MOGAD
Anzeichen und Symptome
Die MOG-Antikörpererkrankung verursacht bevorzugt eine Entzündung des Sehnervs,14 kann aber auch Entzündungen im Rückenmark, Gehirn und Hirnstamm verursachen.15 Zu den neueren diagnostischen Kriterien für eine MOG-Antikörpererkrankung gehören die folgenden klinischen Entzündungsattacken:4
- Optikusneuritis (Entzündung des Sehnervs), die zum Verlust des Sehvermögens auf einem oder beiden Augen führt (bei MOGAD oft auf beiden Augen)
- Transversale Myelitis (Entzündung des Rückenmarks), die häufig zu Arm- oder Beinschwäche, Gefühlsveränderungen sowie Darm-, Blasen- oder Sexualproblemen führt
- Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks, häufig bei Kindern), die zu Anfällen, Verhaltens-, Stimmungs- oder Denkänderungen sowie Veränderungen oder Funktionsverlusten in bestimmten Körperbereichen führen kann
- Zerebrale monofokale oder polyfokale Defizite (Entzündung in einem oder mehreren Bereichen des Gehirns), die verschiedene Symptome wie Sehstörungen, Schwierigkeiten beim Sprechen, Gefühlsveränderungen, Gleichgewichtsstörungen und Schwäche im Gesicht, in den Armen oder Beinen verursachen kann
- Defizite im Hirnstamm oder im Kleinhirn (Entzündung im hinteren oder unteren Teil des Gehirns), die häufig mit Doppeltsehen oder Problemen mit dem Gleichgewicht und der Koordination einhergeht
- Zerebrale kortikale Enzephalitis (Entzündung der äußeren Schicht des Gehirns), die häufig zu Anfällen, Denk- oder Verhaltensänderungen, schlaganfallähnlichen Episoden, Kopfschmerzen oder Fieber führt
In seltenen Fällen kann eine MOG-Antikörpererkrankung auch im Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung namens Anti-N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor-Enzephalitis auftreten.1 NMDA-Rezeptor-Enzephalitis ist eine Autoimmun-Enzephalitis, die Psychosen, Gedächtnis- und Sprachprobleme sowie Krampfanfälle verursachen kann.1
(1) Fan S, Xu Y, Ren H, et al. Vergleich der Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG)-Antikörpererkrankung und der AQP4-IgG-positiven Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD), wenn sie gleichzeitig mit einer Anti-NMDA (N-Methyl-D-Aspartat)-Rezeptor-Enzephalitis auftreten. Mult-Scler-Relat-Störung. 2018 Feb;20:144-152. doi: 10.1016/j.msard.2018.01.007. Epub 2018. Januar 31.
(4) Banwell B, Bennett JL, Marignier R, et al. Diagnose einer Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-assoziierten Erkrankung: Vom Internationalen MOGAD-Gremium vorgeschlagene Kriterien. Lancet Neurol. 2023 März;22(3):268-282. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8. Epub 2023, 24. Januar.
(14) Cobo-Calvo A, Ruiz A, Maillart E, et al. Klinisches Spektrum und prognostischer Wert der ZNS-MOG-Autoimmunität bei Erwachsenen: Die MOGADOR-Studie. Neurologie. 2018. Mai 22;90(21):e1858-e1869. doi: 10.1212/WNL.0000000000005560. Epub 2018. April 25.
(15) Lechner C, Baumann M, Hennes EM, et al. Antikörper gegen MOG und AQP4 bei Kindern mit Neuromyelitis optica und begrenzten Formen der Krankheit. J Neurol Neurochirurgie Psychiatrie. August 2016;87(8):897-905. doi: 10.1136/jnnp-2015-311743. Epub 2015. Dezember 8.