ADEM
Anzeichen und Symptome
Die anfänglichen neurologischen Symptome von ADEM können Fieber, Kopfschmerzen und Erbrechen umfassen. Enzephalopathie (abnormale Funktion des Gehirns) ist ein charakteristisches Merkmal von ADEM. Sie entwickelt sich normalerweise schnell und führt in etwa einem Drittel der Fälle zu Symptomen wie Bewusstseinsstörungen, akuter kognitiver Dysfunktion, Verhaltensänderungen und Krampfanfällen. Das veränderte Bewusstsein kann stark von Schläfrigkeit über Lethargie bis hin zum Koma reichen.
Zusätzlich zur Enzephalopathie sind andere häufige neurologische Anzeichen von ADEM Pyramidenbahnzeichen (verminderte willkürliche Bewegung), akute Hemiparese (Muskelschwäche auf einer Seite des Körpers), zerebelläre Ataxie (verminderte Koordination) und kraniale Neuropathien (Anomalien in Augen und Gesichtsbewegung). ADEM ist multifokal, was bedeutet, dass Entzündungen im Gehirn, in den Sehnerven (optische Neuritis oder ON) und/oder im Rückenmark (transverse Myelitis oder TM) auftreten können. Daher kann ein Kind oder Erwachsener mit ADEM die Symptome von ON wie Sehstörungen und Augenschmerzen und/oder TM wie motorische und sensorische Anomalien aufweisen. TM-Symptome können von der Schwere und dem Ausmaß der Attacke im Rückenmark abhängen. Dazu können Atemstörungen, Darm- und Blasenfunktionsstörungen, Lähmungen oder Muskelschwäche, Spastik, Parästhesien oder Nervenschmerzen gehören. ADEM-Symptome können einige Tage oder mehrere Wochen anhalten. Der höchste Schweregrad des Syndroms wird typischerweise innerhalb von 4 bis 7 Tagen erreicht, obwohl akute Symptome 2 bis 4 Wochen andauern können.