[00: 00: 02] Krissy Dilger: Hallo und willkommen zur SRNA-Podcastreihe „Fragen Sie den Experten“. Mein Name ist Krissy Dilger und ich moderiere diese Folge mit dem Titel „Beckenbodentherapie zur Blasen- und Darmkontrolle“. SRNA ist eine gemeinnützige Organisation, die sich auf die Unterstützung, Aufklärung und Erforschung seltener neuroimmuner Erkrankungen konzentriert. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Website wearesrna.org.

[00:00:28] „Fragen Sie den Experten“ wird unter anderem von Amgen, Alexion, AstraZeneca Rare Disease und Genentech gesponsert. Ich freue mich, Jessica Ekberg in dieser Folge begrüßen zu dürfen. Jessica Ekberg ist Unternehmerin, begeisterte Läuferin, ehemalige Hosenträgerin, Betroffene eines Prolaps, leidet unter postpartalen Schmerzen, ist Mutter zweier Kinder und zertifizierte Beckenbodentherapeutin.

[00:00:52] Ihr Ziel ist es, Diskussionen über die Gesundheit des Beckenbodens in den Mittelpunkt ihrer Arbeit zu rücken, Mythen zu zerstreuen und über Fakten aufzuklären. Ihre vollständige Biografie finden Sie in der Podcast-Beschreibung. Vielen Dank, dass Sie heute dabei sind. Ich freue mich darauf, mehr über die Beckenbodentherapie und ihre Anwendung bei Menschen mit seltenen neuroimmunen Erkrankungen zu erfahren.

[00: 01: 17] Jessica Ekberg: Hallo. Ich bin Jessica. Ich bin Beckenbodentherapeutin. Von Beruf bin ich Ergotherapeutin und das seit 25 Jahren. Seit fünf Jahren habe ich mich auf Beckenbodentherapie spezialisiert. Manche Leute werden sagen, dass man am häufigsten von Beckenbodenphysiotherapie hört, und in den meisten Fällen müssen Physiotherapeuten und Ergotherapeuten die gleiche Ausbildung absolvieren, um in Beckenbodentherapie zertifiziert zu werden. Falls jemand Fragen dazu hat:

[00: 01: 53] Krissy Dilger: Super. Vielen Dank, dass Sie sich heute Nachmittag die Zeit für mich genommen haben. Können Sie mir zunächst erklären, welche Beschwerden oder Probleme mit der Beckenbodentherapie behandelt werden können?

[00: 02: 12] Jessica Ekberg: Absolut. Beckenbodentherapie: Ich möchte zunächst sagen, dass der Beckenboden eine Muskelgruppe ist, die den unteren Teil des Rumpfes bildet. Und das ist so wichtig, weil das Becken selbst so etwas wie das Fundament des Körpers ist. Ist das Becken stabil, kann sich alles andere schmerzfrei und funktionell um es herum bewegen.

[00:02:41] Wenn wir also über den Beckenboden sprechen, wird er stark von unserer Atmung und unserer Körperhaltung beeinflusst. Wenn eines dieser Dinge aus dem Gleichgewicht gerät, und das kann alles Mögliche passieren, zum Beispiel eine Erkältung. So viele Freunde haben mich angerufen, als COVID so aktiv war. Oh mein Gott! Ich mache mir jetzt schon in die Hose. Was soll ich tun? Unsere Atmung wird also durch Millionen verschiedener Dinge gestört.

[00:03:16] Die Art und Weise, wie wir trainieren, wenn wir Sportler sind oder Sport treiben, wie wir vor einer Erkältung, nach einer Erkältung oder Infektion atmen, wie wir – unsere Haltung basiert darauf, dass viele von uns denken: „Oh, ich muss meine Schulterblätter nach hinten nehmen, die Brust hochziehen und ganz aufrecht stehen.“ Und ich stelle oft fest, dass diese Muster den Beckenboden aus dem Gleichgewicht bringen, und zwar die Muskeln, die den unteren Teil der Körpermitte bilden. Ich sehe Menschen mit den unterschiedlichsten Beschwerden. Ich sehe Menschen mit chronischen Rückenschmerzen, chronischen Hüftschmerzen.

[00:04:00] Ich behandle Patienten wegen Beckenbodeninkontinenz, die häufig mit Inkontinenz in Zusammenhang steht. Ich behandle sowohl Darm- als auch Blaseninkontinenz. Ich behandle Patienten wegen Verstopfung. Ich behandle Patienten wegen Reizdarmsyndrom, Analfissuren und Beckenschmerzen. Und das gilt für Männer und Frauen. Ich halte es für ein großes Missverständnis, dass Männer keinen Beckenboden haben, denn das stimmt. Ich behandle Patienten wegen Darm-, Blasen- und Sexualfunktionsstörungen im Allgemeinen. Wenn wir über Sexualfunktion sprechen, kann es um Schmerzen beim Geschlechtsverkehr gehen, um Orgasmusschwierigkeiten oder um Erektionsstörungen.

[00:04:35] Es gibt so viele verschiedene Dinge, die in diese Kategorie fallen. Ich sehe Menschen mit – ich habe das schon tausendmal erwähnt – Atemwegsproblemen und Menschen – oh, was noch? Jeden Alters. Ich sehe die ganze Bandbreite an Menschen, und ich liebe es, das zu tun, weil es immer anders ist. Ich liebe die Herausforderung, wenn ich Menschen mit seltenen Autoimmunerkrankungen sehe, denn ich glaube, für die Menschen, die ich sehe, wurde ihre Welt ziemlich schnell erschüttert, und dann geht es um diese Art der Genesung. Und bei allem, was den Beckenboden betrifft, sehe ich meistens niemanden, der eine akute Verletzung hatte. Stimmt's?

[00:05:25] Es ist, als ob man zur Therapie geht, wenn man sich das Bein bricht. Oder wenn man sich den Arm bricht oder – Beckenbodenprobleme sind normalerweise etwas, das sich über lange Zeit aufgebaut hat. Wenn ich also jemanden behandle, behandle ich ihn aus der Perspektive, die Schichten einer Zwiebel abzuschälen, um sozusagen zur Wurzel zu gelangen, weil wir kompensiert und diese Muster geschaffen haben, um das ursprüngliche Problem zu kompensieren. Bei den Autoimmunerkrankungen, mit denen ich Menschen gesehen habe, ist es interessant, weil sie schnell erschüttert wurden. Es war ein akutes Problem.

[00:06:00] Und das ist nicht jedermanns Sache. Meiner Erfahrung nach entsteht das Beckenbodenproblem häufig dadurch, dass die Betroffenen einen völligen Wiederaufbau durchführen. Je nach Schwere der Wirbelsäulenverletzung müssen sie ihren Körper wieder an all diese Dinge gewöhnen: Gehen, Sprechen, Greifen, Koordination – all diese Dinge.

[00:06:27] Worüber wir oft nicht nachdenken, ist die Funktion des Beckenbodens. Und das ist eines der letzten Dinge, die wir berücksichtigen sollten. Denn wenn man einmal darüber nachdenkt: Wenn ich Ihnen die gesamte Bewegungsfähigkeit nehmen würde, wäre Gehen eine der wichtigsten Fähigkeiten, die jeder Mensch hat. Ich muss mich im Leben bewegen können, und dann muss ich meine Hände benutzen können, und ich muss diese Dinge tun können.

[00:06:46] Die Vorstellung, nicht mehr selbstständig Urin zu verlieren oder zu urinieren, keinen Stuhlgang mehr zu haben, Sex zu haben, eine Erektion oder einen Orgasmus zu bekommen, ist so ziemlich das Letzte. Richtig? Einfach nur, dass ich lebe und glücklich bin, hier zu sein. Aber dann beginnen die Leute sich zu erholen oder erreichen ihren gewohnten Zustand, und es bleiben diese anhaltenden Probleme zurück. Am häufigsten treten meiner Meinung nach Darm-, Blasen- und Sexualfunktionsstörungen auf.

[00: 07: 23] Krissy Dilger: Das macht auf jeden Fall Sinn. Ja, ich denke, die Welt der Menschen, die diese Diagnose bekommen, ist völlig durcheinander. Sobald sich der Staub etwas gelegt hat, können sie mit der Beckenbodentherapie beginnen, diese Probleme anzugehen.

[00: 07: 42] Jessica Ekberg: Ich finde das wirklich interessant, und ich lerne auch ständig dazu. Ich denke viel darüber nach – der Beckenboden selbst ist so eng mit dem – was will ich sagen? Das Stresssystem, das Kampf-oder-Flucht-System, ist so eng damit verbunden. Wenn wir darüber nachdenken, was passiert, wenn sich das Ganze verändert und jemandes Welt auf den Kopf stellt, entsteht ein gewisses Maß an Stress. Stimmt das?

[00:08:16] Der Beckenboden reagiert auf Belastung. Stellen Sie sich diese Muskeln wie eine Schüssel vor, und plötzlich klammern wir uns verzweifelt daran fest. Erstens, weil man sich verzweifelt daran festklammert, weil man aufstehen und versuchen möchte, seine … Das ist das Einzige, was man spürt, richtig? Es ist, als würde man versuchen, die Körpermitte zu aktivieren.

[00:08:34] Dann geht es weiter: Ich will nicht auslaufen. Also spanne ich meinen Beckenboden ganz fest an, weil ich nicht auslaufen will. Und so arbeitet niemand wirklich an der Genesung, und dann – es ist wichtig zu erkennen, dass es eng mit Stress und unserem emotionalen System zusammenhängt. Jedes Mal, wenn wir uns Sorgen machen oder gestresst sind, erzeugen wir ständig Spannungsmuster in unserem Körper.

[00:09:06] Aus meiner Erfahrung kann ich ein Beispiel dafür nennen: Werde ich jemals wieder normal sein? Werde ich jemals wieder einen Orgasmus haben können? Werde ich jemals wieder einen Orgasmus haben können? Als Therapeut ist das wirklich schwierig, weil wir so viel darüber nicht wissen. Ich muss es also wirklich aus therapeutischer Sicht angehen. Wir kennen die Antwort nicht. Und das macht alle verrückt. Wir kennen die Gründe nicht, mit Ausnahmen. Ich habe also im Allgemeinen keine Antwort auf die Frage: Werde ich jemals wieder einen Orgasmus haben?

[00:09:48] Ich habe jedoch einige gesehen – der Beckenboden ist eine so erstaunliche Muskelgruppe, dass man sie trainieren kann, und wir können sie trainieren. Und das Gehirn, der Körper ist erstaunlich, also können wir anfangen, Dinge zu trainieren, damit sie wieder funktionieren. Darm und Blase sind zwei der am besten trainierbaren Muskeln, Organe im Körper, und wir können anfangen, sie wieder zu trainieren.

[00:10:09] Und wir können anfangen, sie wieder an einen festen Zeitplan zu gewöhnen, damit sie wieder ein normales Leben führen können. Und wir können auch die Angst vor dem „Was passiert, wenn ich es nicht schaffe?“ loswerden. Es ist so: „Was passiert, wenn du es schaffst?“ Und was ist, wenn es jetzt einfach anders ist? Das heißt nicht, dass wir es nie schaffen werden, aber lasst uns einen Weg finden, und es könnte anders werden. Aber es heißt nicht – die meisten Menschen können wieder einen funktionsfähigen Darm-Blasen-Beckenboden aufbauen.

[00: 10: 40] Krissy Dilger: Super. Können Sie erklären, was die Beckenbodentherapie mechanisch beinhaltet?

[00: 10: 49] Jessica Ekberg: Ja, absolut. Okay, zunächst einmal möchte ich sagen, dass die meisten Menschen – Männer wie Frauen – Angst vor der internen Untersuchung haben, obwohl sie nicht unbedingt durchgeführt werden muss. Falls es also jemanden da draußen gibt, der sich davon abhält, hinzugehen, bitte ich Sie, zu wissen, dass wir so viele andere Möglichkeiten haben. Ist eine interne Untersuchung hilfreich? Ja, sicher.

[00:11:13] Aber wir – es gibt noch viele andere Dinge, die man tun kann, um ähnliche Ergebnisse zu erzielen. Wenn ich jemanden sehe, erheben wir eine gründliche Anamnese. Dazu gehört auch, ob Sie jemals einen schweren Sturz hatten – denn ich habe vielleicht jemanden mit 25, der nie operiert wurde, aber ich war Turner oder bin mit 12 vom Pferd gefallen und habe mir das Steißbein gestoßen. Ich finde also viele kleine Hinweise bei Leuten, wenn man sich die Zeit nimmt, sich ihre ganze Geschichte anzuhören.

[00:11:46] Ein Professor, den ich einmal hatte, sagte mir oder uns, dass die Leute einem normalerweise die Antwort geben, wenn man zuhört. Stimmt das? Ich verbringe also viel Zeit damit, zuzuhören und die Dinge zu verstehen. Und ich denke, manchmal fällt es den Leuten einfach schwer, ihre ganze Geschichte zu erzählen, und dann merken sie, dass sie seit ihrem vierten Lebensjahr an Verstopfung leiden, ohne zu wissen, dass das nicht normal ist.

[00:12:10] Und so, wenn ich mir die Geschichte genauer anschaue, denke ich noch einmal zurück zu meiner Kindheit. Wie war die Einstellung zum Pinkeln? Hat Mama immer gesagt: „Du musst pinkeln gehen.“ Du musst unbedingt pinkeln, bevor du das Haus verlässt, und du musst unbedingt pinkeln, wenn du die Möglichkeit dazu hast. Oder beim Essen und Stuhlgang.

[00:12:29] Und es ist wirklich interessant, weil wir nicht darüber sprechen, was die Menschen als normal empfinden. Und das ist auch interessant. Bei meiner Arbeit gehe ich sozusagen diese Geschichte durch und dann mache ich die ersten beiden Anlaufstellen, die sich im Allgemeinen mit der Körperhaltung befassen und – Entschuldigung, mein erster Anlauf ist die Erklärung des Beckenbodens, was er ist, wie er im Körper funktioniert. Die Grundidee ist, dass er ein zusammenwirkendes System zwischen dem Zwerchfell und dem Beckenboden ist und beide den oberen und unteren Teil des Rumpfes bilden.

[00:13:09] Und wenn sie nicht ausgerichtet sind und nicht zusammenarbeiten, wenn wir atmen, kommt es zu einem Fehlmanagement des intraabdominalen Drucks. Und das ist meiner Meinung nach der Schlüssel zu den meisten Beckenbodenfunktionsstörungen und den meisten chronischen Schmerzen im unteren Rücken, den meisten Knieschmerzen, Hüftschmerzen, Rippenproblemen nach der Schwangerschaft, Atemproblemen und all diesen Dingen.

[00:13:32] Wir gehen also die Körperhaltung durch, um sicherzustellen, dass wir gut ausgerichtet sind, und wir führen die Atemübungen durch. Und normalerweise sagen die Leute schon bei diesen paar Dingen: „Oh, weißt du, das wusste ich nicht.“ Und da fangen wir an, und von da an erstelle ich eine Art Plan. Aber ich habe gelernt, dass die besten Pläne nie wirklich funktionieren. Deshalb versuche ich, mich an den Körper zu halten und zu erkennen, was die Leute verstehen und was nicht.

[00:14:01] Die meisten Leute schauen mich an, wenn ich frage: „Kannst du deinen Beckenboden anspannen?“ Und sie sind wie ein Reh im Scheinwerferlicht. Ich weiß es nicht. Ich denke schon, aber ich bin mir nicht sicher, was es ist. Es gibt viele Analogien, um zu erklären, was es ist und damit man sich ein Bild machen kann. Es ist nicht so, als würde man einen Bizeps anspannen, es geht wirklich darum, es zu verstehen und zu spüren.

[00: 14: 26] Krissy DilgerWow. Das ist super. Ich wusste ehrlich gesagt nicht, was Sie gerade erklärt haben. Wie Sie schon sagten, reagieren die Leute oft so: „Oh, das wusste ich nicht.“ Nun ja, ich auch nicht. Das ist also sicherlich nützlich zu wissen. Können Sie erklären, wie sich neuroimmune oder Autoimmunerkrankungen auf den Beckenboden auswirken und wie Beckenbodentherapie speziell Menschen mit diesen Erkrankungen helfen kann?

[00: 14: 59] Jessica Ekberg: Sicher. Ich denke, das Schwierigste ist, dass die meisten von uns Therapeuten Ursache und Wirkung bevorzugen. Ich möchte wissen, ob etwas passiert und warum. Gerade bei Autoimmunerkrankungen fehlt uns dieses Ursache-Wirkungs-Verhältnis, und etwas hat den Körper einfach übernommen.

[00:15:21] Wenn ich also jemanden mit einer solchen Verletzung behandle, gehen wir zurück zum Ursprung, wo hat es angefangen, welche Wirbelsäulensegmente oder -ebenen waren betroffen, und dann analysieren wir, was die … Ich behandle es wie eine Rückenmarksverletzung oder eine Hirnverletzung. Stimmt das? Wir gehen auf dieser Ebene durch, was wahrscheinlich mit jemandem mit einer solchen Verletzung passieren würde. Wahrscheinlich oder höchstwahrscheinlich, was sie durchgemacht haben. Stimmt das? Und wie sie sich davon erholt haben. Und hier stehen wir: Die Nerven und Muskeln arbeiten, und manche kommunizieren nicht gut miteinander.

[00:16:04] Und basierend auf dem, was sie können – wir konzentrieren uns wirklich darauf, was sie können. Was können Sie tun? Und basierend darauf bekomme ich eine Vorstellung davon, wie es weitergeht, was – basierend auf meiner Erfahrung und meinem Wissen über das Nervensystem – wo können wir als nächstes hin? Und dann geht es auch wieder darum, die Leute dazu zu bringen, etwas von dieser Abwehrhaltung, dieser Anspannung und diesem Stress abzubauen – denn ich habe schon von mehreren Leuten gehört, sie warten nur noch darauf, dass der Hammer fällt. Stimmt’s? Es ist nur noch der Hammer. Ich warte nur darauf, dass es wieder passiert.

[00:16:43] Es funktioniert wirklich. Ich denke, sobald wir einen Punkt erreicht haben, an dem wir uns ein wenig entspannen, können wir sehen, was der Körper wirklich leisten kann. Aber Abwehr ist, wie gesagt, eine ganz natürliche Reaktion des Körpers. Er soll uns vor Schmerzen schützen, und unser Körper will uns am Leben erhalten. Deshalb schaltet er alles ab, was nötig ist, um uns am Leben zu erhalten.

[00:17:09] Auch hier ist der Beckenboden eng damit verbunden. Viele meiner Sitzungen bestehen darin, die Teilnehmer dazu zu bringen, den Beckenboden zu entspannen oder zu dehnen, ihn exzentrisch zu belasten – wie auch immer man es sehen will. Grundsätzlich halten wir die Spannung aufrecht und erinnern die Teilnehmer daran, dass wir sie etwas lockern müssen. Wir müssen das Pumpen zulassen und den Beckenboden mit dem Zwerchfell arbeiten lassen, und die Atmung beruhigt das System.

[00:17:41] Und alles beginnt sich neu zu regulieren, weil das Nervensystem diese Ruhe braucht. Wir können nicht ständig im Kampf-oder-Flucht-Muster sein, und Atmen ist Kampf oder Flucht. Richtig? Wenn wir sehr flach und tief in die Brust atmen, erzeugen wir dieses Kampf-oder-Flucht-Muster, und wir müssen es wirklich durchbrechen und es regelmäßig im Laufe des Tages durchbrechen.

[00:18:04] Vieles, was ich unterrichte, ist also etwas, das man mitnehmen kann. Man muss einfach nur darauf achten, wo man gerade im Leben steht. Ich stehe zum Beispiel im Supermarkt in der Schlange und denke mir: „Habe ich gerade Probleme mit der Beckenbodenmuskulatur?“ Ich brauche sie nicht unbedingt, um eine E-Mail zu schreiben, wenn ich gestresst oder gereizt bin. Ich brauche sie zwar, um einen Felsbrocken aufzuheben, den Urin zurückzuhalten oder mein Becken zu stabilisieren, aber nicht unbedingt, wenn ich gestresst bin. Das differenziert das Ganze ein wenig.

[00: 18: 44] Krissy Dilger: Super. Ja. Es klingt, als ob Beckenbodentherapie nicht nur aus körperlichen Übungen und Krafttraining besteht, sondern auch viel mentale und emotionale Arbeit beinhaltet, was interessant ist.

[00: 18: 57] Jessica Ekberg: Hundertprozentig. Und es ist komisch, denn manchmal weiß ich es einfach nicht wirklich. Ich habe einfach genug gesehen und erlebt, ich weiß gar nicht, was passiert ist. Aber dann lässt jemand etwas los und sieht mich an. Ich weiß nicht genau, warum ich weine, und es ist nicht körperlich aufgebracht, aber es ist einfach so, als ob wir etwas loslassen und es uns gut geht. Und es ist ein neuer Teil unseres Körpers, den wir erforschen.

[00: 19: 22] Krissy Dilger: Ja. Ist die Beckenbodentherapie für Menschen mit körperlichen Einschränkungen geeignet? Zum Beispiel für Menschen mit einer Lähmung von der Hüfte abwärts? Wie gehen Sie mit Menschen mit solchen Einschränkungen um?

[00: 19: 43] Jessica Ekberg: Sicher. Ich finde es wichtig, dass wir uns dort treffen, wo wir stehen. Und ich habe einfach das Gefühl, dass ich mich sehr auf … ich weiß nicht, wie ich es erklären soll. Wenn Sie zu mir kommen, sehe ich Sie so an – ich meine, ich kenne Ihre Vorgeschichte und weiß, warum Sie zu mir kommen, aber ich sehe Sie so an: So sind Sie. So stehen wir da, und mal sehen, was wir daraus machen können. Stimmt’s? Und so behandle ich Sie fast – und das heißt ja, ich behandle Sie – das kommt sicher nicht gut an, wie einen Stammkunden, als wären Sie nur ein ganz normaler Patient. Stimmt’s?

[00:20:31] Und das meine ich wirklich sehr liebevoll. Aber es läuft gut. Mal sehen, wie du dich bewegst. Können wir das verbessern? Können wir deine Wirbelsäule – den Bewegungsbereich, deine Wirbelsäule oder dein Becken – öffnen, um die Durchblutung zu verbessern oder so etwas? Die Leute, die hereinkommen, haben viel Arbeit geleistet, und jetzt bin ich an der Reihe zu sagen: Okay, ich zeige dir ein paar Dinge und lass mich hier arbeiten. Ich möchte, dass du an den Prozess glaubst. Ich weiß nicht, ob das eine Antwort ist, aber es ist schwer.

[00: 21: 12] Krissy Dilger: Nun ja. Allein das Wissen, dass es für jemanden möglich ist, lohnt sich für ihn, eine Beckenbodentherapie in Anspruch zu nehmen.

[00: 21: 18] Jessica Ekberg: Hundert Prozent.

[00: 21: 19] Krissy Dilger: Ja. Okay.

[00: 21: 20] Jessica Ekberg: Ich meine, das hat nichts mit einer Autoimmunerkrankung zu tun, aber ich habe einen Herrn, der sich wie ein älterer Herr präsentiert und einen sehr harten Bauch hat. Er atmet immer sehr tief in den Bauch und steht sehr aufrecht. Nur durch eine Änderung seiner Atmung haben wir den Harnverlust in den Griff bekommen. Er kann, wahrscheinlich zu viel Information, wieder eine Erektion bekommen. All diese Dinge, die er hatte, sind über Bord geworfen worden. Genau das gefällt mir daran: Ich arbeite an Bereichen, die wir für selbstverständlich halten. Wir halten unsere Haltung und unsere Atmung für selbstverständlich. Wir machen das schon seit Jahren, deshalb denken wir nicht mehr darüber nach.

[00:22:02] Und wenn jemand anfängt, bestimmte Dinge wieder anzupassen, ist das keine Garantie, aber die meisten von uns haben diesen Punkt in ihrem Leben durch harte Arbeit und viel Kompensation erreicht, weil wir versuchen, da durchzukommen. Und wenn man anfängt, einiges davon ein wenig weiter herunterzubrechen, hat das meiner Meinung nach enorme Vorteile, selbst wenn es darum geht, dass jemand wieder weiß, wie man atmet, und weniger gestresst ist, und jetzt nicht mehr so ​​viel pinkelt oder keinen Harndrang verspürt oder keine Beckenschmerzen hat oder – solche Dinge.

[00: 22: 35] Krissy Dilger: Verstanden. Ist Beckenbodentherapie also ein fortlaufender Prozess? Ist sie etwas, das man kontinuierlich machen muss, oder ist das Ziel, den Punkt zu erreichen, an dem man ohne aktive Therapie funktionieren kann, während man vielleicht weiterhin die erlernten Übungen praktiziert?

[00: 22: 55] Jessica EkbergIch denke, das Ziel ist, dass Sie Ihren Abschluss machen. Ich habe Patienten, die einmal im Monat, alle paar Monate wiederkommen. Ich arbeite insbesondere mit einer Läuferin, und wir behandeln viele ihrer Verletzungen. Sie kommt dann wieder, um sich zu verbessern. Wir gehen alles durch und achten auf eine gute Haltung, denn sie beginnt, schneller zu werden, oder auf Dinge, die Rumpf und Beckenboden stärker beanspruchen.

[00:23:25] Und dann gibt es noch Leute, die haben ganz konkrete Ziele. Sie wollen sich für den Rest ihres Lebens keine Gedanken mehr über Übungen machen müssen. Sie sagen: „Das ist es, was ich will, und das ist genug.“ Und das ist gut genug.

[00:23:40] Und dann sprechen wir über das Management. Was können Sie tun, wenn Sie diese Symptome jetzt spüren? Wir kennen diese Muster, wohin sie Sie geführt haben, und haben uns davon gelöst. Jetzt entwickeln wir sozusagen neue Muster. Wenn Sie Anzeichen dafür spüren, dass diese Dinge wiederkehren, erfahren Sie hier, wie Sie damit umgehen. Oder ich möchte, dass Sie Folgendes tun oder darüber nachdenken.

[00: 24: 06] Krissy DilgerJa. Das macht Sinn. Und ich weiß, manche Leute möchten vielleicht die Therapie fortsetzen, aber mit der Versicherung und allem, besonders in den USA, kann es schwierig sein.

[00: 24: 19] Jessica Ekberg: Oh, bringen Sie mich nicht in Fahrt.

[00: 24: 22] Krissy Dilger: Ja. Ja. Ich denke, ich nähere mich dem Ende meiner Fragen. Meine letzte Frage wäre: Wenn jemand diesen Podcast jetzt hören möchte und denkt, er könnte wirklich davon profitieren, wie könnte er anfangen? Würde er zu seinem Hausarzt gehen und um eine Überweisung bitten oder könnte er direkt einen Termin bei einem Beckenbodentherapeuten wie Ihnen vereinbaren? Wie sieht das normalerweise aus?

[00: 24: 54] Jessica Ekberg: Normalerweise machen die meisten Leute das so, wenn es also eher – wie soll ich sagen? Der Hausarzt überweist mich bei Problemen in der Regel an einen Urologen, nicht wahr? Und dann überweist mich die Urologie an mich. Oder der Hausarzt sagt vielleicht einfach: „Lass uns eine Beckenbodentherapie versuchen.“ Aber normalerweise bekomme ich eine Überweisung von einem Spezialisten. Aber dann gibt es noch die andere Seite, von der ich glaube, dass viele Leute mit chronischen Rückenschmerzen sagen: „Ich weiß nicht. Jemand hat mir gesagt, ich soll kommen. Ich weiß nicht, was Sie für mich tun können. Ich bin mir nicht sicher, was das mit meiner Beckenbodentherapie zu tun hat.“ Und in diesem Fall können Sie sich direkt an den Beckenbodentherapeuten oder das Unternehmen wenden, und die können Ihnen oft eine Überweisung besorgen.

[00:25:44] Viele Leute wissen einfach nicht, warum sie hier sind. Also, ja. Man kann es so oder so angehen. Ich würde einfach immer anrufen, mit den Leuten sprechen und Fragen stellen. Machen sie manuelle Therapie? Machen sie interne Diagnostik und interne Arbeit? Arbeiten sie viel mit Maschinen? All diese Dinge. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.

[00:26:08] Und wenn man mit jemandem nicht klarkommt, dann ist es meiner Meinung nach – vor allem, wenn man meine Grenzen kennt oder weiß, worin ich gut bin und worin ich nicht so gut bin –, jemanden wirklich zu ermutigen. Wenn wir nicht zusammenpassen, suchen wir jemanden, der es kann. Denn das ist eine sehr persönliche Angelegenheit, und man wird einfach nicht – die Leute werden sehr schnell sehr frustriert, deshalb möchte ich nicht, dass sie aufgeben.

[00:26:32] Wenn Sie also jemanden finden und denken: „Wenn es sich einfach nicht passend anfühlt, dann passt es eben nicht.“ Ich hoffe, die meisten Praktiker würden das akzeptieren und sagen: „Ich möchte lieber, dass mir jemand davon erzählt, und wir finden entweder jemanden oder wir finden einen Weg, wie wir helfen können.“ Denn ich weiß, es ist eine große Herausforderung, wenn Leute zu uns kommen und über all diese Tabuthemen sprechen.

[00: 26: 59] Krissy Dilger: Vielen Dank. Damit sind meine Fragen abgeschlossen. Ich möchte noch etwas hinzufügen, das wir nicht besprochen haben.

[00: 27: 08] Jessica EkbergNein. Ich bin sehr dankbar für Ihre Zeit. Und ja, ich denke, es ist wirklich wichtig – ich denke, es ist ein untergenutzter Service, der viele versteckte Vorteile bietet. Also, wenn Leute interessiert sind, bleiben Sie offen.

[00: 27: 29] Krissy Dilger: Super. Vielen Dank und ich weiß Ihre Zeit heute zu schätzen.

[00: 27: 33] Jessica Ekberg: Danke.

[00: 27: 38] Krissy Dilger: Vielen Dank an unsere „Fragen Sie den Experten“-Sponsoren: Amgen, Alexion, AstraZeneca Rare Disease und Genentech. Amgen konzentriert sich auf die Entdeckung, Entwicklung und Vermarktung von Medikamenten, die den dringendsten Bedarf von Menschen mit seltenen, Autoimmun- und schweren Entzündungskrankheiten decken. Mit wissenschaftlicher Expertise und Mut entwickelt das Unternehmen klinisch bedeutsame Therapien für Patienten.

[00:28:04] Amgen ist davon überzeugt, dass Wissenschaft und Mitgefühl zusammenwirken müssen, um Leben zu verändern. Alexion, AstraZeneca Rare Disease, ist ein globales biopharmazeutisches Unternehmen, das sich auf die Behandlung von Patienten mit schweren und seltenen Erkrankungen durch Innovation, Entwicklung und Vermarktung lebensverändernder therapeutischer Produkte konzentriert.

[00:28:25] Ihr Ziel ist es, medizinische Durchbrüche dort zu erzielen, wo es sie derzeit nicht gibt. Dabei setzen sie sich dafür ein, dass die Patientenperspektive und das Engagement der Gemeinschaft bei ihrer Arbeit stets im Vordergrund stehen.

[00:28:37] Genentech wurde vor mehr als 40 Jahren gegründet und ist ein führendes Biotechnologieunternehmen, das Medikamente zur Behandlung von Patienten mit schweren und lebensbedrohlichen Erkrankungen erforscht, entwickelt, herstellt und vermarktet. Das Unternehmen, ein Mitglied der Roche-Gruppe, hat seinen Hauptsitz in South San Francisco, Kalifornien. Weitere Informationen über das Unternehmen finden Sie unter www.gene.com.