MOGAD
Segni e sintomi
La malattia da anticorpi MOG provoca preferenzialmente infiammazione nel nervo ottico,14 ma può anche causare infiammazione nel midollo spinale, nel cervello e nel tronco encefalico.15 I recenti criteri diagnostici per la malattia da anticorpi MOG includono i seguenti attacchi infiammatori clinici:4
- Neurite ottica (infiammazione del nervo ottico), che provoca la perdita della vista in uno o entrambi gli occhi (spesso entrambi gli occhi nel MOGAD)
- Mielite trasversa (infiammazione del midollo spinale), che spesso causa debolezza alle braccia o alle gambe, cambiamenti nella sensazione e problemi intestinali, vescicali o sessuali
- Encefalomielite acuta disseminata (ADEM) (infiammazione del cervello e del midollo spinale, spesso nei bambini), che può provocare convulsioni, cambiamenti nel comportamento, nell'umore o nel pensiero e cambiamenti o perdita di funzionalità in alcune aree del corpo
- Deficit cerebrali monofocali o polifocali (infiammazione in una o più aree del cervello), che può causare diversi sintomi come problemi alla vista, difficoltà a parlare, cambiamenti nella percezione delle cose, problemi di equilibrio e debolezza del viso, delle braccia o delle gambe
- Deficit del tronco cerebrale o cerebellare (infiammazione nella parte posteriore o inferiore del cervello), che spesso include visione doppia o problemi di equilibrio e coordinazione
- Encefalite corticale cerebrale (infiammazione dello strato esterno del cervello), che spesso causa convulsioni, cambiamenti nel pensiero o nel comportamento, episodi simili a ictus, mal di testa o febbre
La malattia da anticorpi MOG può anche verificarsi raramente in relazione a un'altra condizione chiamata encefalite del recettore anti-N-metil-D-aspartato (NMDA).1 L'encefalite del recettore NMDA è un'encefalite autoimmune che può causare psicosi, problemi di memoria e linguaggio e convulsioni.1
(1) Fan S, Xu Y, Ren H et al. Confronto tra la malattia da anticorpi della glicoproteina mielinica oligodendrocitaria (MOG) e il disturbo dello spettro della neuromielite ottica AQP4-IgG-positiva (NMOSD) quando coesistono con l'encefalite del recettore anti-NMDA (N-metil-D-aspartato). Mult Scler Relat Disordine. 2018 febbraio;20:144-152. doi: 10.1016/j.msard.2018.01.007. Epub 2018, 31 gennaio.
(4) Banwell B, Bennett JL, Marignier R, et al. Diagnosi della malattia associata agli anticorpi della glicoproteina mielinica oligodendrocitaria: criteri proposti dal gruppo internazionale MOGAD. Lancet Neurol. 2023 marzo;22(3):268-282. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8. Epub 2023, 24 gennaio.
(14) Cobo-Calvo A, Ruiz A, Maillart E, et al. Spettro clinico e valore prognostico dell'autoimmunità MOG del SNC negli adulti: lo studio MOGADOR. Neurologia. 2018 maggio 22;90(21):e1858-e1869. doi: 10.1212/WNL.0000000000005560. Epub 2018 25 aprile.
(15) Lechner C, Baumann M, Hennes EM, et al. Anticorpi contro MOG e AQP4 nei bambini con neuromielite ottica e forme limitate della malattia. J Neurol Neurochirurgia Psichiatria. Agosto 2016;87(8):897-905. doi: 10.1136/jnnp-2015-311743. Epub 2015 8 dicembre.