Vraag en antwoord over het coronavirus (COVID-19) voor personen die getroffen zijn door zeldzame neuro-immuunziekten
Deel I met Dr. Benjamin Greenberg
9 april 2020
Dr. Benjamin Greenberg, universitair hoofddocent aan het UT Southwestern Medical Center, directeur van het Perot Foundation Neurosciences Translational Research Center, vicevoorzitter van Translationeel onderzoek en strategische initiatieven, directeur van de programma's Transverse Myelitis, Neuromyelitis Optica en directeur van het programma voor demyeliniserende pediatrische ziekten, beantwoordt enkele van de meest gestelde vragen van onze gemeenschap over de COVID-19-pandemie in de context van zeldzame neuro-immuunziekten.
Houd er rekening mee dat onze medische experts vragen beantwoorden naar het beste van hun huidige medische kennis en dat de informatie snel verandert.
Houd er ook rekening mee dat SRNA geen geïndividualiseerd medisch advies kan geven. De informatie op deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als vervanging voor overleg met uw arts. Als u zich zorgen maakt over uw gezondheid of behandeling, neem dan contact op met uw arts, apotheker of andere medische professional.
Coronavirus (COVID-19) Algemene vragen
Hoe kan ik voorkomen dat ik besmet word?
Was je handen – was vaak, gebruik zeep en water, en minstens 20 seconden. Was uw handen nadat u in het openbaar bent geweest, hoest, niest, uw neus snuit, voor kinderen zorgt, pakjes hanteert, enz. Als u uw handen niet kunt wassen, gebruik dan handdesinfecterend middel dat ten minste 60% alcohol bevat. Gebruik genoeg om het hele oppervlak van je handen te bedekken en wrijf ze tegen elkaar tot ze droog zijn. Raak uw gezicht niet aan - uw ogen, neus, mond, en vooral met ongewassen handen.
Blijf thuis als u in staat bent om dit te doen (of als uw staat/gemeenschap daartoe een bestuur heeft uitgevaardigd). Blijf uit de buurt van anderen die mogelijk ziek zijn. Gebruik "sociale afstand" en houd ten minste 6 meter afstand als u de gemeenschap in moet.
Veel aangeraakte oppervlakken moeten dagelijks worden gereinigd en gedesinfecteerd. Dit zijn items zoals uw telefoons, deurknoppen, werkbladen, kranen, gootstenen, toiletten, bureaus, enz. - alles wat u of uw gezinsleden vaak aanraken). Desinfecteer met EPA-geregistreerde huishoudelijke desinfectiemiddelen die geschikt zijn voor het oppervlak. CDC aanbiedingen aanvullende leidraad Reiniging en desinfectie voor huishoudens.
Moet ik een masker dragen?
Think CDC, “CDC beveelt het dragen van stoffen gezichtsbedekkingen aan in openbare omgevingen waar andere maatregelen voor sociale afstand moeilijk te handhaven zijn (bijv. Supermarkten en apotheken) vooral in gebieden met significante overdracht vanuit de gemeenschap. Het is van cruciaal belang om te benadrukken dat het handhaven van 6 meter sociale afstand belangrijk blijft om de verspreiding van het virus te vertragen. CDC adviseert bovendien het gebruik van eenvoudige stoffen gezichtsbedekkingen om de verspreiding van het virus te vertragen en mensen die mogelijk het virus hebben en het niet weten, te helpen het op anderen over te dragen. Stoffen gezichtsbedekkingen gemaakt van huishoudelijke artikelen of thuis gemaakt van gewone materialen tegen lage kosten kunnen worden gebruikt als een aanvullende, vrijwillige maatregel voor de volksgezondheid.
Moet ik thuis blijven? Omdat ik TM heb, kan ik bij andere mensen zijn? Of in de buurt van baby's?
Als uw staats- of lokale overheid een "blijf thuis", "onderdak op zijn plaats" of een ander soortgelijk bevel heeft uitgevaardigd; ja, blijf thuis behalve voor essentiële behoeften. CDC heeft ook een binnenlands reisadvies uitgegeven voor New York, New Jersey en Connecticut.
Als uw staat/gemeenschap geen uitvoerend bevel of richtlijn heeft uitgevaardigd, overweeg dan of COVID-19 zich in uw gemeenschap heeft verspreid, waar u naartoe gaat en met wie u zult zijn – onthoud dat iemand de ziekte kan hebben en zich kan verspreiden het zonder het te weten. Dat geldt ook voor degenen met wie u samenleeft en van wie u houdt en waarmee u dagelijks nauw contact heeft.
Als u de deur uit moet, probeer dit dan te beperken voor essentiële behoeften zoals boodschappen, medicijnen uit de apotheek en essentiële medische afspraken. Terwijl u weg bent, oefent u de methode van "sociale afstand nemen" om ten minste 6 meter tussen u en andere mensen te houden.
Het hebben van TM op zich maakt je niet automatisch vatbaarder. U moet rekening houden met de andere risicofactoren die een gevolg kunnen zijn (secundaire aandoeningen) van het hebben van TM (d.w.z. recente diagnose en immunosuppressieve therapieën ondergaan of steroïden gebruiken, een letselniveau dat de ademhaling bemoeilijkt, het gebruik van beademing of andere ademhalingstechnieken vereist). hulp, enz.) evenals de risicofactoren verbonden aan COVID-19; bent u 65 jaar of ouder? Heeft u andere onderliggende gezondheidsproblemen zoals astma, hartaandoeningen, ernstige obesitas, diabetes, enz.?
Baby's behoren niet tot de hogere risicocategorieën voor COVID-19, maar ze kunnen het virus nog steeds oplopen, dragen en verspreiden. Ze kunnen al dan niet symptomen van de ziekte vertonen. Als u niet de primaire verzorger bent, en zoals u zou doen naast een pandemie en het omgaan met baby's, was dan regelmatig uw handen, raak hun gezicht niet aan of breng uw gezicht niet te dicht bij dat van hen, en als u of zij ziek zijn, houd dan afstand.
Als iemand vermoedt dat hij of zij COVID-19 heeft, maar zich niet kan laten testen, hoe lang is hij dan besmettelijk? Hoe lang nadat ik me ziek begin te voelen, moet ik in isolatie blijven? Als ik niet kan worden getest om te bevestigen vanwege een gebrek aan beschikbare tests?
Volgens CDC kan een persoon die in isolatie is geweest en niet zal worden getest om te bepalen of ze nog steeds besmettelijk zijn, thuisisolatie stoppen nadat deze drie dingen zijn gebeurd:
- U heeft gedurende ten minste 72 uur geen koorts gehad (dat is drie volle dagen zonder koorts zonder het gebruik van koortsverlagende medicijnen) en
- andere symptomen zijn verbeterd (bijvoorbeeld wanneer uw hoest of kortademigheid is verbeterd) en
- er zijn ten minste 7 dagen verstreken sinds uw symptomen voor het eerst verschenen
Ik heb mezelf en mijn kinderen de afgelopen 8 dagen geïsoleerd en zal dat blijven doen. Mijn vraag is dat mijn man de boodschappen doet wanneer dat nodig is. Moeten we ons zorgen maken over de producten die van buiten het huis het huishouden binnenkomen met het virus op de verpakking, plastic zakken, enz.?
Het virus wordt voornamelijk van persoon tot persoon overgedragen en meestal door ademhalingsdruppeltjes. Volgens WIE veelgestelde vragen, suggereren studies dat het virus enkele uren tot enkele dagen op oppervlakken kan blijven bestaan, afhankelijk van het type oppervlak, de omgeving, de temperatuur, enz. Op 3-17-20 meldde een NIH News Release dat het virus tot 24 van ons en tot 2-3 dagen op plastic. Hoewel er geen definitieve richtlijnen zijn voor het omgaan met producten die door CDC in uw huis komen, kunt u uit voorzorg de typische reinigingsrichtlijnen volgen met een huishoudspray of -doekje. Als u bijvoorbeeld boodschappen binnenbrengt, kunt u uw tassen op de grond plaatsen en de oppervlakken van de producten afnemen met een desinfecterend doekje of warm zeepsop voordat u ze op het aanrecht zet of opbergt. Als een item een paar uur of een dag buiten het huis kan blijven (bijvoorbeeld in een garage, in de gang, op een veranda), laat het dan zo. Nadat je ze ook hebt binnengebracht, moet je man de gebruikelijke preventiemethoden volgen om de handen gedurende ten minste 20 seconden te wassen, en je kunt ook aanrechtbladen en deurknoppen, enz. Schoonvegen. NIH biedt ook begeleiding bij het reinigen en desinfecteren van uw huis.
Ik ben 71 en vraag me af of ik de hond buiten kan uitlaten, aangezien dit oefening voor ons beiden zou zijn?
Als je naar buiten kunt gaan voor een wandeling om te sporten, zou dat geweldig zijn voor jullie allebei! Beweging, frisse lucht en hopelijk zonneschijn! 71 valt in de hogere risicocategorie, maar in staat zijn om te bewegen, frisse lucht te krijgen en buiten te zijn, helpt ons allemaal veel meer dan alleen fysiek! Dingen om in gedachten te houden zijn 1) Houd sociale afstand en houd minstens 6 meter afstand van andere mensen - als u over het trottoir loopt en er is een andere rollator, geef elkaar dan de ruimte, ga van het trottoir af of steek de weg over, maar denk eraan het is niet het moment om iemand in de buurt te laten komen en je hond te aaien!; 2) als u alleen met u en uw hond of een lid van uw huishouden waarmee u zich heeft geïsoleerd kunt gaan, moet u de buren of een vriend niet uitnodigen om mee te gaan; 3) vermijd openbare parken of andere gebieden waar het mogelijk drukker is met mensen; 4) was je handen bij thuiskomst. Terugverwijzen naar de richtlijnen om jezelf te beschermen (handen wassen, sociale afstand houden, je ruimte schoonmaken en desinfecteren) is van toepassing wanneer je terugkomt van een wandeling buiten. Een veilige, sociaal afstandelijke, frisse lucht zal op dit moment zoveel voor ons allemaal doen!
Ik woon in een verpleeghuis. Ik draag de hele dag maskers en was vaak mijn handen. Wat moet ik nog meer doen om infectie te voorkomen?
Dat zijn goede voorzorgsmaatregelen. Zorg er ook voor dat mensen die uw kamer binnenkomen handreinigers op basis van alcohol gebruiken of hun handen wassen.
Als verpleegster met TM die werkt op een afdeling Infectieziekten waar ik zal werken met patiënten die positief zijn voor COVID-19, denk je dat ik mijn positie moet heroverwegen?
Uw TM verhoogt uw risico's niet buiten andere individuen. Tenzij u ouder bent dan 65 jaar, een verminderde longfunctie heeft of immunosuppressief bent, zijn er geen richtlijnen om van houding te veranderen. We zijn dankbaar voor het werk dat je doet.
Als we ons ziek gaan voelen of koorts hebben, behandelen we dit dan zoals we griep zouden behandelen? Koorts laag houden met Tylenol en Motrin, of volgen we hiervoor een ander protocol? Dit zou zijn, als we ons niet slecht genoeg voelen om medische hulp in te roepen.
Volg de richtlijnen vanaf GGD op Wat te doen als u ziek bent en Thuis voor jezelf zorgen. Het "protocol" is hetzelfde als u griep zou krijgen - bel uw arts om hen te laten weten dat u mogelijk besmet bent en uw symptomen - blijf thuis, rust uit, verminder koorts, pijn, pijn met OTC-medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts, hydrateer en controleer uw symptomen. Als ze verergeren, bel dan uw dokter voordat u naar hun kantoor of spoedeisende hulp gaat. CDC merkt op, als u zich ontwikkelt noodsignalen voor COVID-19 krijgen medische hulp onmiddellijk. Noodwaarschuwingssignalen zijn onder meer: moeite met ademhalen, aanhoudende pijn of druk op de borst, nieuwe verwarring of onvermogen om te prikkelen, of blauwachtige lippen of gezicht. Deze lijst is niet allesomvattend. Raadpleeg uw medische zorgverlener voor andere symptomen die ernstig of zorgwekkend zijn. Als deze symptomen zich ontwikkelen, bel dan 911.
Hoe voorkom ik dat ik besmet word door thuiszorgmedewerkers die bij mij thuis komen? Zijn er situaties waarin thuisverpleegkundigen of thuiszorgmedewerkers niet naar binnen mogen? Welke vragen moet ik aan hen of hun instanties stellen over hun preventieve maatregelen? Kan ik eisen dat ze maskers en jassen dragen voordat ze bij mij thuis komen?
Bezoeken van thuiszorgmedewerkers moeten zoveel mogelijk worden beperkt. Er mag niemand aanwezig zijn met symptomen van koorts of hoesten. Niemand met bekende blootstelling aan het coronavirus mag komen. Ten slotte moeten ze regelmatig hun handen wassen. CDC raadde onlangs aan om maskers te dragen in situaties waarin sociale afstand niet mogelijk is, wat waarschijnlijk het geval is voor thuiszorgmedewerkers.
In het geval dat we besmet zijn met COVID-19, hoe kunnen we een medische professional die niet bekend is met onze aandoening helpen om voor ons te zorgen?
Er zijn geen specifieke richtlijnen voor onze patiëntenpopulatie, dus het beheer zal gebaseerd zijn op de gebruikte medicijnen, andere medische aandoeningen en symptomen.
Hoe verschilt het advies voor MS van het advies voor TM en andere demyeliniserende ziekten met betrekking tot het Coronavirus en waarom?
TM-patiënten gebruiken gewoonlijk geen immunosuppressieve therapieën, terwijl andere patiënten mogelijk medicijnen gebruiken. Dit leidt tot verschillen in aanbevelingen.
Kan het coronavirus het lichaam binnendringen via de urethra of het rectum als ik respectievelijk een katheter of gehandschoende wijsvinger in het rectum steek?
Wij denken van niet – dit is een virus dat via de luchtwegen wordt verspreid.
Als ik TM heb en geen griep- of longontstekingsprik krijg, wat zijn dan de implicaties van het krijgen van een vaccinatie tegen coronavirus wanneer het is ontwikkeld?
Hoewel we de specifieke veiligheid van een dergelijk vaccin niet kennen, worden vaccins over het algemeen als veilig beschouwd in onze patiëntenpopulatie. We raden routinematig de griep- en longontstekingsprikken aan.
Zullen titertesten beschikbaar zijn om te weten of we besmet waren en ofwel geen symptomen of zeer milde symptomen hadden?
Op een gegeven moment wel, maar de termijn is onbekend.
Wat is het verschil tussen enterovirussen en coronavirussen? Als dit coronavirus een respiratoir virus is zoals EV-D68, en kan dit ook AFM veroorzaken?
Er zijn geen gevallen bekend van betrokkenheid van het ruggenmerg door het coronavirus
Mijn kind herstelde goed na AFM, hoewel het in het begin ademhalingsproblemen had, maar verder "gezond" is. Zou hij door zijn AFM alsnog drastischer getroffen kunnen worden door het coronavirus?
Over het algemeen gaat het beter met jonge mensen met COVID-19, maar als er aanhoudende longproblemen zijn, verhoogt dat het risico op complicaties. Voorzorgsmaatregelen om infecties te voorkomen moeten worden nagestreefd.
Zijn er speciale voorzorgsmaatregelen voor de zorg voor iemand thuis die afhankelijk is van een beademingsapparaat?
Het beperken van het binnenkomen van personen, het screenen op infecties (hoesten/koorts), het screenen op zieke contacten en het regelmatig wassen van de handen is van cruciaal belang.
De komende twee weken is de school dicht om verspreiding tegen te gaan. Mijn zoon met TM, zelfs met de typische virussen die rondgaan op school, wordt altijd harder en langer geraakt dan het gemiddelde kind, zelfs zijn broers en zussen. Ik ben bang dat twee weken niet lang genoeg zal zijn om hem te beschermen. Als ik hem thuis houd om hem te beschermen, moet ik zijn broers en zussen dan ook thuis houden?
Over het algemeen geldt dat als het toepassen van sociale afstand om één lid van het huishouden te beschermen, het hele huishouden dezelfde strategie moet volgen of gescheiden moet worden gehouden.
Wordt dit virus nu als dodelijker beschouwd in vergelijking met griep bij onderdrukte / immuungecompromitteerde personen?
Het sterftecijfer bij COVID 19 blijkt inderdaad beduidend hoger te liggen dan bij griep bij de algemene bevolking.
Is dit virus besmettelijker en zorgwekkender dan enterovirussen die ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken en kinderen kunnen verlammen?
Dit virus is zorgwekkender vanwege het hogere sterftecijfer en complicatiepercentage dan enterovirussen.
Als ik COVID-19 krijg, moet ik dan overwegen of vragen om de experimentele antivirale middelen en behandelingen die sommigen krijgen?
Daarvoor zijn gesprekken met de behandelende artsen nodig.
Vragen over medicijnen en supplementen
Zijn er aanbevolen vitamines of supplementen die we kunnen nemen om ons immuunsysteem een extra boost te geven?
Geen waarvan bekend is dat ze zo beschermend zijn als sociale afstand nemen en handen wassen.
Ik gebruik een ontstekingsremmend medicijn (ibuprofen) voor pijn. Moet ik stoppen met het gebruik ervan?
Dat is niet bekend als een specifiek probleem met het virus, ondanks de verschillende gesprekken. Wij raden u aan dit met uw behandelend arts te overleggen.
Moet ik een hoge dosis vitamine C nemen? Kan dit bestaande laesies verergeren?
Een normale multivitamine zou voldoende moeten zijn.
Is het raadzaam om extra vitamine D te nemen en welke dosis?
Niet in het algemeen, bijzonderheden dienen te worden besproken met uw behandelend arts.
Zou mijn dokterspraktijk suggesties hebben voor postorderapotheken die ik zou kunnen krijgen, zodat ik niet naar de apotheek hoef? Is het gemakkelijk om mijn huidige recepten om te zetten naar postorderrecepten?
Ja, de meeste kantoren schakelen gemakkelijk over op postorder, vraag het ze gewoon en het zou moeten werken.
Vergelijkbare bronnen
Het ontsluiten van controverses rond causaliteit
2023 TM Samen | Live vraag-en-antwoordsessie
COVID-19 en het risico op demyeliniserende ziekten van het CZS
2022 RNDS | Vraag en antwoord en slotopmerkingen
