ON
预后与管理
大多数人从 ON 中恢复得很好。 在大约 80% 的人中,视力往往会在症状出现后 2-3 周内开始自行恢复,通常会稳定数月并持续改善长达 1 年。 根据一项大型临床试验(视神经炎治疗试验),初次 ON 发作后 1 年,诊断为 ON 的患者中有 93% 的视力为 20/40,而 69% 的患者视力为 20/20。 此外,最初视力丧失的严重程度似乎确实会影响最终的视力结果,视力恢复的最佳预测指标是发作时的基线敏锐度。 平均而言,当 ON 是 MS 的早期表现时,视觉功能更差。 可能会出现残余视力丧失。 患者可能会注意到视力模糊、色觉丧失、深度知觉困难以及夜间灯光周围的眩光或光晕。 此外,视神经炎后视力完全恢复的患者在压力、劳累或热暴露期间可能会经历短暂的视力模糊恢复。
尽管 ON 可能会复发,但长期结果仍然良好。 ON 可以在同一只眼睛或对侧眼睛中复发。 在前面提到的视神经炎治疗试验中进行了十年的随访之后,35% 的参与者经历了至少一次记录在案的复发。 长期跟踪研究表明,只有百分之二的人双眼出现明显的视力障碍。 毫不奇怪,复发在后来被诊断出患有 MS 的患者中更为常见。
在某些情况下,对类固醇(静脉内或口服)没有反应,血浆置换被视为一种治疗方法。 长期免疫调节和 MS 疗法(干扰素 beta-1a 和干扰素 beta-1b)可用于延缓可能被诊断为 MS 的个体的 MS 进展或发作。 长期免疫调节和 MS 疾病缓解疗法可用于延缓可能被诊断为 MS 的个体的 MS 进展或发作。