与急性弛缓性脊髓炎相关的细胞因子生物标志物

急性弛缓性脊髓炎 (AFM) 是一种神经系统疾病，其特征是快速发作的弛缓性肌肉无力，并伴有脊髓 (MRI) 成像异常。 这种疾病主要影响儿童脊髓的灰质，通常先有发热性疾病，这种疾病与呼吸道病毒、肠道病毒 D-68 产生的传染病有关。 Weldon 和他的同事最近在临床病毒学杂志上发表了一篇文章，分析了受 AFM 影响的患者体内称为细胞因子和趋化因子的免疫蛋白的表达。 细胞因子和趋化因子是炎症的介质，因为它们调节体内免疫细胞的功能和运输，并且在炎症阶段或对感染的反应中尤为重要。 它们对于理解 AFM 尤为重要，因为它们可能在针对脊髓的炎症过程中发挥作用。

研究人员测试了从 70 名根据 CDC 标准定义的确诊 AFM 患者和 47 名患有其他疾病的非 AFM 对照受试者中获得的脑脊液 (CSF) 和血清配对样本。 该研究的目的是确定是否有任何特定信号可以区分 AFM 患者与对照组相比观察到的细胞因子和趋化因子反应，这些反应可能提供有关 AFM 发病机制的线索。 当磁共振成像 (MRI) 显示主要的灰质病变跨越至少一个或多个脊髓节段时，所有 AFM 病例都被定义为“确诊”—— https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a2.htm及 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6745e1.htm?s_cid=mm6745e1_w.

该研究分析了确诊的 AFM 和非 AFM 患者中这些细胞因子和趋化因子的水平，还比较了肢体无力与无肢体无力以及肠道病毒阳性和非肠道病毒阳性的患者。 该研究发现，与非 AFM 病例相比，AFM 阳性患者的 CSF 中观察到的几种细胞因子有所增加，这是肠道病毒和肢体无力阳性样本所特有的。 与非 AFM 患者相比，AFM 患者中两种称为 IP-10 和 IL-6 的促炎细胞因子/趋化因子显着升高。

在中枢神经系统中，IP-10 与病毒感染引起的其他疾病有关，升高的 IL-6 在神经免疫疾病（如视神经脊髓炎谱系障碍）中表达，并且在中枢神经系统的病毒感染中也表现出高水平比如寨卡病毒。 Weldon 及其合作者的研究结果进一步证明了受 AFM 影响的患者脊髓遭受的主动和侵袭性炎症损伤。 虽然研究抽样存在局限性并且使用了不匹配的对照，但研究结果表明需要进一步检查导致影响 AFM 患者的运动神经元广泛损伤的致病机制。 未来 AFM 的前瞻性自然历史研究可能需要确认这些初步观察结果，以确定这些特定细胞因子/趋化因子的调节是否具有治疗价值，并更详细地研究细胞因子和趋化因子在导致的机制中可能发挥的作用AFM 中的脊髓损伤。