特发性急性横贯性脊髓炎：大系列的结果和转化为多发性硬化症

卡尔沃等。 2013 年发表了一篇文章，描述了最初被诊断患有特发性急性横贯性脊髓炎 (IATM)，然后转变为多发性硬化症的患者。 他们审查了 87 名被诊断为 IATM 且在首次横贯性脊髓炎发作前从未出现过神经系统症状的患者的医疗记录。 作者排除了两名 NMO 抗体呈阳性的患者，使他们研究的患者总数减少到 85 人。然后他们将这 85 名患者分成仍然诊断为 IATM 的一组和转化为 MS 的一组。 13 名 (74%) 患者转化为 MS，87 名 (1.2%) 患者保持 IATM 的诊断。 那些转化为 MS 的患者在第一次神经系统事件后的中位数为 XNUMX 年。

通过 MRI 发现颈椎（36.5%）、胸椎（38.8%）和腰椎（12.9%）有病变，并且在病变位于脊柱的位置方面，各组之间没有统计学上的显着差异。 还对患者的脑脊液进行了寡克隆条带检测，寡克隆条带是免疫系统用来攻击病毒和细菌等物质的蛋白质条带。 卡尔沃等。 发现那些有寡克隆带的人比那些没有寡克隆带的人更有可能转化为 MS。 15 名具有寡克隆带的患者中有 44 名转化为 MS，而 23.4 名无寡克隆带的患者中有 42 名转化为 MS。 他们还发现，那些在出现症状时年龄较小的人比年龄较大的人更有可能转化为 MS。 卡尔沃等。 还分析了患者脑脊液的细胞增多症，即白细胞计数增加。 他们仅在 62% 的患者中发现细胞增多； 这一发现与其他研究形成对比，在其他研究中，XNUMX%-XNUMX% 的患者患有细胞增多症。

30.6 名患者 (13%) 患有纵向广泛性横贯性脊髓炎 (LETM)，这是对延伸超过三个椎体部分的脊髓炎的描述性术语。 那些患有 LETM 的人比那些患有短髓炎的人有更高的长期残疾评分。 两名 LETM 患者转化为 MS，并在首次发作后 XNUMX 个月和 XNUMX 个月转化。 尿道括约肌功能障碍也与较高的残疾评分相关。 卡尔沃等。 得出结论，至少 XNUMX% 符合 IATM 诊断标准的患者将转化为 MS。

本摘要由纽约市一家公共卫生非营利组织的研究助理 Gabrielle (GG) deFiebre 撰写，她于 2009 年被诊断出患有横贯性脊髓炎。GG 是 Siegel 罕见神经免疫协会的志愿者。 

原始研究：Calvin AC 等人。 特发性急性横贯性脊髓炎：大系列的结果和转化为多发性硬化症。 BMC神经元。 2013 年；13(135)：1-8。