2019 年冠状病毒病在视神经脊髓炎及相关疾病患者中的结局

许多患有罕见神经免疫疾病的人可能担心他们感染 COVID-19 的风险,以及他们是否比没有罕见神经免疫疾病的人患重病的风险更高。 Louapre 及其同事进行了一项研究 患有视神经脊髓炎谱系障碍 (NMOSD) 和 MOG 抗体病 (MOGAD) 且确诊为 COVID-19 或高度怀疑为 COVID-19 的患者。 他们包括来自法国 15 个中心的 11 名患者。

5 例患者水通道蛋白 4 抗体阳性,5 例 MOG 抗体阳性,5 例两种抗体均为阴性。 所有 15 名患者都服用了一些药物以降低复发风险,其中包括 9 名患者服用利妥昔单抗,1 名患者服用奥法木单抗,2 名患者服用硫唑嘌呤,3 名患者服用吗替麦考酚酯。

他们经历的最常见的 COVID-19 症状是虚弱/精力不足 (80%)、发烧 (66.7%)、咳嗽 (46.7%)、嗅觉或味觉丧失 (46.7%) 头痛 (40%)、呼吸困难 ( 40%),以及消化问题 (40%)。 5 名患者中有 15 名需要住院治疗,其中 2 名需要氧气支持。 所有 5 名住院患者都服用了利妥昔单抗。 一名服用利妥昔单抗的 24 岁患者在 ICU 进行了 44 天的机械通气,他们唯一报告的严重疾病的潜在危险因素是 BMI 为 40。总体而言,接受门诊治疗的患者与需要住院的人相比,他们更年轻、残疾评分更低、病程更长。 与未住院的患者(3 个月)相比,住院患者最近接受了利妥昔单抗输注(距离上次输注的中位时间为 5 个月)。

SRNA 董事会成员兼医学和科学委员会成员本杰明·格林伯格 (Benjamin Greenberg) 博士指出:“这篇论文加深了我们对 COVID 对罕见病患者群体影响的理解。 虽然我们无法就 COVID-19 引起并发症的相对风险得出确切结论,但文献中有趋势将较高的住院率与抗 CD20 疗法(如利妥昔单抗)相关联。 需要进一步的研究来确定这种关联是否真实,以及服用这些药物的患者是否需要担心。” 

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