部分急性横贯性脊髓炎是儿童多发性硬化症的预测因子| SRNA博客

迈耶等人。 2014 年 16 月发表了一项关于 30 岁以下儿童被诊断患有急性横贯性脊髓炎 (ATM) 后的临床病程和影响预后的因素的研究。作者回顾了 6 名在法国蒙彼利埃大学医院被诊断患有 ATM 的儿童的医疗记录，这些儿童的随访记录在首次就诊后 16 个月到 10 年之间可用。这些儿童被分为两个诊断类别，即急性完全性横贯性脊髓炎 (ACTM) 和急性部分性横贯性脊髓炎 (APTM)。其中 XNUMX 名儿童被归类为患有 APTM，其定义为“……至少一个脊柱节段不完全或斑片状受累，伴有轻度至中度无力、不对称或分离的感觉症状……”，有时还包括膀胱受累的儿童. 其余患者被归类为患有 ACTM，或“……对称性、中度或重度功能丧失”。

迈耶等人。将患者分为这两组，因为涉及成人的研究发现，与 ACTM 患者相比，患有 APTM 的患者更有可能最终被诊断出患有多发性硬化症。到医院就诊时，患者也被归类为：

孤立性横贯性脊髓炎，这意味着他们的脑部 MRI 正常（53% 的患者），
临床孤立综合征，这意味着他们有孤立的 ATM，脑部 MRI 异常但没有脑病（17% 的患者），
多灶性 CIS，这意味着他们有不止一处病变但没有脑病（13% 的患者），
急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)（17% 的患者），或
多发性硬化症（无患者）。

与之前的一项研究相反，没有患者在出现 ATM 首次症状后的 30 天内接受过免疫接种或过敏注射，但在这项研究中，60% 的患者在感染后出现 ATM 症状，17% 的患者在感染后出现 ATM 症状。患者在出现 ATM 症状之前有轻微的跌倒或扭伤。在随访期结束时，5 名 (17%) 患者被诊断为多发性硬化症。患有 APTM 的人最终被诊断患有多发性硬化症的风险是患有 ACTM 的人的五倍。其他针对成人的研究发现，脊柱病变长度小于两节的患者比病变较长的患者更有可能最终诊断出多发性硬化症，但 Meyer 等人。发现脊柱病变的长度与多发性硬化症的诊断之间没有关联。迈耶等人。将此归因于这样一个事实，即他们的研究中只有很少的多发性硬化症儿童。此外，发病时较高的残疾评分与随后未诊断为多发性硬化症有关。迈耶等人。还发现有脑部病变的儿童比没有脑部病变的儿童更有可能随后被诊断为 MS。由于这种风险，以及 APTM 患儿随后被诊断为 MS 的风险增加，他们建议 APTM 患儿每年至少接受一次大脑 MRI 检查，持续至少五年。

本摘要由纽约市一家公共卫生非营利组织的研究助理 Gabrielle (GG) deFiebre 撰写，她于 2009 年被诊断出患有横贯性脊髓炎。GG 是横贯性脊髓炎协会的志愿者。

原始研究：Meyer 等人。部分急性横贯性脊髓炎是儿童多发性硬化症的预测指标。多硬化症。 2014; 1-9。