视神经脊髓炎的保护性环境因素

最近发表的一项研究讨论了 NMO 的潜在早期环境风险因素。 MS 已被证明与多种环境因素有关，但对环境因素和 NMO 知之甚少。 Graves 等人研究了患有 NMO (36)、MS (491) 和临床孤立综合征 (CIS) 且具有 MS 高风险的儿童的环境问卷数据。 研究中的所有个体都在 18 岁之前发病。Graves 等人还招募了 224 名没有自身免疫病史的健康对照者。 调查问卷包括有关妊娠暴露和并发症、孩子的分娩方式（剖腹产与阴道分娩）以及儿童早期暴露（母乳喂养、母乳喂养时间长短、接触香烟烟雾、参加日托等）的信息。

NMO 儿童发病时比患有 MS/CIS 的儿童更年轻，并且更有可能是非裔美国人。 大多数 (58%) 被诊断患有 NMO 的儿童为 AQP4-IgG 阳性，与 AQP4-IgG 阴性的儿童相比，阳性儿童更有可能是女性和非白人。 与健康对照组相比，接受日托和母乳喂养与患 NMO 的几率较低有关。 与健康对照相比，剖宫产分娩与更高的 NMO 几率相关。 此外，与未完成高中教育的母亲的孩子相比，受过大学或更高教育的母亲的孩子患 NMO 的几率更低。 父亲的教育程度、保险类型、吸烟史、Epstein Barr 病毒史与 NMO 无显着相关性。

格雷夫斯等人。 从理论上讲，母乳喂养可以预防 NMO，因为母婴传播抗原和免疫细胞，从而提高儿童的免疫力。 他们还推测，去日托中心是有保护作用的，因为儿童在日托中心会接触到许多不同的病原体，从而提高免疫力。 基于这项研究的结果，作者认为 NMO 和 MS 具有不同的危险因素，确实是不同的疾病。 他们还指出，本研究中 NMO 患者的样本量较小，因此应进行更多的 NMO 患者样本更大的研究。

原始研究： Graves J、Grandhe S、Weinfurtner K 等人。 视神经脊髓炎的保护性环境因素。 神经内科. 2014 年 83 月；1929：1929-XNUMX。