横贯性脊髓炎 101

Elena Grebenciucova 博士是前 詹姆斯·T·鲁宾研究员. 她目前是芝加哥西北大学的神经学家和教员。 我们请 Grebenciucova 医生简要介绍一下横贯性脊髓炎。 有关横贯性脊髓炎的更多信息，请单击 点击此处.

1.什么是TM？

横贯性脊髓炎是用于描述脊髓炎症的通用术语。 横向这个词意味着炎症在任何特定水平的脊髓的左半部分和右半部分扩散。 并非所有脊髓炎病例都是横向的。 有些可能只涉及脊髓的一部分。 横贯性脊髓炎（脊髓炎症）可由多种炎症、感染和感染后免疫介导的疾病引起，在某些情况下，如果未发现诱发因素或潜在病症，则可考虑 TM特发性的。 有时 TM 不是特发性的，可能是影响脊髓的病症的初始表现，例如，TM 可能与多发性硬化症、视神经脊髓炎和 ADEM 一起发生。

2. TM 的初始体征和症状是什么？

横贯性脊髓炎的最初体征和症状取决于炎症的位置。 例如，如果炎性病变位于颈脊髓，症状通常会累及双臂和双腿。 如果病变位于胸段脊髓，则手臂不受累，但腿部会受到影响。 一些横贯性脊髓炎病例非常广泛，影响部分颈椎和胸椎脊髓。 通常，人们从发生攻击的脊髓水平及以下受到影响。 横贯性脊髓炎可能会出现多种症状，例如感觉丧失、手/手臂或腿部刺痛、背部疼痛、手臂和/或腿部无力以及无法控制膀胱和肠道。 事实上，许多患有 TM 的人在发病时可能会出现肠道和膀胱症状，因为这些功能在脊髓底部部分受到控制。

3. 某人如何获得 TM？

没有已知的风险因素或行为会使某人特别容易患上横贯性脊髓炎。 有影响脊髓的自身免疫性疾病的家族史可能使该个体易患相同的自身免疫性疾病，但这并不能保证他们会发展为横贯性脊髓炎。 例如，患有多发性硬化症和系统性红斑狼疮的患者会在脊髓中出现炎症性病变，导致横贯性脊髓炎； 然而，并非所有系统性红斑狼疮或多发性硬化症患者都会发生横贯性脊髓炎。 目前尚无横贯性脊髓炎的已知遗传易感性。

4. TM 如何诊断？

横贯性脊髓炎的诊断基于患者的症状、神经学检查结果、磁共振成像和脑脊液结果（通过腰椎穿刺获得）。 医生会特别注意排除横贯性脊髓炎的类似症状，例如肿瘤和血管异常或血栓，它们会导致脊髓缺血（缺氧和组织死亡）。

5. 这种疾病的长期影响是什么？

TM 的长期影响是可变的，取决于 TM 的初始严重程度、脊髓损伤的程度、诊断的及时性、治疗开始的及时性、参与物理治疗的能力、患者的年龄，最重要的是如果 TM 是潜在疾病的初始表现。 其他影响包括残余运动无力、感觉改变、膀胱和肠道问题，以及在少数胸段 T6 或以上病变的患者中，自主神经功能障碍（血压失控）。 延伸到脑干的高位颈髓病变可能导致呼吸衰竭和呼吸机依赖。 从长远来看，一些 TM 患者可能会出现肌张力增加，导致僵硬、疼痛性肌肉痉挛，在某些情况下还会出现挛缩。 疼痛可能是横贯性脊髓炎的显着长期影响。

6. 任何人都可以得到 TM，还是只有具有遗传倾向的人才能得到 TM？

炎症性横贯性脊髓炎没有特定的遗传易感性。 尽管风险很低，但任何人都可能继发于异常的免疫反应或感染而患上横贯性脊髓炎。

7. 有什么方法可以防止自己染上TM？

虽然锻炼、营养均衡的饮食和确保您的维生素 D 水平在正常范围内可能会显着改善一个人的整体健康状况，但目前还没有可以预防横贯性脊髓炎的特定行为、饮食、锻炼或药物。

8. TM 每年影响多少人？

在美国，每年诊断出大约 1400 例新的横贯性脊髓炎病例。 TM 的年发病率估计为每百万人 1.3 至 4.6 人。

9. 什么样的医疗保健专业人员会诊治 TM 患者？

神经科医生是横贯性脊髓炎的主要诊断医生，并且擅长跟踪和治疗 TM 患者。 然而，TM 患者的护理通常涉及一个多学科团队，该团队由初级保健医生、风湿病学家、泌尿科医生、理疗师（康复医生）、物理和职业治疗师、社会工作者、护士和执业护士组成。

谢谢 Grebenciucova 博士！ 有关 TM 的更多资源，请访问 资源库.