ما هو البروتين السكري المضاد للميلين (MOG)؟

مع استمرار الباحثين في دراسة الاضطرابات مثل التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD) والتصلب المتعدد (MS) ، نتعلم المزيد والمزيد عن العوامل التي تساهم في عمليات المرض التي تظهر في هذه الحالات. على سبيل المثال ، يُعتقد أن إزالة الميالين من مرض التصلب العصبي المتعدد ناتجة عن تنشيط خلايا الدم البيضاء المسماة الخلايا التائية (وربما الخلايا البائية) ، في حين أن معظم حالات NMOSD تتضمن أجسامًا مضادة لـ aquaporin-4 (مضاد لـ AQP4 أو NMO-IgG). في الآونة الأخيرة ، كان هناك المزيد من النقاش حول Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein أو MOG ، وعلاقته بـ NMOSD. على الرغم من أن وظيفة MOG الدقيقة غير معروفة تمامًا ، إلا أنه يُعتقد أنها بروتين سكري مهم يؤثر على تكوّن النخاع في الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي. تم العثور على الأجسام المضادة لـ MOG في الأفراد الذين تم تشخيصهم بـ NMOSD والذين ليس لديهم أجسام مضادة لـ AQP4 ، في التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر ، والتهاب النخاع المستعرض ، والتهاب العصب البصري. يميل الأشخاص المصابون بمضاد MOG NMOSD إلى التعرض لهجمات في أغلب الأحيان في العصب البصري أو التهاب العصب البصري (ON) ، ولكن يمكن أيضًا أن يصابوا بالتهاب في النخاع الشوكي (التهاب النخاع المستعرض) وجذع الدماغ.

مؤخرًا في اللجنة الأوروبية للعلاج والبحث في التصلب المتعدد (ECTRIMS) الاجتماع السنوي، كان يوجد مناقشة حول مضاد MOG وما إذا كان يجب أن يكون فئة تشخيصية خاصة به أو متغيرًا آخر من NMOSD. جادل الدكتور دوغلاس ساتو من معهد الدماغ في ريو غراندي دو سول في بورت أليجري بالبرازيل بأن هناك اختلافات كافية بين مرض مضاد MOG و NMOSD ، واقترح أن يطلق عليه اسم MONEM ، وهو اختصار لعبارة "Anti-MOG المرتبطة التهاب العصب البصري والتهاب الدماغ والتهاب النخاع (MONEM) ". في المقابل ، جادل الدكتور رومان مارينييه من مستشفى بيير فيرتهايمر من مستشفى جامعة ليون في فرنسا بأن مرض مضاد MOG هو أحد أشكال NMOSD التي تحدث بدون أجسام مضادة لـ AQP4. كانت حجته أن المرضى الذين يعانون من مضاد MOG والمرضى الذين يعانون من مرض مضاد لـ AQP4 لديهم نفس خصائص السائل النخاعي ، والخصائص السريرية ، وخصائص التصوير بالرنين المغناطيسي ، ونفس خيارات العلاج الحادة وطويلة الأجل.

عرض آخر في ECTRIMS ، وصفت دراسة تابعت 33 طفلاً و 26 بالغًا كانوا إيجابيين ضد MOG على مدى خمس سنوات في المتوسط. وجد باحثون من معهد أبحاث الأطفال في مستشفى الأطفال في ويستميد في سيدني ، أستراليا ، أن 54٪ من جميع المرضى أصيبوا بالتهاب العصب البصري كأول علامة مرضية. ووجدوا أن الأفراد في الدراسة استجابوا جيدًا للمنشطات ، لكنهم انتكسوا عندما توقفت المنشطات. وجدوا أن المشاركين في دراستهم قد قللوا من معدلات الانتكاس عندما كانوا يتناولون المنشطات المداومة ، أو الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg) ، أو كبت المناعة باستخدام ريتوكسيماب أو ميكوفينولات. 

المشاركة في البحث عن مكافحة MOG

دكتور مايكل ليفي ومعمل NMO في جامعة جونز هوبكنز يطورون اختبارات لمرض Anti-MOG (بروتين سكري الخلايا الدبقية قليلة التغصن المايلين). إنهم يبحثون بشكل خاص عن المشاركين الذين يعانون من أحداث سريرية متكررة من التهاب العصب البصري و / أو التهاب النخاع المستعرض مع اختبار الأجسام المضادة السلبية لـ AQP4 أو اختبار الأجسام المضادة لـ MOG الإيجابي من مختبر آخر.