مقداد
العلامات والأعراض
يسبب مرض الأجسام المضادة MOG بشكل تفضيلي التهابًا في العصب البصري،14 ولكن يمكن أن يسبب أيضًا التهابًا في النخاع الشوكي والدماغ وجذع الدماغ.15 تشمل معايير التشخيص الحديثة لمرض الأجسام المضادة MOG الهجمات الالتهابية السريرية التالية:4
- التهاب العصب البصري (التهاب في العصب البصري)، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما (غالبًا كلتا العينين في حالة MOGAD)
- التهاب النخاع المستعرض (التهاب في الحبل الشوكي)، والذي غالبًا ما يسبب ضعفًا في الذراع أو الساق، وتغيرات في الشعور بالأشياء، ومشاكل في الأمعاء أو المثانة أو المشاكل الجنسية
- التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) (التهاب في الدماغ والحبل الشوكي، غالبًا عند الأطفال)، والذي يمكن أن يؤدي إلى نوبات، وتغيرات في السلوك، أو المزاج، أو التفكير، وتغييرات أو فقدان الوظيفة في مناطق معينة من الجسم
- العجز الدماغي أحادي البؤرة أو متعدد البؤر (التهاب في منطقة واحدة أو أكثر من الدماغ)، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مختلفة مثل مشاكل في الرؤية، وصعوبة في التحدث، وتغيرات في الشعور بالأشياء، ومشاكل في التوازن، وضعف في الوجه أو الذراعين أو الساقين
- قصور في جذع الدماغ أو المخيخ (التهاب في الجزء الخلفي أو السفلي من الدماغ)، والذي يتضمن غالبًا الرؤية المزدوجة أو مشاكل في التوازن والتنسيق
- التهاب الدماغ القشري الدماغي (التهاب في الطبقة الخارجية من الدماغ)، والذي غالبًا ما يسبب نوبات، أو تغيرات في التفكير أو السلوك، أو نوبات تشبه السكتة الدماغية، أو صداع، أو حمى
نادرًا ما يحدث مرض الأجسام المضادة MOG فيما يتعلق بحالة أخرى تسمى التهاب الدماغ بمستقبلات N-ميثيل-د-أسبارتات (NMDA).1 التهاب الدماغ المستقبلي NMDA هو التهاب الدماغ المناعي الذاتي الذي يمكن أن يسبب الذهان ، ومشاكل في الذاكرة واللغة ، ونوبات صرع.1
(1) فان إس، شو واي، رن إتش، وآخرون. مقارنة بين مرض الأجسام المضادة لبروتين سكري قليل التغصن المايلين (MOG) واضطراب طيف التهاب النخاع العصبي البصري الإيجابي AQP4-IgG (NMOSD) عندما يتعايشان مع التهاب الدماغ بمستقبل NMDA (N-methyl-D-aspartate). متعدد Scler Relat Disord. 2018 فبراير;20:144-152. دوى: 10.1016/j.msard.2018.01.007. النشر الإلكتروني 2018 31 يناير.
(4) بانويل بي، بينيت جيه إل، مارينيير آر، وآخرون. تشخيص المرض المرتبط بالأجسام المضادة لبروتين سكري قليل التغصن من المايلين: المعايير المقترحة من قبل فريق MOGAD الدولي. انسيت Neurol. 2023 مارس;22(3):268-282. دوى: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8. النشر الإلكتروني 2023، 24 يناير.
(14) كوبو كالفو أ ، رويز أ ، مايلرت إي وآخرون. الطيف السريري والقيمة النذير للمناعة الذاتية CNS MOG لدى البالغين: دراسة MOGADOR. علم الأعصاب. 2018 22 مايو ؛ 90 (21): e1858-e1869. دوى: 10.1212 / WNL.0000000000005560. Epub 2018 25 أبريل.
(15) Lechner C و Baumann M و Hennes EM وآخرون. الأجسام المضادة لـ MOG و AQP4 في الأطفال المصابين بالتهاب النخاع والعصب البصري وأشكال محدودة من المرض. ياء Neurol Neurosurg الطب النفسي. 2016 أغسطس ؛ 87 (8): 897-905. دوى: 10.1136 / jnnp-2015-311743. Epub 2015 8 ديسمبر.
