الأجسام المضادة Aquaporin-4 - الحالات الإيجابية التي تتجاوز معايير التشخيص الحالية لاضطرابات طيف NMO

ساتو وآخرون. نشر مقالًا في عام 2013 يصف المرضى الذين كانوا إيجابيين تجاه الأجسام المضادة لـ aquaporin-4 (AQP4) ولكنهم لم يتطابقوا مع معايير التهاب النخاع والعصب البصري أو اضطرابات طيف التهاب النخاع والعصب البصري. كونك إيجابيًا للأجسام المضادة لـ AQP4 هو مؤشر قوي على أن الشخص مصاب بالتهاب النخاع والعصب البصري NMO أو NMOSD ، ولكن يرتبط التهاب النخاع والعصب البصري أيضًا "بأحداث مفردة أو متكررة من التهاب النخاع الشوكي الممتد طوليًا (إصابة الحبل الشوكي المكونة من 3 أجزاء من العمود الفقري التي تظهر على التصوير بالرنين المغناطيسي) والتهاب العصب البصري الثنائي المتكرر أو المتزامن. " قاموا بفحص النتائج الطبية لـ 298 مريضًا متتاليًا قدموا إلى مستشفى جامعة توهوكو في اليابان يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي الالتهابية. ثم قارنوا أولئك الذين كان إيجابية لجسم AQP4 الذي لم تناسب معايير NMOor NMOSD ، مع أولئك الذين كان كما أن الأجسام المضادة AQP4 إيجابية ولكن من فعل تناسب معايير NMO أو NMOSD. كان 72 من 298 مريضًا إيجابيًا للأجسام المضادة لـ AQP4 ، ومن هؤلاء المرضى ، 45.8 ٪ يتناسبون مع معايير NMO ، 36.1 ٪ لديهم بعض الخصائص المرتبطة بـ NMOSD بينما 18.1 ٪ من المرضى لم يندرجوا في فئة التشخيص NMO أو NMOSD. أكثر من نصف (53.8٪) المرضى الذين كانت لديهم أجسام مضادة لـ AQP4 لم تتناسب مع المعايير التشخيصية لـ NMO أو NMOSD ولديهم التهاب العصب البصري أحادي الطور ، في حين أن 30.8 ٪ منهم لديهم آفات أقل من ثلاثة أطوال للفقرات ، و 15.4 ٪ لديهم هجمات في جذع الدماغ فقط. كان لدى هؤلاء المرضى نوبات أقل ، ومستويات أقل من الأجسام المضادة لـ AQP4 ، ودرجة إعاقة أقل من المرضى الذين لديهم NMO أو NMOSD. ومع ذلك ، كان هناك تداخل كبير في السمات السريرية والديموغرافية التي تشير إلى أنه يمكن استخدام الأجسام المضادة لـ AQP4 لتحديد المرض ذي العروض التقديمية المتغيرة. نتيجة لهذه الدراسة ، ساتو وآخرون. يقترح أن المرضى الذين يعانون من إيجابية الأجسام المضادة لـ AQP4 والذين لديهم نوبة أو أكثر من التهاب العصب البصري ، والتهاب النخاع (سواء كان قصيرًا أو واسعًا طوليًا) ، و / أو إصابة جذع الدماغ يجب تشخيصهم مع NMOSD وتلقي مثبطات المناعة.

كتب هذا الملخص غابرييل (جي جي) ديفيبر ، باحث مشارك في منظمة الصحة العامة غير الربحية في مدينة نيويورك الذي تم تشخيصه بالتهاب النخاع المستعرض في عام 2009. متطوعو جي جي مع جمعية التهاب النخاع المستعرض.

البحث الأصلي: Sato DK et al. الأجسام المضادة Aquaporin-4 - حالات إيجابية تتجاوز معايير التشخيص الحالية لاضطرابات طيف NMO. علم الأعصاب. 2013 ؛ 80: 2210-2216.