تقرير حالة: التهاب النخاع المستعرض بعد COVID-19

A تقرير الحالة تم نشره مؤخرًا عن رجل يبلغ من العمر 60 عامًا تم تشخيصه بالتهاب النخاع المستعرض بعد الإصابة بفيروس SARS-CoV2 ، وهو فيروس كورونا المنتشر في جميع أنحاء العالم. تم نقله إلى المستشفى وهو يعاني من أعراض تنفسية وخضع لفحص مسحة من الحلق أظهر أنه مصاب بالفيروس. تعافى من الالتهاب الرئوي COVID-19 وأعيد إلى المنزل بعد خمسة أيام. بعد ثلاثة أيام ، لم يتمكن من التبول وكان يعاني من ضعف في ساقيه. لم يكن الرجل قادراً على المشي بدون مساعدة وكانت لديه علامات أخرى لخلل في النخاع الشوكي. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لعموده الفقري وجود آفة في T9 تتوافق مع التهاب النخاع. لم يكن لديه آفات في الدماغ. كان لديه بزل شوكي أظهر أن السائل الدماغي الشوكي لديه زيادة في عدد الخلايا ومستويات البروتين ، بما يتوافق أيضًا مع التهاب النخاع. لم يتم العثور على فيروس كورونا (SARS-CoV2) في السائل الدماغي الشوكي ، وكانت جميع الاختبارات الأخرى للبكتيريا والفيروسات الأخرى سلبية.

تم علاجه بأدوية مضادة للفيروسات عن طريق الوريد ومضاد حيوي ، لكن هذا العلاج توقف بعد 8 أيام عندما لم يتم العثور على عوامل معدية في السائل الدماغي الشوكي. تحسن قليلا بعد ثلاثة أيام. في اليوم السابع ، تم إعطاؤه جرعة من الستيرويدات أقل من تلك التي يتم إعطاؤها عادةً في التهاب النخاع المستعرض بسبب العدوى السابقة المعروفة بالفيروس. ثم تحسن بسرعة. وخرج من المستشفى بعد 7 يومًا مصابًا ببعض الإعاقات الحسية ، لكنه كان يتمتع بوظيفة طبيعية في المثانة وكان قادرًا على المشي بشكل مستقل. يعتقد مؤلفو التقرير أن هذه لم تكن حالة عدوى مباشرة من SARS-CoV-13 في النخاع الشوكي ، ولكن رد فعل مفرط للجهاز المناعي تجاه الفيروس (أي التهاب النخاع بعد العدوى).

سنستمر في مراقبة حالات مشاكل المناعة العصبية بعد COVID-19 وسنشاركها مع مجتمعنا كما نسمع عنها. للحصول على معلومات إضافية ، يرجى زيارة صفحة COVID-19 الخاصة بنا.

Munz M و Wessendorf S و Koretsis G et al. التهاب النخاع الشوكي المستعرض الحاد بعد الالتهاب الرئوي COVID-19. J Neurol. 2020 26 مايو ؛ 1-2.