الألم المزمن من وجهة نظر الذين يعانون من آلام المفاصل الروماتيزمية: تجارب مع أطباء الألم
تجاربي الرهيبة مع أطباء الألم
حوالي عام 2010 ، بدأت أشعر بتحسن كبير. أدركت أن فترة طويلة من الزمن ، مرت أشهر دون أي ألم شديد وأحيانًا أي ألم. قررت أن أحاول تقليل كمية المورفين التي أتناولها أو التوقف تمامًا. لقد تحدثت إلى أشخاص مختلفين حول هذا الأمر ، بما في ذلك المستندات التي لم تقدم لي الكثير من التشجيع. أخبرني أحد الأصدقاء الشخصيين ، وهو طبيب ، أنه لم يقابل أبدًا أي شخص نجح في التخلص من المورفين. كنت أرغب في الذهاب إلى دكتور فالديفيا للحصول على المساعدة. لسوء الحظ ، غير عملي خيارات التأمين واضطررت إلى العثور على طبيب أعصاب جديد. اخترت طبيباً كان رئيساً لقسم الأعصاب في مستشفى تعليمي. لقد حصلنا على ما يرام. عندما أخبرته أنني أريد التخلص من المورفين ، اقترح أن أذهب إلى أخصائي الألم.
كان Pain Doc # 1 إحالة من طبيب الأعصاب الجديد. كان رجلاً كبيرًا جدًا ، يزيد طوله عن 6 أقدام و 250 رطلاً. أنا صغيرتي ، 5 أقدام و 2 بوصات وأقل بكثير من 250 رطلاً. (بينما سأخبرك بكل شيء عن أمعائي ، لن أخبرك بوزني.) كانت زيارتي الأولى على ما يرام. لقد صُدمت عندما اكتشفت أنه ، على الرغم من أن فكرتي كانت أن أتخلص من الأدوية ، فقد جعلني أوقع عقدًا مؤلمًا. تختلف عقود الألم من مستند إلى مستند ولكنك توافق في الأساس على مجموعة متنوعة من الأشياء:
- قم بإجراء اختبار المخدرات في كل موعد أو في أي وقت يسألون فيه أثناء وجودك تحت رعايتهم
- استخدم صيدلية واحدة فقط ولا تغير الصيدليات بدون إذن
- امنح الإذن لمستند الألم للوصول إلى سجلاتك الطبية
- توافق على عدم تناول المزيد من مسكنات الألم أكثر من الموصوفة
- لا تفوت أي مواعيد
- في حالة سرقة الأدوية أو فقدها ، احصل على إذن من طبيب الألم للحصول على إعادة تعبئة وتقديم تقرير للشرطة في حالة السطو
في الزيارة الأولى ، قام Doc # 1 بقطع مسكنات الألم الخاصة بي بنسبة 25 ٪ تقريبًا وحدد زيارتي التالية بعد حوالي أسبوعين. كان لدي أسبوعان مرتعشان ، لكنني امتثلت.
في زيارتي الثانية أحضرت زوجي معي. عادةً ما أقوم بذلك في جميع زيارات المستشفى المهمة حيث أنه من الجيد دائمًا أن يكون لديك زوج آخر من الأذنين خاصة عندما تكون متوترًا. أراد الطبيب قطع أدويتي بنسبة 25٪ أخرى. لم أكن أعتقد أنني مستعد بعد وسألت عما إذا كان ذلك يمكن أن ينتظر حتى الزيارة التالية. بدلاً من مناقشة الخيار معي ، أخبرني أنه توقف عن استخدام المورفين بالذهاب إلى تركيا الباردة. لقد أمضى عدة دقائق من زيارتنا القصيرة يتحدث عن صحته. أجرينا أيضًا التبادل التالي (أفضل ما في ذاكرة زوجي وذاكرتي).
"إذا لم تعجبك نصيحتي ، يمكنني فقط اختيار عدم إعطائك وصفة طبية لأي مخدرات."
صدمت وقلت: "لا تهددني".
أجاب: "أنا لا أهددك".
أجاب زوجي: "يبدو لي أنك تهدد بعدم إعطائها أي مسكنات للألم".
أصبح Doc # 1 مزعجًا للغاية واقترح أن أطلب المساعدة في مكان آخر وهو ما يسعدني القيام به.
Pain Doc # 2. لا أتذكر كيف اخترت الوثيقة الثانية. كانت زيارتي مع المستند جيدة. حتى أنه عالج بعض المرضى الذين يعانون من TM في الماضي. بعد التحدث معه ، قيل لي إنني سأقابل ممرضة ممارس. (NP) بخير معي. لقد وقعت عقدًا مشابهًا وقمت بإجراء اختبار المخدرات. وافقت على إسقاط جرعتي بنسبة 10٪.
في الموعد الثاني ، بدأ NP بالصراخ في وجهي بسبب ضياع موعد وللكذب بشأن تاريخ علاجي. لم يفوتني موعد. أنا لم أكذب بشأن مدس الخاص بي. طلبت رؤية المستند. لم يرغب NP في ذلك ، لكنني أصررت. قام المستند بفحص الملفات ورأى أنني كنت على حق. أخبر NP الذي لم يعتذر أبدًا. منذ ذلك الحين ، شعرت بعدم الارتياح معه على الرغم من أنني واصلت الذهاب إلى المواعيد وتقليل الأدوية الخاصة بي.
تمكنت من تقليل أدويتي بنسبة 40 ٪ أقل ، لكن بعد ذلك مرضت. نوع من الانفلونزا. كما حدث من قبل ، عندما مرضت ، ارتفع مستوى الألم. في الموعد بعد الإصابة بالأنفلونزا ، طلبت عدم تقليل أدويتي مرة أخرى حتى الموعد التالي. شرحت أن المرض يمكن أن يرفع من ألمك. أخبرني NP أنني كنت مخطئًا بشأن الإصابة بالمرض من الألم المتزايد وأنني كنت أتصرف كمدمن. أعطاني وصفة طبية أقل بنسبة 10٪ وغادرت ، لكنني توقفت عن رؤية هذه الممارسة.
لم أرغب في رؤية المزيد من مستندات الألم. كنت أعامل كمدمن ولست شخصًا مصابًا بمرض كان يحاول معرفة ما إذا كان بإمكاني أن أشعر أنني بخير مع كمية أقل من الأدوية. أتساءل كيف يتعامل هؤلاء الأطباء مع الأشخاص الذين يعانون من الإدمان؟
لقد تحدثت مع الأشخاص في مجموعة الدعم الخاصة بي. كان لدى العديد نفس النوع من التجارب مع أطباء الألم. كانت لدي علاقة مهنية مع طبيب مساعد المساعد الذي ساعد الجنود على التخلص من مسكنات الألم. شرحت له مشكلتي. لم يستطع علاجي لأنني لست مؤهلاً للحصول على VA ، لكنه ساعدني في الوصول إلى أصغر جرعة من كبريتات المورفين في السوق. لم نلتق قط ، لقد أوضح فقط ما أحتاج إلى القيام به وقد نجح.
كنت خائفة من الخروج من الجرعة الأخيرة من المورفين بمفردي. قرأت عن المدمنين الذين يتخلصون من السموم ويعانون من التعرق والحمى والألم والتعاسة. لقد تحققت من الإنترنت الذي أكد تلك التجارب. مرة أخرى قطعة من الحظ. كان لطبيب الرعاية الأولية الخاص بي ترخيص إدارة مكافحة المخدرات ليصفه سوبوكسون ، دواء لمساعدة المدمنين على التخلص من المواد الأفيونية. Suboxone كما أنه يخفف الآلام الطفيفة. كان الطبيب الوحيد الذي تحدثت إليه والذي اعتقد أنني أستطيع القيام بذلك. اخترت يومًا للبدء عندما كان لدي يومين لم أضطر لمغادرة المنزل. اشتريت بعض الحلوى (أنواع خاصة من الشاي والبسكويت) ، والكثير من الأفلام. العملية هي التخلص من المورفين لمدة 24 ساعة وبعد ذلك يمكنك تناول Suboxone. لا أعرف ما إذا كانت هذه تجربة شائعة ، ولكن مرت 24 ساعة بسهولة نسبيًا. كان لدي بعض القلق ، لكن لا شيء قريب مما كنت أتوقعه. منذ ذلك الحين قللت suboxone جرعة صغيرة جدا.
بالنسبة للألم ، أتناول حاليًا Suboxone و Cymbalta (وهو مضاد للاكتئاب يستخدم خارج التسمية للألم) و Lyrica. أنا أبلي بلاءً حسنًا ، لكني أرغب في التخلص من suboxone لأنه على الرغم من أنه ليس مخدرًا أو أفيونيًا ، إلا أنه لا يزال منظمًا إلى حد ما. يجب أن أحصل عليه من مستند لديه ترخيص DEA خاص وأقاتل مع شركة التأمين الخاصة بي لدفع ثمنها.
وفي الختام
لا أحد ، ولا حتى الأطباء ، يستطيع التنبؤ بالمستقبل. لقد قيل لي على مر السنين من قبل العديد من الأطباء والعاملين في المجال الطبي أنني لن أتحسن. تم إخبار الأشخاص في مجموعة الدعم الخاصة بي بنفس الشيء. أخبرني الدكتور فالديفيا دائمًا أنني سأتحسن وقد فعلت ذلك. لا تستسلم. الأطباء والباحثون في مرحلة الطفولة للتعلم عن TM والأمراض المماثلة الأخرى. بينما يتعلمون ، سنحصل على المزيد من استراتيجيات العلاج. ابحث عن طبيب آخر إذا لم تكن سعيدًا بالطبيب الذي لديك أو لا تشعر أنها تحاول مساعدتك. بمساعدة أطبائك ، جرب أدوية أخرى أو تركيبات أخرى أو جرعات أخرى. جرب العلاجات البديلة. يمارس. اكتب عن مشاكلك على موقع TM. اكتب لي. لا تستسلم. أحِط نفسك بالأصدقاء والعائلة بسلوكيات إيجابية. يضحك.
هذه هي المدونة الأخيرة في سلسلة بقلم باربرا ساتلر ، عضو مجلس إدارة SRNA. باربرا قاضية متقاعدة ومؤلفة منشورة. سيتم نشر المدونات أيضًا كجزء من كتاب عن اضطرابات المناعة العصبية النادرة بقلم ساندي سيجل ، رئيس SRNA.
