العوامل المرتبطة بفاعلية تبادل البلازما لعلاج اضطرابات التهاب النخاع والعصب البصري NMO-IgG الإيجابية

ليم وآخرون. نشرت دراسة في عام 2013 عن فعالية تبادل البلازما (PE) في علاج اضطرابات طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSDs). أثناء تبادل البلازما ، يتم إزالة الدم من الجسم ويتم فصل خلايا الدم عن البلازما. ثم يستعيد الشخص الذي يتلقى تبادل البلازما خلايا الدم مرة أخرى ، ولكن يتم خلط الخلايا ببلازما المتبرع. اشتملت الدراسة على 31 امرأة كانت إيجابية لـ NMO-IgG اللواتي تلقين PE لهجوم مقاوم للستيرويد من NMO. يشير اختبار NMO-IgG إلى ما إذا كان لدى شخص ما أجسام مضادة لمستضد aquaporin 4 أم لا ، وكون NMO-IgG إيجابيًا هو سمة من سمات NMO.

في هذه الدراسة ، كان لدى 25 مريضًا تشخيص مرض التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) ، وشُخص التهاب النخاع المستعرض الطولي الواسع في 6 مريض. تم تصنيف جميع المرضى على أنهم يعانون من إعاقة متوسطة إلى شديدة ، وتم إعطاؤهم درجة إعاقة. تم قياس استجابات المرضى لتبادل البلازما كل شهر و 1 أشهر بعد العلاج بتبادل البلازما. لوحظ تحسن وظيفي في 6 مريضا (18٪) في شهر واحد و 58 مريضا (1٪) في 20 أشهر. ارتبط التحسن قصير المدى بالنوبات التي لم تشمل العصب البصري والهجمات التي تم فيها الحفاظ على ردود أفعال المرضى. وبالمثل ، ارتبط التحسن طويل الأمد بالهجمات المرتبطة بالعصب غير البصري ، ولكنه ارتبط أيضًا بدرجة إعاقة أقل في بداية هجوم NMOSD ، وعدد أقل من الهجمات السابقة لـ NMOSD. علاوة على ذلك ، لوحظ تحسن في كثير من الأحيان في المرضى الذين لم يكن لديهم ضمور في النخاع الشوكي من أولئك الذين يعانون من ذلك. لم تكن مستويات NMO-IgG في بداية تبادل البلازما وأثناء فترات المتابعة مختلفة بين أولئك الذين استجابوا بشكل إيجابي للعلاج وأولئك الذين لم يستجيبوا. أيضًا ، تلقى بعض المرضى تبادل البلازما بعد ظهور الأعراض في وقت أقرب من المرضى الآخرين ، ولكن هذا لم يكن مرتبطًا بالنتائج الوظيفية. ليم وآخرون. خلص إلى أنه على الرغم من التوصية بالبدء السريع لتبادل البلازما ، يجب إعطاؤه للمرضى الذين لم يتعافوا حتى بعد المرحلة الحادة من هجوم NMOSD.

كتب هذا الملخص غابرييل (جي جي) ديفيبر ، باحث مشارك في منظمة الصحة العامة غير الربحية في مدينة نيويورك الذي تم تشخيصه بالتهاب النخاع المستعرض في عام 2009. متطوعو جي جي مع جمعية التهاب النخاع المستعرض.

البحث الأصلي: Lim Y و Pyun SY و Kang B و Kim J و Kim K. العوامل المرتبطة بفعالية تبادل البلازما لعلاج اضطرابات التهاب النخاع والعصب البصري إيجابية NMO-IgG. مولت سكلر. 2013 ؛ 19 (9): 1216-1218.