تحياتي من مركز جونز هوبكنز لالتهاب النخاع الشوكي المستعرض!

بعد الخروج من تحت كل الثلوج ، كنا مشغولين هنا في بالتيمور حتى الآن هذا العام في مركز جونز هوبكنز المستعرض لالتهاب النخاع! تجدر الإشارة إلى أن JHTMC كان مؤخرًا ممثلًا جيدًا في الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب لعام 2014 ، حيث قدم المركز أبحاثًا حول TM وغيرها من اضطرابات المناعة العصبية النادرة. وكان من بين البحوث عرض بوستر بعنوان، "التشخيص التفريقي لالتهاب النخاع المستعرض ،" (الملخص أدناه) ، والذي كان تحليلًا بأثر رجعي لـ 591 مريضًا قدموا إلى مركزنا على مدار 36 شهرًا بالتشخيص الافتراضي لمرض TM. أجرينا تحليلًا متعمقًا لصلاحية تشخيصات المرضى استنادًا إلى البيانات المتاحة لتحديد عدد المرضى الذين يعانون من التهاب TM ، وتحديد عدد المرضى الذين لديهم بالفعل سبب غير التهابي لاعتلالهم النخاعي. كما ترى من النتائج المرفقة ، تم تأكيد إصابة ثلثي المرضى الذين قدموا العلاج بالتهاب TM ، وكان معظمهم أحادي الطور ومجهول السبب. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أكثر من ربع المرضى الذين قدموا إلى JHTMC لديهم مجموعة متنوعة من الأسباب غير الالتهابية لاعتلال النخاع لديهم ، حيث يُعزى أكبر المتنافسين على اعتلال النخاع غير الالتهابي إلى مسببات الانضغاط والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي. تنبه هذه المجموعة الكبيرة من المرضى الأطباء لإدراك أن التشخيص التفريقي الكامل لـ TM واسع ، ويجب أن يلفت الانتباه إلى حقيقة أن الفحص السريري الشامل ضروري.

تم تكريم JHTMC من قبل الأكاديمية وجيفري دن من جامعة ستانفورد من خلال اختيار هذا البحث ليتم تسليط الضوء عليه في جلسة MS / Neuroinflammatory خاصة ، حيث أعرب الدكتور دن عن أن البحث يمثل المستوى العالي من الخبرة القادمة من Johns Hopkins مركز التهاب النخاع المستعرض.

تم تقديم الملصقات البحثية الأخرى التالية في اضطرابات المناعة العصبية النادرة من قبل فريق Johns Hopkins TM في AAN:

• ملاحظة تحذيرية حول تشخيص وعلاج التهاب النخاع المستعرض المشتبه به حيث تم عرض ومناقشة التأثير السلبي المحتمل لعلاج تقليد TM مع العلاجات الحادة ، وتحديداً المحاكاة الناتجة عن اعتلال النخاع الوعائي.
• نقل الخلايا التائية المتفاعل مع Aquaporin-4 بالتبني يخلق نموذجًا للالتهاب النخاعي العصبي Optica Mouse التي تشير إلى أن التهاب النخاع والعصب البصري هو مرض تحركه الخلايا التائية
• تجربة مثبط C1-Esterase في الانتكاسات الحادة لالتهاب النخاع والعصب البصري التي أظهرت نتائج واعدة للسلامة والفعالية الأولية في تجربتنا العلاجية الحادة ذات المركز الواحد المفتوحة من Cinryze لانتكاسات التهاب النخاع والعصب البصري
• اضطراب السيتوكين وزيادة الأميلويد A (SAA) القابل للذوبان في السائل الدماغي الشوكي (CSF) لمرضى الساركويد العصبي قدم علامة حيوية واعدة موجودة في CSF والتي من شأنها أن تساعد في التمييز بين الساركويد العصبي واضطرابات المناعة العصبية الأخرى بما في ذلك NMO و MS و monophasic idiopathic TM

وعلاوة على ذلك، التفريق بين التهاب العصب البصري المرتبط بالـ NMO والتهاب العصب البصري المرتبط بالتصلب المتعدد بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي تم اختياره لعرض منصة. من خلال التحليل بأثر رجعي لـ 55 حدثًا حادًا من حالات التهاب العصب البصري ، أظهرنا أن خصائص التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون علامة حيوية مفيدة في التهاب النخاع والعصب البصري ، نظرًا لأن الآفات أكثر شيوعًا بشكل طولي وواسعة النطاق مقارنةً بمرض التصلب العصبي المتعدد. هذا مفيد لأن NMO-IgG من المحتمل أن يكون سلبيًا في مرضى NMO الذين يعانون من التهاب العصب البصري وحده - لم يعلنوا أنهم مصابون بالفعل بالتهاب العصب البصري NMO أو NMOSD ، بعد حدوث المزيد من الضرر. وبالتالي ، فإن القدرة على اكتشاف المؤشرات الحيوية التي يمكن استخدامها في وقت مبكر من المرض أمر واعد!

لكن الإثارة لا تتوقف عند هذا الحد. بالكاد يمكننا التقاط أنفاس من AAN بينما نقفز إلى يونيو - ويسعدنا أن نعلن ذلك يوم الاثنين الماضي ، 9 يونيو^th، تم الاعتراف رسميًا باليوم العالمي للتوعية بالتهاب النخاع الشوكي المستعرض في ولاية ماريلاند لعام 2014 ، وذلك بفضل تفاني مرضانا في العمل مع أعضاء مجلس الشيوخ المحليين! لذا فمن المناسب تمامًا أن ننتهي من استعداداتنا لـ جونز هوبكنز 2^nd الندوة الإقليمية السنوية حول التهاب النخاع المستعرض للرعاية السريرية ، سيحدث في وقت لاحق من شهر 21 يونيو^st هنا في مستشفى جونز هوبكنز. سيركز هذا الحدث ، الذي يدعمه صندوق بارت ماكلين لأبحاث المناعة العصبية ومن خلال منحة تعليمية مقدمة من شركة Alexion Pharmaceuticals ، على المشكلات التي يواجهها المرضى الذين يعانون من TM و NMO الأكثر شيوعًا ، بالإضافة إلى أحدث الاتجاهات في إدارة هذه المشكلات وإعادة التأهيل الاستراتيجيات والبحوث الجديدة والمتطورة في TM و NMO. يسعدنا أن يكون لدينا أعضاء هيئة تدريس وموظفون خبراء من مؤسسات جونز هوبكنز الطبية ، والمركز الدولي لإصابات الحبل الشوكي في معهد كينيدي كريجر ، والمعهد الدولي لإعادة التأهيل العصبي ... وسيكون بيتًا كاملاً! ولا تتوقف متعة عطلة نهاية الأسبوع عند هذا الحد ؛ بالنسبة لأولئك الذين يريدون تحويله إلى روعة نهاية أسبوع TM / NMO بالكامل ، فإن ماريلاند Walk-Run-N-Roll لعام 2014 لدعم SRNA هو اليوم التالي تمامًا!

أبدا لحظة مملة هنا في مركز جونز هوبكنز المستعرض التهاب النخاع!

مورين إيه ميلي ، آر إن ، بي إس إن ، إم إس سي إن
مدير البرنامج السريري ومدير الأبحاث
مركز جونز هوبكنز لالتهاب النخاع المستعرض وعيادة التهاب النخاع والعصب البصري