هل هناك إرشادات لممارسة الرياضة عندما يكون لديك TM؟

أخبرني العديد من مرضاي أنهم لا يمارسون الرياضة لأنهم "لا يعرفون ما هي التمارين التي يجب القيام بها." هذه مشكلة غريبة. من ناحية أخرى ، يعد عدم ممارسة الرياضة حلاً آمنًا ، بعد كل شيء ، إذا كنت لا تعرف ما هو التمرين المناسب ، فربما تؤذي نفسك إذا دفعت نفسك إلى ممارسة الرياضة ، خاصة إذا كنت تعاني من حالة مزمنة مثل التهاب النخاع المستعرض ( TM). من ناحية أخرى ، إذا لم تفعل أي شيء على الإطلاق ، مع أو بدون TM ، فأنت تقيد صحتك العامة. على مر السنين ، أجريت العديد من المناقشات مع المرضى حول هذا الموضوع وأدركت أن الإجابة صعبة جزئيًا لأن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي عمل شاق ، ومرهقة ، وتستغرق وقتًا طويلاً ، وما إلى ذلك ، لأي شخص ، وغالبًا ما تكون أصعب بكثير بالنسبة لشخص ما. لديه صعوبة في تحريك جسمه. فقط 20.4٪ من البالغين في الولايات المتحدة التزموا فعليًا بالإرشادات الفيدرالية للنشاط البدني في عام 2010. في الواقع ، وجد مركز السيطرة على الأمراض أن أقل من اثنين من كل 10.

يحصل الأمريكيون على مستويات التمرين الموصى بها ، ولا يكرس أكثر من ربع البالغين الأمريكيين أي وقت للنشاط البدني. تدعو الإرشادات الفيدرالية إلى 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل إلى القوي كل أسبوع ، بما في ذلك يومين من تقوية الجسم بالكامل.

هذه الإرشادات تخص الشخص السليم العادي ، كيف يفسرها الشخص المصاب بالـ TM؟ ما مقدار التمرين الذي يحتاجه الشخص المصاب بمرض TM؟ هناك دليل واضح على أن تأثيرات TM يمكن أن تؤدي إلى انخفاض القدرة على التحمل ، والألم ، وانخفاض ثبات المشي ، وجعل مهام الحياة أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة متزايدة على أن التمارين الرياضية قد يكون لها قدرات طبيعية على إعادة تكوين الميالين.

ومع ذلك ، فإن عدم تجانس المرض وتعدد الأعراض المصاحبة له يجعل من الصعب تحديد إرشادات ملموسة لممارسة الرياضة. بصفتي عالم حركة يدرس التمرينات وتأثيراتها على المشي والتوازن للأفراد ، فإنني مهتم بمواكبة الأدلة العلمية حول هذا الموضوع بالذات. بناءً على الدليل الذي أعلمه بأن معظم الأشخاص المصابين بمرض TM يجب أن يعطي الأولوية للتمارين البدنية جنبًا إلى جنب مع الأدوية الصيدلانية المناسبة.

من المهم أن يكون لديك بعض المرونة في تعديل إرشادات التمرين الفيدرالية للسماح بمزيد من الخطة الفردية. التغييرات مثل ممارسة التمارين لفترات أقصر ، والتخطيط لفترات الراحة للسماح بالتعافي بشكل أسرع من نوبات التمرين ، والحفاظ على درجات الحرارة الأساسية قدر الإمكان مع رفع معدل ضربات القلب ، كلها اعتبارات بسيطة يمكن أن تجعل التمرين أكثر سهولة. الشيء الأساسي الذي أقترحه على مرضاي هو أنه يجب عليهم القيام بأي نوع من التمارين التي يستمتعون بها لأن النظرية هي أنه إذا كنت تستمتع بها ، فمن المرجح أن تعطيها الأولوية في جدولك المزدحم. نظرًا لأننا لا نعرف بالضبط أنواع التمارين الأكثر فائدة لشخص مصاب بمرض TM ، فإن الجمع بين بعض التمارين الهوائية وبعض تمارين التقوية يعد أمرًا مثاليًا. يجب إعطاء الأفراد الذين يعانون من TM المزيد من الإرشادات حول كيفية تعظيم مستويات الطاقة الحالية لديهم ويجب أن يبحثوا عن محترفين مثل المعالجين المهنيين (OT) الذين يمكنهم تقديم خطوات ملموسة لإدارة أو تعديل المهام اليومية التي أصبحت أكثر صعوبة. من المهم أيضًا النظر في إضافة التكنولوجيا ، مثل التحفيز الكهربائي الوظيفي ، لتقوية الأطراف السفلية أو على الأقل منع المزيد من فقدان قوة العضلات ، والتركيز أكثر على الأطراف العلوية للحصول على الفوائد الهوائية ، ويمكن تعلم الكثير من هذا من معالج فيزيائي جيد (PT).

الفوائد الصحية المكتسبة من التمارين المنتظمة معروفة جيدًا ، من تحسين صحة القلب والأوعية الدموية ، وكثافة العظام ، والقوة ، والإدراك ، والرفاهية العاطفية ، على سبيل المثال لا الحصر. يجب أن تكون كل هذه الأولويات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من TM ولكن المشكلة الأساسية لا تزال تكمن في إقناع الناس بالتمرين والقيام بذلك على أساس منتظم. في الوقت الحالي ، ضع في اعتبارك أن الأدلة تدعم فكرة أن الأفراد الذين يعانون من TM يجب أن يمارسوا تمارين يومية منتظمة. يمكنك اختيار ما هو هذا التمرين ، والحفاظ عليه آمنًا والاستمتاع به ، يستحق جسمك بعض الوقت في الحركة.

كاثي زاكوسكي ، دكتوراه ، OTR
معهد كينيدي كريجر
أقسام الطب الطبيعي والتأهيل والأعصاب
جامعة جونز هوبكنز للطب