التهاب النخاع المستعرض الحاد مجهول السبب: النتيجة والتحول إلى التصلب المتعدد في سلسلة كبيرة
كالفو وآخرون. نشر مقالًا في عام 2013 ، يصف المرضى الذين تم تشخيصهم مبدئيًا بالتهاب النخاع المستعرض الحاد مجهول السبب (IATM) والذين تحولوا بعد ذلك إلى مرض التصلب المتعدد. قاموا بمراجعة السجلات الطبية لـ 87 مريضاً تم تشخيص إصابتهم بـ IATM والذين لم تظهر عليهم أعراض عصبية قبل هجومهم الأول على التهاب النخاع المستعرض. استبعد المؤلفون مريضين كانا إيجابيين تجاه الأجسام المضادة لمرض التهاب النخاع والعصب البصري ، وبذلك انخفض العدد الإجمالي للمرضى الذين درسوهما إلى 85. ثم قسموا هؤلاء المرضى البالغ عددهم 85 مريضًا إلى مجموعة بقيت مع تشخيص IATM ومجموعة تحولت إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. 13 (74٪) من المرضى تحولوا إلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، و 87 (1.2٪) حافظوا على تشخيص IATM. تحول هؤلاء المرضى الذين تحولوا إلى مرض التصلب العصبي المتعدد بمتوسط XNUMX سنة بعد أول حدث عصبي.
تم العثور على الآفات عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري العنقي (36.5٪) ، العمود الفقري الصدري (38.8٪) ، والعمود الفقري القطني (12.9٪) ، ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعات من حيث مكان وجود الآفات في العمود الفقري. كما تم اختبار السائل النخاعي للمرضى بحثًا عن عصابات قليلة النسيلة ، وهي حزم من البروتينات التي يستخدمها الجهاز المناعي لمهاجمة أشياء مثل الفيروسات والبكتيريا. كالفو وآخرون. وجد أن أولئك الذين لديهم نطاقات قليلة النسيلة كانوا أكثر عرضة للتحول إلى مرض التصلب العصبي المتعدد من أولئك الذين لم يكن لديهم. خمسة من أصل 15 مريضًا يعانون من العصابات قليلة النسيلة تحولوا إلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، بينما تحول واحد من بين 44 مريضًا ليس لديهم عصابات قليلة النسيلة إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. ووجدوا أيضًا أن أولئك الذين كانوا أصغر سناً في بداية ظهور الأعراض كانوا أكثر عرضة للتحول إلى مرض التصلب العصبي المتعدد من أولئك الذين كانوا أكبر سناً. كالفو وآخرون. قام أيضًا بتحليل السائل الدماغي النخاعي لدى المرضى للكشف عن كثرة الكريات البيضاء ، وهو زيادة عدد خلايا الدم البيضاء. وجدوا كثرة الكريات البيضاء في 23.4٪ فقط من المرضى. هذه النتيجة على النقيض من الدراسات الأخرى ، حيث كان 42 ٪ -62 ٪ من المرضى يعانون من كثرة الكريات البيضاء.
كان ستة وعشرون مريضًا (30.6٪) مصابين بالتهاب النخاع المستعرض الطولي الواسع (LETM) ، وهو مصطلح وصفي لالتهاب النخاع الشوكي الذي يمتد لأكثر من ثلاثة أقسام فقارية. كان لدى المصابين بـ LETM درجات إعاقة طويلة الأمد أكبر من أولئك المصابين بالتهاب النخاع الشوكي القصير. تحول اثنان من المرضى المصابين بـ LETM إلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، وتحولوا بعد شهر وسبعة أشهر من الهجوم الأولي. كما ارتبط ضعف العضلة العاصرة البولية بدرجة إعاقة أعلى. كالفو وآخرون. استنتجوا أن ما لا يقل عن 13٪ من المرضى الذين يستوفون المعايير التشخيصية لـ IATM سيتحولون إلى مرض التصلب العصبي المتعدد.
تمت كتابة هذا الملخص بواسطة Gabrielle (GG) deFiebre ، باحث مشارك في منظمة الصحة العامة غير الربحية في مدينة نيويورك الذي تم تشخيص إصابته بالتهاب النخاع المستعرض في عام 2009. متطوعو GG مع جمعية Siegel Rare Neuroimmune.
البحث الأصلي: Calvin AC et al. التهاب النخاع المستعرض الحاد مجهول السبب: النتيجة والتحول إلى التصلب المتعدد في سلسلة كبيرة. بي ام سي نيورول. 2013 ؛ 13 (135): 1-8.
