COVID-19 واضطرابات المناعة العصبية النادرة
تم التحديث في 17 مارس 2020.
انقر هنا للحصول على صفحة فيروس كورونا SRNA، والتي سيتم تحديثها بجميع التطورات الأخيرة.
تم تطوير المعلومات والموارد المتوفرة هنا مع أعضاء المجلس الطبي والعلمي لـ SRNA. تهدف المعلومات والموارد المقدمة إلى أن تكون مصدرًا تعليميًا ولا تشكل نصيحة طبية. للحصول على معلومات محددة حول العلاجات ، والأعراض التي قد تواجهها أو أسئلة حول التعرض الشخصي كشخص يعاني من اضطراب مناعي عصبي نادر أو كمقدم رعاية ، يرجى الاتصال بطبيبك مباشرة.
مع استمرار انتشار COVID-19 في جميع أنحاء العالم ، من المهم أن يعرف مجتمعنا المخاطر المرتبطة بهذا الفيروس ويفهمها في حالة اضطراب مناعي عصبي نادر. قد تختلف عوامل الخطر المرتبطة بـ COVID-19 بشكل كبير لكل فرد تم تشخيصه باضطراب مناعي عصبي نادر. على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذه التشخيصات هم أفراد أصحاء ، إلا أن هناك العديد ممن يعانون من ضعف أو ضعف في الجهاز المناعي ، ومشاكل في الجهاز التنفسي ، وعوامل أخرى تزيد من قابليتهم للإصابة بالمرض. يجب أن يعرف كل فرد وعائلة مخاطرهم وأن يتخذوا الاحتياطات المناسبة فيما يتعلق بتشخيصهم ، وإذا كان لديك شك ، فاستشر طبيبك المعالج.
نظرًا لأن الوضع يتغير بسرعة ، فمن الضروري التحقق من التحديثات المتكررة المنشورة على موقع ويب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وموقع وزارة الصحة في ولايتك. قائمة الموارد المتاحة أدناه.
أعراض COVID-19
الأعراض الأكثر شيوعًا هي السعال والحمى وضيق التنفس ، بدءًا من 2 إلى 14 يومًا بعد التعرض (المتوسط 4 أيام). لا يعاني بعض مرضى COVID-19 من الحمى في بداية المرض. من المهم إبلاغ الأطباء المحليين بهذه الأعراض (على سبيل المثال ، طبيب الرعاية الأولية) ، على الرغم من أنها أعراض شائعة تحدث مع العديد من أنواع العدوى ، بما في ذلك الفيروسات الأخرى مثل الإنفلونزا وبعض الالتهابات البكتيرية.
توصيات عامة من المجلس الطبي والعلمي لـ SRNA
يرجى ملاحظة أن هذه توصيات عامة وليست نصيحة طبية. يتم توفير المعلومات لأغراض المعلومات العامة ولا ينبغي الاعتماد عليها كبديل للاستشارة الطبية المهنية أو الرعاية أو العلاج أو التشخيص. لا تغير دوائك أو نظامك الغذائي دون التحدث إلى طبيبك أولاً.
لا تختلف التوصيات للمصابين باضطرابات المناعة العصبية النادرة كثيرًا عن الإرشادات المقدمة لعامة السكان ، على الرغم من أن العديد من الأفراد في مجتمعنا قد يُعتبرون معرضين لخطر كبير. أي شخص يعاني من قصور في الجهاز التنفسي أو ضعف في الصدر أو الحجاب الحاجز ، والذي يمكن أن يحدث بعد تلف الحبل الشوكي ، سيكون معرضًا لخطر كبير للإصابة بمضاعفات بسبب الصعوبات الناتجة عن الالتهاب الرئوي أو نقص التهوية أو ضيق التنفس. د. بنيامين جرينبيرج من جامعة تكساس ساوثويسترن ، قال: "من المهم لجميع المرضى الذين يخضعون لأنظمة مثبطة للمناعة أن يتخذوا الاحتياطات اللازمة ضد التعرض لفيروس كورونا المنتشر. يوصى بغسل اليدين بشكل متكرر وتقليل التعرض للجمهور والتباعد الاجتماعي. كن على اطلاع دائم بتوصيات NORD و CDC وناقش مخاوف محددة مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك. إذا كنت تعاني من الحمى أو أعراض الجهاز التنفسي ، فاطلب الرعاية وفقًا لما يمليه عليك مقدمو الخدمة المحليون ".
العلاجات طويلة الأمد لاضطرابات المناعة العصبية و COVID-19
على الرغم من عدم وجود دليل أو بيانات حول كيفية تأثير COVID-19 على المرضى الذين يتلقون علاجات طويلة الأمد لمرض التصلب المتعدد (MS) أو NMOSD أو MOGAD ، في الوقت الحالي ، فإن وجهة نظرنا هي أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات لن يحتاجوا عادةً إلى التوقف عن تناول علاج معدّل للمرض نتيجة لتهديد الفيروس. بالنسبة للمرضى الذين يتناولون أدوية لمرض التصلب العصبي المتعدد مثل Glatiramer Acetate (Copaxone® و Glatopa®) وبيتا إنترفيرون (Avonex أو Plegridy أو Rebif أو Betaseron) ، وهي ليست أدوية مثبطة للمناعة ، فإن الخطر منخفض نظريًا.
إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة مثل Mycophenolate (Cellcept®) أو azathioprine (Imuran®) أو methotrexate أو أي أدوية أخرى تحافظ على الستيرويد ، فيرجى التأكد من تحديث اختبارات السلامة المعملية (على سبيل المثال ، تعداد خلايا الدم الكامل واختبار التفاضل ، واختبار وظائف الكبد والغلوبولين المناعي).
بالنسبة للمرضى الذين يتناولون علاجات Tysabri أو الخلايا البائية مثل Rituximab أو Ocrelizumab (Ocrevus®) ، يوصى بإجراء تحديث مماثل لاختبارات سلامة الدم.
من المرجح أن تكون أسيتات Glatiramer (الاسم التجاري: Copaxone) ، و teriflunomide (اسم العلامة التجارية: Aubagio) ، و dimethyl fumarate (الاسم التجاري: Tecfidera) و beta-interferons (أسماء تجارية مختلفة) أكثر أمانًا من DMTs الأخرى لأنها لا تعتبر كذلك أن تكون علاجات معممة للمناعة. نوصي أيضًا بأن يستمر الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يتناولون ناتاليزوماب (تيسابري) كالمعتاد ، مع ملاحظة أننا سنراقب تطور الوضع عن كثب.
توصيات من CDC للأفراد ذوي المخاطر العالية
CDC يوصي المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من الأمراض الالتهابية العصبية بما يلي:
- قم بتخزين الإمدادات بما في ذلك الأدوية. دع مزودك يعرف ما إذا كنت بحاجة إلى عبوات.
- تجنب الاتصال الوثيق مع الناس الذين يعانون من المرض.
- اتخذ إجراءات وقائية يومية: نظف يديك كثيرًا وتجنب لمس وجهك وأنفك وعينيك وما إلى ذلك.
- عندما تخرج في الأماكن العامة ، ابتعد عن الآخرين المرضى ، وحد من الاتصال الوثيق واغسل يديك كثيرًا.
- تجنب الازدحام ، خاصة في الأماكن سيئة التهوية. وسيشمل ذلك السفر بالطائرة والمواصلات العامة. قد يزداد خطر تعرضك لفيروسات الجهاز التنفسي مثل COVID-19 في الأماكن المزدحمة والمغلقة مع القليل من دوران الهواء إذا كان هناك أشخاص في الحشد مرضى.
الموارد
يُرجى تخصيص الوقت الكافي للتعرف على الموارد أدناه. ضع إشارة مرجعية على هذه الروابط والرجوع إليها مرة أخرى لأن الموقف يتطور باستمرار ويتغير بسرعة. كن استباقيًا وحذرًا ، تصرف بمعرفة وليس بدافع الخوف.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)
المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (نورد)
مستشفى ماساتشوستس العام قسم الأمراض العصبية COVID 19 (فيروس كورونا) نشرة معلومات المريض
مركز حقوق الإعاقة: خطوات العمل لمستخدمي الخدمة المصاحبة استجابة لمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19)
