نتائج مرض فيروس كورونا 2019 لدى مرضى التهاب النخاع والعصب البصري والاضطرابات المصاحبة له
قد يشعر العديد من الأفراد المصابين باضطرابات مناعية عصبية نادرة بالقلق بشأن خطر الإصابة بـ COVID-19 وما إذا كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من أولئك الذين لا يعانون من اضطراب مناعي عصبي نادر. أجرى لوبري وزملاؤه دراسة مع أولئك الذين يعانون من اضطرابات طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD) ومرض الأجسام المضادة MOG (MOGAD) الذين لديهم تشخيص مؤكد لـ COVID-19 أو تشخيص مشتبه به للغاية لـ COVID-19. وكان من بينهم 15 مريضا من 11 مركزا في فرنسا.
كان 5 مرضى من الأجسام المضادة لـ aquaporin-4 إيجابية ، و 5 كانت الأجسام المضادة لـ MOG إيجابية ، و 5 كانت سلبية لكل من الأجسام المضادة. كان جميع المرضى الخمسة عشر يتناولون بعض الأدوية لتقليل مخاطر الانتكاسات ، بما في ذلك 15 مرضى في ريتوكسيماب ، ومريض واحد على أوفاتوماب ، واثنان على آزاثيوبرين ، و 9 على ميكوفينولات موفيتيل.
كانت الأعراض الأكثر شيوعًا التي عانوا منها هي ضعف / نقص الطاقة (19٪) ، الحمى (80٪) ، السعال (66.7٪) ، فقدان الشم أو التذوق (46.7٪) الصداع (46.7٪) ، صعوبة التنفس ( 40٪) ، والقضايا الهضمية (40٪). احتاج 40 من 5 مريضًا إلى دخول المستشفى ، مع 15 بحاجة إلى دعم الأكسجين. جميع الأشخاص الخمسة الذين تم نقلهم إلى المستشفى كانوا على ريتوكسيماب. كان أحد المرضى ، البالغ من العمر 2 عامًا والذي كان يتناول ريتوكسيماب ، يخضع للتهوية الميكانيكية في وحدة العناية المركزة لمدة 5 يومًا ، وكان عامل الخطر الوحيد المُبلغ عنه للإصابة بمرض شديد هو مؤشر كتلة الجسم البالغ 24. أصغر سنًا ، وكان لديهم درجة إعاقة أقل ، ومدة مرض أطول من أولئك الذين احتاجوا إلى دخول المستشفى. أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى تلقوا حقنة ريتوكسيماب مؤخرًا (كان متوسط الوقت من آخر تسريب 44 أشهر) من أولئك الذين لم يدخلوا المستشفى (40 أشهر).
وأشار الدكتور بنجامين جرينبيرج ، عضو مجلس إدارة SRNA والمجلس الطبي والعلمي: "تضيف هذه الورقة إلى فهمنا لتأثير COVID على مرضى الأمراض النادرة لدينا. بينما لا يمكننا استخلاص استنتاجات مؤكدة حول الخطر النسبي لتطور مضاعفات COVID-19 ، هناك اتجاهات في الأدبيات تربط معدلات أعلى من الاستشفاء بالعلاجات المضادة لـ CD20 (مثل ريتوكسيماب). هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان هذا الارتباط حقيقيًا وما إذا كان هناك سبب للقلق لدى المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية ".
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول COVID-19 واضطرابات المناعة العصبية النادرة على صفحة المعلومات الخاصة بنا هنا.
