التهاب النخاع المستعرض الجزئي الحاد هو متنبئ بالتصلب المتعدد عند الأطفال

ماير وآخرون. نشرت دراسة في مارس 2014 حول المسار السريري والعوامل التي تساهم في تشخيص الأطفال دون سن 16 عامًا بعد تشخيص إصابتهم بالتهاب النخاع المستعرض الحاد (ATM). راجع المؤلفون السجلات الطبية لـ 30 طفلاً تم تشخيصهم باستخدام أجهزة الصراف الآلي في مستشفى جامعة مونبلييه في فرنسا ، وكانت سجلات المتابعة لهؤلاء الأطفال متاحة لمدة تتراوح بين 6 أشهر و 16 عامًا بعد العرض التقديمي الأولي. تم تقسيم الأطفال إلى فئتين تشخيصيتين ، المصابين بالتهاب النخاع المستعرض الكامل الحاد (ACTM) والأطفال المصابين بالتهاب النخاع المستعرض الجزئي الحاد (APTM). تم تصنيف 10 من الأطفال على أنهم مصابون بـ APTM ، والذي تم تعريفه على أنه "... مشاركة غير كاملة أو غير مكتملة لجزء واحد على الأقل من العمود الفقري ، مع ضعف خفيف إلى متوسط ، وأعراض حسية غير متماثلة أو منفصلة ... . تم تصنيف بقية المرضى على أنهم يعانون من ACTM ، أو "... فقدان متماثل أو معتدل أو شديد للوظيفة."

ماير وآخرون. قسّم المرضى إلى هاتين المجموعتين لأن الدراسات التي شملت البالغين وجدت أن أولئك الذين يعانون من APTM هم أكثر عرضة للتصلب المتعدد في نهاية المطاف من أولئك الذين يعانون من ACTM. عند التقديم إلى المستشفى ، تم تصنيف المرضى أيضًا على أنهم:

التهاب النخاع المستعرض المعزول ، مما يعني أن لديهم تصويرًا طبيعيًا بالرنين المغناطيسي للدماغ (53 ٪ من المرضى) ،
متلازمة معزولة سريريًا ، مما يعني أنهم كانوا قد عزلوا أجهزة الصراف الآلي مع التصوير بالرنين المغناطيسي غير الطبيعي للدماغ ولكن لا يوجد اعتلال دماغي (17 ٪ من المرضى) ،
Polyfocal CIS ، مما يعني أن لديهم أكثر من آفة واحدة ولكن لم يكن لديهم اعتلال دماغي (13 ٪ من المرضى) ،
التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) (17٪ من المرضى) ، أو
التصلب اللويحي (لا يوجد مرضى).

على عكس دراسة سابقة ، لم يتم تحصين أي من المرضى أو تلقيه لقاح حساسية في غضون 30 يومًا من ظهور الأعراض الأولى لجهاز الصراف الآلي ، ولكن في هذه الدراسة كان 60 ٪ من المرضى يعانون من أعراض أجهزة الصراف الآلي بعد الإصابة ، و 17 ٪ من المرضى تعرض المرضى لسقوط طفيف أو انحناء قبل أن تبدأ أعراض أجهزة الصراف الآلي. في نهاية فترة المتابعة ، تم تشخيص 5 (17٪) من المرضى بالتصلب المتعدد. ارتبط وجود APTM بخطر الإصابة بالتصلب المتعدد أعلى بخمس مرات من أولئك الذين يعانون من ACTM. وجدت دراسات أخرى أجريت على البالغين أن المرضى الذين يعانون من آفات العمود الفقري التي يقل طولها عن قسمين هم أكثر عرضة في نهاية المطاف لتشخيص التصلب المتعدد من أولئك الذين يعانون من آفات أطول ، ولكن Meyer et al. لم تجد أي ارتباط بين طول الآفة في العمود الفقري وتشخيص التصلب المتعدد. ماير وآخرون. يعزى ذلك إلى حقيقة أن لديهم عددًا قليلاً جدًا من الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد المسجلين في دراستهم. علاوة على ذلك ، ارتبط ارتفاع درجة الإعاقة في البداية بعدم وجود تشخيص لاحق للتصلب المتعدد. ماير وآخرون. وجد أيضًا أن الأطفال الذين يعانون من آفات الدماغ كانوا أكثر عرضة لتلقي تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد من الأطفال غير المصابين بآفات في الدماغ. بسبب هذا الخطر ، وزيادة خطر التشخيص اللاحق لمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال المصابين بـ APTM ، يقترحون أن يحصل الأطفال المصابون بـ APTM على التصوير بالرنين المغناطيسي لأدمغتهم كل عام لمدة خمس سنوات على الأقل.

كتب هذا الملخص غابرييل (جي جي) ديفيبر ، باحث مشارك في منظمة الصحة العامة غير الربحية في مدينة نيويورك الذي تم تشخيصه بالتهاب النخاع المستعرض في عام 2009. متطوعو جي جي مع جمعية التهاب النخاع المستعرض.

البحث الأصلي: ماير وآخرون. التهاب النخاع الشوكي الحاد الجزئي هو مؤشر على التصلب المتعدد عند الأطفال. مولت سكلر. 2014 ؛ 1-9.