العوامل البيئية الوقائية لالتهاب النخاع والعصب البصري

نُشرت دراسة مؤخرًا ناقشت عوامل الخطر البيئية المحتملة في وقت مبكر من الحياة لمرض التهاب النخاع والعصب البصري. لقد ثبت أن مرض التصلب العصبي المتعدد مرتبط بالعديد من العوامل البيئية ، ولكن لا يُعرف الكثير عن العوامل البيئية ومرض التهاب النخاع والعصب البصري. درس جريفز وآخرون بيانات الاستبيان البيئي للأطفال المصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي (36) ومرض التصلب العصبي المتعدد (491) والمتلازمة المعزولة إكلينيكيًا (CIS) الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. أصيب جميع الأفراد في الدراسة بظهور المرض قبل بلوغهم سن 18. وسجل جريفز وزملاؤه أيضًا 224 شخصًا من الأصحاء الذين ليس لديهم تاريخ في الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. تضمنت الاستبيانات معلومات حول التعرض للحمل ومضاعفاته ، وكيفية ولادة الطفل (قيصرية مقابل مهبلية) ، والتعرض في مرحلة الطفولة المبكرة (الرضاعة الطبيعية ، ومدة الرضاعة الطبيعية ، والتعرض لدخان السجائر ، وحضور الحضانة ، وما إلى ذلك).

كان أطفال NMO أصغر في البداية من أولئك الذين يعانون من MS / CIS وكانوا أكثر عرضة لأن يكونوا أمريكيين من أصل أفريقي. كان معظم الأطفال (58٪) الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ NMO إيجابيين AQP4-IgG ، وكان من المرجح أن يكونوا من الإناث وغير البيض أكثر من أولئك الذين كانوا سلبيين AQP4-IgG. ارتبط التعرض للرعاية النهارية والرضاعة الطبيعية بانخفاض احتمالات الإصابة بمرض التهاب النخاع والعصب البصري مقابل كونه عنصر تحكم صحي. ارتبطت الولادة القيصرية بارتفاع احتمالات الإصابة بالتهاب النخاع والعصب البصري مقابل كونها عنصر تحكم صحي. أيضًا ، كان لدى أطفال الأمهات اللائي حصلن على تعليم على مستوى الكلية أو أعلى احتمالات أقل في الحصول على NMO مقابل أطفال الأمهات اللواتي لم يكملن المدرسة الثانوية. لم يكن تعليم الأب ونوع التأمين والتعرض لتدخين السجائر والتعرض لفيروس إبشتاين بار مرتبطًا بشكل كبير بالتهاب النخاع والعصب البصري.

جريفز وآخرون. افترض أن الرضاعة الطبيعية تحمي من التهاب النخاع والعصب البصري بسبب انتقال المستضدات والخلايا المناعية من الأم إلى الطفل مما يؤدي إلى تحسين مناعة الطفل. كما افترضوا أيضًا أن حضور الحضانة أمر وقائي لأن الأطفال يتعرضون للعديد من مسببات الأمراض المختلفة في الحضانات ، مما يؤدي إلى زيادة المناعة. بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يعتقد المؤلفون أن مرض التهاب النخاع والعصب البصري ومرض التصلب العصبي المتعدد لديهما عوامل خطر مختلفة وهما بالفعل أمراض مختلفة. وأشاروا أيضًا إلى أن حجم عينة مرضى التهاب النخاع والعصب البصري في هذه الدراسة كان صغيرًا ، لذلك يجب إجراء المزيد من الدراسات مع عينات أكبر من مرضى التهاب النخاع والعصب البصري.

البحث الأصلي: Graves J و Grandhe S و Weinfurtner K et al. العوامل البيئية الوقائية لالتهاب النخاع والعصب البصري. طب الأعصاب. 2014 نوفمبر ؛ 83: 1929-1929.