الخلايا الجذعية في التهاب النخاع المستعرض - هل نحن مستعدون؟
نسمع جميعًا عن القصص والدراسات والتجارب في جميع أنحاء العالم التي تبدو واعدة ، وحتى معجزة عندما يتعلق الأمر باستخدام الخلايا الجذعية لاستعادة الوظيفة. ماذا يعني هذا بالنسبة لأمراض مثل التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟ لماذا لا نجري دراسة في مجتمعنا من المرضى؟ كيف سيبدو المستقبل؟
يعتبر الرفض المناعي مصدر قلق كبير بشأن استخدام خطوط الخلايا الجذعية العصبية المتاحة حاليًا والموافقة عليها من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتجربة تجديد في التهاب النخاع المستعرض. سيحاول الجهاز المناعي للمريض إزالة الخلايا الغريبة التي يتم زرعها جراحيًا في الحبل الشوكي التالف. هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الالتهاب في النخاع الشوكي وتلف أكبر. تدعو البروتوكولات الحالية إلى استخدام الأدوية المثبطة للمناعة التي تُستخدم في مرضى زراعة الكلى والقلب مع تعديلات طفيفة فقط.
تتمثل إحدى الطرق المحتملة للتغلب على مشكلة الرفض المناعي في استخدام الخلايا الجذعية التي يسببها الإنسان (hiPSC). HiPSCs عبارة عن خلايا جذعية فردية يتم إنشاؤها من خلايا الجلد ويتم معالجتها في طبق لتتراجع مرة أخرى إلى حالة تشبه الخلايا الجذعية الجنينية. يمكن بعد ذلك تمييز الخلايا للأمام إلى أي نوع من الخلايا في الجسم. وبالتالي ، باستخدام تقنية hiPSC ، يمكن للعلماء تحويل خلايا جلد المريض إلى خلايا دماغية خاصة به. لا يزال الجهاز المناعي للمريض يتعرف على خلايا الدماغ المشكلة حديثًا على أنها خلايا ذاتية وليست غريبة.
أظهر الدكتور ستيفن أ.غولدمان ، الأستاذ ورئيس قسم طب الأعصاب في جامعة روتشستر ، طبيب الأعصاب رئيس مستشفى سترونج ميموريال ورئيس قسم العلاج بالخلايا والجينات ، أن hiPSCs التي يتم حصادها من الجلد يمكن أن تنجح تتطور إلى خلايا منتجة للمايلين. تم إنشاء hiPSCs التي استخدمها في عامي 2008 و 2009 من خلايا الجلد السطحية وخلايا الجلد العميقة التي تسمى الخلايا الليفية. تم إرجاعها إلى الحالة الجنينية وتم تجميدها لاستخدامها في دراسة الدكتور جولدمان الحالية.
زرع الدكتور جولدمان الخلايا في طبق بتري وعرّضها لهرمونات وعوامل نمو مختلفة في عملية من 6 خطوات استغرقت ما بين 110 و 150 يومًا. أدت هذه العملية إلى تطوير نوعين من الخلايا الجذعية العصبية ، الخلايا قليلة التغصن المنتجة للمايلين والخلايا النجمية الداعمة. تمت تنقية الخلايا الجذعية قليلة التغصن للحقن في فئران خاصة رجفة الفأر ، غير القادرة وراثيا على إنتاج أي ميلين من تلقاء نفسها. على مدى الأشهر الثلاثة إلى الخمسة التالية ، هاجرت hiPSCs المنقى في جميع أنحاء دماغ الفأر وأنتجت كميات وفيرة من المايلين ، وهو ما يكفي لإبقاء الحيوانات على قيد الحياة لفترة أطول بكثير من الأشهر الأربعة التي نجت فيها الحيوانات غير المعالجة. تشبه هذه الدراسة المنشور السابق للدكتور جولدمان في عام 3 حيث أظهر أن الخلايا الجذعية البشرية لديها القدرة على إنتاج المايلين في رجفة الماوس ، باستثناء أنه في هذه الدراسة ، استخدم خطوط hiPSC بدلاً من الخلايا الجذعية الجنينية أو البالغة.
الآثار المترتبة على هذه الدراسة هي أن hiPSCs قادرة على إنتاج المايلين تمامًا مثل الخلايا الجذعية الأخرى. عند النظر في قضايا السلامة المتعلقة بالاستجابات المناعية ورفض الكسب غير المشروع ، تعد hiPSCs خيارًا أفضل. تقدم هذه الدراسة حجة قوية ضد منتقدي hiPSCs الذين يشعرون بالقلق من أن هذه الخلايا لن تعمل بشكل جيد.
لمعرفة المزيد حول إمكانات الخلايا الجذعية ، كتب الدكتور مايكل ليفي مقالاً في مجلة مارس 2012 - انقر هنا
الدكتور مايكل ليفي ، عضو المجلس الطبي والعلمي لـ SRNA ، هو أستاذ مساعد في طب الأعصاب في جامعة جونز هوبكنز ويقود مركز NMO. الدكتور ليفي متخصص في رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة العصبية بما في ذلك التصلب المتعدد والتهاب النخاع المستعرض والتهاب العصب البصري والتهاب النخاع والعصب البصري. في المختبر ، تركز أبحاث الدكتور ليفي على تطوير السيقان العصبية للعلاج التجديدي في هذه الأمراض. يستخدم نماذج الفئران والفأر لاختبار البقاء والتمايز والقدرة الوظيفية للخلايا الجذعية العصبية البشرية لتحسين الوظيفة العصبية في حالات ما بعد الالتهاب. الهدف من مختبره وجهوده السريرية هو ترجمة العلوم الأساسية لعمل الخلايا الجذعية إلى تجربة بشرية في التهاب النخاع المستعرض وأمراض المناعة العصبية الأخرى.
