Reporte de Caso: Mielitis Transversa Posterior a COVID-19

A Reporte de un caso se publicó recientemente de un hombre de 60 años que recibió un diagnóstico de mielitis transversa después de la infección por SARS-CoV2, que es el coronavirus que se ha estado propagando por todo el mundo. Fue ingresado en el hospital con síntomas respiratorios y se le hizo una prueba de frotis de garganta que mostró que era positivo para el virus. Se recuperó de la neumonía por COVID-19 y fue enviado a casa después de cinco días. Tres días después, no podía orinar y tenía debilidad en las piernas. El hombre no podía caminar sin ayuda y tenía otros signos de disfunción de la médula espinal. Una resonancia magnética de su columna mostró una lesión en T9 compatible con mielitis. No tenía lesiones en el cerebro. Le hicieron una punción lumbar que mostró que su líquido cefalorraquídeo tenía un mayor recuento de células y niveles de proteínas, también compatibles con mielitis. No se encontró el coronavirus (SARS-CoV2) en su líquido cefalorraquídeo, y todas las demás pruebas para otras bacterias y virus fueron negativas.

Fue tratado con un medicamento antiviral intravenoso y un antibiótico, pero este tratamiento se suspendió después de 8 días cuando no se encontraron agentes infecciosos en su líquido cefalorraquídeo. Mejoró ligeramente después de tres días. El séptimo día, se le administró una dosis más baja de esteroides que la que se suele administrar en la mielitis transversa debido a la infección previa conocida con el virus. Luego mejoró rápidamente. Fue dado de alta después de 7 días con algunas alteraciones de la sensibilidad, pero tenía una función vesical normal y podía caminar de forma independiente. Los autores del informe creen que este no fue el caso de una infección directa de SARS-CoV-13 en la médula espinal, sino una reacción exagerada del sistema inmunitario al virus (es decir, mielitis posinfecciosa).

Continuaremos monitoreando los casos de problemas neuroinmunes después de COVID-19 y compartiremos con nuestra comunidad a medida que escuchemos sobre ellos. Para obtener información adicional, visite nuestra página COVID-19.

Munz M, Wessendorf S, Koretsis G, et al. Mielitis transversa aguda después de la neumonía por COVID-19. J Neurol. 2020 26 de mayo; 1-2.