MOGAD
Signos y síntomas
La enfermedad por anticuerpos MOG causa preferentemente inflamación en el nervio óptico,14 pero también puede causar inflamación en la médula espinal, el cerebro y el tronco encefálico.15 Los criterios de diagnóstico recientes para la enfermedad por anticuerpos MOG incluyen los siguientes ataques inflamatorios clínicos:4
- Neuritis óptica (inflamación en el nervio óptico), que resulta en pérdida de visión en uno o ambos ojos (a menudo ambos ojos en MOGAD)
- Mielitis transversa (inflamación de la médula espinal), que a menudo causa debilidad en los brazos o las piernas, cambios en la sensación de las cosas y problemas intestinales, de vejiga o sexuales
- Encefalomielitis aguda diseminada (ADEM) (inflamación en el cerebro y la médula espinal, a menudo en niños), que puede provocar convulsiones, cambios en el comportamiento, el estado de ánimo o el pensamiento, y cambios o pérdida de funciones en ciertas áreas del cuerpo.
- Déficits cerebrales monofocales o polifocales (inflamación en una o más áreas del cerebro), que puede causar diferentes síntomas como problemas de visión, dificultad para hablar, cambios en cómo se sienten las cosas, problemas de equilibrio y debilidad en la cara, los brazos o las piernas.
- Déficits del tronco encefálico o del cerebelo (inflamación en la parte posterior o inferior del cerebro), que a menudo incluye visión doble o problemas con el equilibrio y la coordinación.
- Encefalitis cortical cerebral (inflamación en la capa externa del cerebro), que a menudo causa convulsiones, cambios en el pensamiento o el comportamiento, episodios similares a un derrame cerebral, dolor de cabeza o fiebre.
La enfermedad por anticuerpos MOG también puede ocurrir raramente en relación con otra afección llamada encefalitis anti-receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA).1 La encefalitis del receptor NMDA es una encefalitis autoinmune que puede causar psicosis, problemas con la memoria y el lenguaje, y convulsiones.1
(1) Fan S, Xu Y, Ren H, et al. Comparación de la enfermedad por anticuerpos contra la glicoproteína de oligodendrocitos (MOG) de mielina y el trastorno del espectro de neuromielitis óptica (NMOSD) positivo para AQP4-IgG cuando coexisten con encefalitis por receptor anti-NMDA (N-metil-D-aspartato). Trastorno de relaciones múltiples. Febrero de 2018; 20: 144-152. doi: 10.1016/j.msard.2018.01.007. Publicación electrónica del 2018 de enero de 31.
(4) Banwell B, Bennett JL, Marignier R, et al. Diagnóstico de la enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína de oligodendrocitos de mielina: criterios propuestos por el Panel Internacional MOGAD. Lancet Neurol. Marzo de 2023; 22(3):268-282. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8. Publicación electrónica del 2023 de enero de 24.
(14) Cobo-Calvo A, Ruiz A, Maillart E, et al. Espectro clínico y valor pronóstico de la autoinmunidad MOG del SNC en adultos: El estudio MOGADOR. Neurología. 2018 de mayo de 22;90(21):e1858-e1869. doi: 10.1212/WNL.0000000000005560. Epub 2018 25 de abril.
(15) Lechner C, Baumann M, Hennes EM, et al. Anticuerpos contra MOG y AQP4 en niños con neuromielitis óptica y formas limitadas de la enfermedad. J Neurol Neurocirugía Psiquiatría. 2016 agosto;87(8):897-905. doi: 10.1136/jnnp-2015-311743. Epub 2015 8 de diciembre.