Reunión colaborativa sobre mielitis flácida aguda

El 23 de enero de 2017, SRNA copatrocinó una reunión colaborativa sobre mielitis fláccida aguda (MFA, por sus siglas en inglés) organizada por el programa CONQUER de UT Southwestern y Children's Health Dallas. Veinticuatro proveedores de atención médica, investigadores, representantes de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) y SRNA participaron en esta reunión. El propósito de la reunión fue reunir a las partes interesadas para comparar datos y experiencias sobre MFA, conocer las iniciativas lideradas por diferentes partes interesadas, revisar la definición de caso actual e identificar necesidades de investigación y colaboraciones potenciales.

Aquí están los diez puntos principales de la reunión de MFA:

1. El Dr. Benjamin Greenberg de UT Southwestern comenzó la reunión brindando información sobre MFA, incluida la historia del trastorno. Hizo hincapié en que MFA probablemente ha existido durante muchos años, pero que solo ahora somos conscientes de ello y lo estamos describiendo como MFA.
2. Sigue existiendo cierta ambigüedad en la definición de caso de MFA que se informa a los CDC, pero los investigadores y profesionales médicos están trabajando arduamente para llegar a un consenso al respecto. La Dra. Sarah Hopkins del Children's Hospital of Philadelphia compartió su experiencia como revisora ​​de casos para los CDC y en CHOP, y dijo que la interpretación de imágenes sigue siendo difícil con respecto a la participación de la materia gris y el momento de la resonancia magnética.
3. La Dra. Manisha Patel de los CDC analizó la cantidad de casos de MFA que se han informado a los CDC. Hubo menos casos reportados en 2015 que en 2014.
4. El Dr. Thomas Briese del Centro Médico de la Universidad de Columbia habló sobre el papel del enterovirus D68, un virus que es capaz de causar una infección en el sistema nervioso central. El enterovirus D68 puede ser un factor en grupos recientes de MFA.
5. La Dra. Carol Glaser de Kaiser Permanente y el Dr. Avi Nath de los Institutos Nacionales de Salud compartieron sus puntos de vista sobre si el enterovirus D68 podría ser o no una causa de MFA, y llegaron a la conclusión de que había datos significativos que relacionaban EVD68 con MFA, pero más investigación sería útil.
6. El Dr. Ken Tyler y su equipo de la Universidad de Colorado han desarrollado un modelo animal de MFA que, con suerte, ayudará a los investigadores a comprender mejor los mecanismos detrás de MFA.
7. La Dra. Teri Schreiner de la Universidad de Colorado informó sobre los resultados de un estudio sobre los resultados después de la AMF pediátrica. Encontró que todos los niños a los que siguieron mejoraron funcionalmente pero continúan teniendo debilidad en las extremidades.
8. El Dr. Greenberg revisó el CAPTURAR que es un estudio en curso sobre mielitis transversa pediátrica, incluida la MFA, que esperamos nos ayude a comprender mejor este trastorno.
9. Si bien los CDC actualmente no recomiendan esteroides intravenosos, IVIG o plasmaféresis (PLEX) en el tratamiento de MFA, algunos médicos que tratan a pacientes con MFA han visto mejoras en sus pacientes con estos tratamientos. Actualmente, no hay datos o consenso para guiar sistemáticamente el tratamiento en MFA. Las decisiones de tratamiento deben ser individualizadas y basadas en las características clínicas de cada paciente.
10. Determinar las pruebas de diagnóstico adecuadas y el momento correcto para estas pruebas es fundamental para mejorar la atención y el tratamiento de las personas con MFA.

En general, la reunión fue una excelente oportunidad para conocer lo que se está haciendo actualmente para comprender mejor la MFA, mejorar la definición de caso y mejorar las opciones de diagnóstico y tratamiento. Fue un gran paso en la construcción de enfoques colaborativos para abordar este creciente problema de salud pública. Esperamos compartir más actualizaciones con la comunidad a medida que aprendamos más.