¡Saludos desde el Centro de Mielitis Transversa de Johns Hopkins!

¡Después de salir de debajo de toda la nieve, nos hemos mantenido ocupados aquí en Baltimore en lo que va del año en el Centro de Mielitis Transversa de Johns Hopkins! Cabe destacar que, recientemente, el JHTMC estuvo bien representado en la Academia Estadounidense de Neurología de 2014, donde el Centro presentó investigaciones sobre la MT y otros trastornos neuroinmunitarios raros. Entre las investigaciones se encontraba una presentación de póster titulada, "Diagnóstico diferencial de mielitis transversa", (resumen a continuación), que fue un análisis retrospectivo de 591 pacientes que se presentaron en nuestro Centro durante un período de 36 meses con el diagnóstico presuntivo de TM. Realizamos un análisis en profundidad de la validez de los diagnósticos de los pacientes en función de los datos disponibles para determinar cuántos pacientes tenían TM inflamatoria y determinar cuántos tenían realmente alguna causa no inflamatoria para su mielopatía. Como puede ver en los resultados adjuntos, se confirmó que dos tercios de los pacientes que se presentaron tenían TM inflamatoria, y la mayoría de estos eran monofásicos e idiopáticos. No obstante, debe tenerse en cuenta que más de una cuarta parte de los pacientes que acudieron al JHTMC tenían una variedad de causas no inflamatorias para sus mielopatías, y los mayores contendientes de mielopatías no inflamatorias se atribuyen a etiologías compresivas, vasculares y metabólicas. Esta gran cohorte de pacientes alerta a los médicos para que reconozcan que el diagnóstico diferencial completo de la MT es amplio y debe llamar la atención sobre el hecho de que es necesario un estudio clínico completo.

El JHTMC fue honrado por la Academia y por Jeffrey Dunn de la Universidad de Stanford al seleccionar esta investigación para que se destacara en una sesión especial sobre EM/Neuroinflamatoria, donde el Dr. Dunn expresó que la investigación representaba el alto nivel de experiencia que emana de la Universidad Johns Hopkins. Centro de Mielitis Transversa.

Los siguientes otros carteles de investigación sobre trastornos neuroinmunitarios raros fueron presentados por el equipo de Johns Hopkins TM en la AAN:

• Una nota de precaución sobre el diagnóstico y tratamiento de la sospecha de mielitis transversa donde se presentó y discutió el posible impacto negativo de tratar imitaciones de TM con terapias agudas, específicamente imitaciones causadas por mielopatías vasculares
• La transferencia adoptiva de células T reactivas a la acuaporina-4 crea un modelo de ratón con neuromielitis óptica que sugiere que la NMO es una enfermedad impulsada por células T
• Ensayo de inhibidor de C1-esterasa en recaídas agudas de neuromielitis óptica que mostró resultados preliminares prometedores de seguridad y eficacia en nuestro ensayo de tratamiento agudo abierto de un solo centro de Cinryze para las recaídas de NMO
• Desorden de citoquinas y aumento de amiloide A soluble (SAA) en líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con neurosarcoidosis presentó un biomarcador prometedor encontrado en el LCR que ayudaría a diferenciar la neurosarcoidosis de otros trastornos neuroinmunes, incluidos NMO, MS y TM idiopática monofásica

Además, Diferenciación de la neuritis óptica asociada a NMO y MS mediante resonancia magnética fue seleccionado para la presentación de la plataforma. A través del análisis retrospectivo de 55 eventos de neuritis óptica aguda, demostramos que las características de la RM pueden ser un biomarcador útil en la NMO, ya que las lesiones son más comúnmente extensas longitudinalmente y más posteriores en comparación con la EM. Esto es útil ya que es probable que NMO-IgG sea negativo en pacientes con NMO que presentan solo neuritis óptica; no es hasta más tarde que declaran que realmente tienen NMO o NMOSD, después de que se ha causado más daño. Por lo tanto, ¡ser capaz de descubrir biomarcadores que puedan utilizarse potencialmente en las primeras etapas de la enfermedad es prometedor!

Sin embargo, la emoción no se detiene allí. Apenas podemos recuperar el aliento de AAN a medida que avanzamos en junio, y estamos encantados de anunciar que el pasado lunes 9 de junio^th, 2014 ha sido oficialmente reconocido como el Día de Concientización sobre la Mielitis Transversa en el Estado de Maryland, ¡gracias a la dedicación de nuestros pacientes en trabajar con sus senadores locales! Así que es muy apropiado que estemos terminando nuestros preparativos para el John Hopkins 2^nd Simposio anual sobre mielitis transversa de atención clínica regional, sucediendo más adelante en el mes el 21 de junio^st aquí mismo en el Hospital Johns Hopkins. Este evento, que cuenta con el apoyo del Fondo de Investigación de Neuroinmunología Bart McLean y a través de una subvención educativa proporcionada por Alexion Pharmaceuticals, se centrará en los problemas que los pacientes con TM y NMO encuentran con mayor frecuencia, así como las últimas tendencias en el manejo de estos problemas, rehabilitación estrategias e investigación nueva y en desarrollo en MT y NMO. Estamos encantados de contar con profesores y personal expertos de las Instituciones Médicas Johns Hopkins, el Centro Internacional para Lesiones de la Médula Espinal en el Instituto Kennedy Krieger y el Instituto Internacional de Neurorehabilitación... ¡y va a estar lleno! Y la diversión del fin de semana no termina ahí; para aquellos que quieren convertirse en un gran espectáculo de fin de semana completo de TM/NMO, ¡la Marcha-Corre-N-Roll de Maryland 2014 para apoyar a SRNA es al día siguiente!

¡Nunca un momento aburrido aquí en el Centro de Mielitis Transversa de Johns Hopkins!

Maureen A. Mealy, enfermera registrada, licenciatura en ciencias, maestría en ciencias naturales (MSCN)
Gerente de Programa Clínico y Director de Investigación
Centro de mielitis transversa Johns Hopkins y clínica de neuromielitis óptica