Nueva investigación presentada en la reunión de la Academia Estadounidense de Neurología

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Hace unas semanas publicamos un blog sobre investigación respaldada por SRNA que se presentó en la 70.ª reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología. A continuación, se presentan otras investigaciones sobre trastornos neuroinmunitarios raros que se presentaron en la reunión.

Un equipo de la Universidad Johns Hopkins, el Centro Johns Hopkins TM y el Instituto Kennedy Krieger presentaron una investigación cuyo objetivo era investigar el diagnóstico diferencial de la mielopatía pediátrica en el Centro Johns Hopkins TM. Examinaron los registros de 55 niños (menores de 21 años) que habían sido atendidos en el Centro entre 2015 y 2017. Revisaron el perfil temporal de los síntomas, la presentación clínica y los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) de estos niños. Luego compararon las características clínicas de las mielopatías inflamatorias y no inflamatorias. El 71% de los casos que revisaron fueron inflamatorios. La mayoría de los pacientes presentaron mielopatías infecciosas (parainfecciosas y posinfecciosas) (n=23, 42%), seguidas de vasculares (n=15, 27%), autoinmunes desmielinizantes (n=13, 24%) (incluyendo mielitis transversa idiopática (n=3), espectro de neuromielitis óptica (NMO) (n=3), esclerosis múltiple (n=7)) y de etiología incierta (n=4, 7%). Aquellos con mielopatías no inflamatorias tenían significativamente más probabilidades que aquellos con mielopatías inflamatorias de tener un inicio hiperagudo (es decir, menos de seis horas desde el inicio hasta los síntomas neurológicos máximos), disfunción del esfínter, debilidad de las extremidades inferiores y compromiso simétrico (es decir, ambos lados del cuerpo). Aquellos con mielopatías inflamatorias fueron significativamente más propensos que aquellos con mielopatías no inflamatorias a tener una infección anterior, afectación de los nervios craneales y un aumento en el recuento de glóbulos blancos en el líquido cefalorraquídeo.

Se presentó investigación adicional sobre malformaciones de Chiari y TM. La malformación de Chiari es una afección en la que el tejido cerebral se extiende hacia el canal espinal. Los investigadores observaron pacientes (menores de 21 años) que fueron remitidos al Johns Hopkins TM Center entre 2010 y 2017, y que tenían un diagnóstico de TM y malformación de Chiari. De los 86 pacientes atendidos en el TM Center, se identificaron siete pacientes (8%) con TM y malformación de Chiari. Seis de siete (88%) eran hombres. Todos presentaban tetraparesia flácida de aparición hiperaguda asociada con mielopatía cervical longitudinalmente extensa. La prevalencia de malformación de Chiari en este estudio fue ocho veces mayor que la prevalencia de malformación de Chiari en la población pediátrica general informada en estudios anteriores. Los investigadores creen que estos casos no son inflamatorios sino vasculares.

Maureen Mealy y el Dr. Michael Levy de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, y el Dr. Filipinas Cabahug del Instituto Kennedy Krieger presentaron una investigación sobre la calidad de vida sexual en mujeres con NMOSD. Realizaron un análisis de mujeres con NMOSD del grupo de Facebook de Johns Hopkins NMO Clinic y de la comunidad de pacientes en línea. Estas mujeres completaron el Cuestionario de calidad de vida sexual femenina (SQOL-F), una evaluación de 18 ítems sobre el impacto de la disfunción sexual en la calidad de vida de las mujeres. Compararon sus datos con controles sanos y con datos de mujeres con lesión traumática de la médula espinal (LME). Descubrieron que la calidad de vida sexual era significativamente peor en las mujeres con NMOSD que en las mujeres con LME o en los controles sanos.

Esperamos ver investigaciones adicionales presentadas en las próximas conferencias y esperamos compartir los hallazgos con usted. Para obtener más información sobre esta y otras investigaciones, visite https://wearesrna.org/shaping-the-future/research/.

Referencias

Munoz LS, Gordon-Lipkin E, Barreras P, Gómez S, Piedra W, Castañeda-Valderrama MJ, Yeshokumar A, Mealy M, Murphy O, Levy M, Becker D, Newsome S, Pardo CA. El espectro de mielopatías en niños: más allá de la mielitis transversa idiopática. Cartel presentado en: Reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología de 2018; abril de 2018; Los Ángeles, California.

Gordon-Lipkin E, Muñoz L, Barreras P, Castañeda M, Gailloud P, Pardo CA. Malformaciones de Chiari asociadas a mielitis transversa: ¿son realmente inflamatorias estas mielopatías? Cartel presentado en: Reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología de 2018; abril de 2018; Los Ángeles, California.

Mealy MA, Cabahug P, Levy M. Deterioro de la calidad de vida sexual en mujeres con trastorno del espectro de neuromielitis óptica. Cartel presentado en: Reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología de 2018; abril de 2018; Los Ángeles, California.