Indicadores pronósticos de mielitis transversa aguda en 39 niños
Chen et al. publicó un artículo en 2013 que describe los factores que contribuyeron al pronóstico de 39 niños (17 niños, 22 niñas) que cumplían los criterios diagnósticos de mielitis transversa aguda (ATM). Los criterios de diagnóstico fueron desarrollados por el Grupo de Trabajo del Consorcio de Mielitis Transversa en 2002. Los niños fueron admitidos en el Hospital Infantil de la Universidad Médica de Chongqing entre 1995 y 2008, y fueron seguidos durante un promedio de 8.5 años. Chen et al. tuvo como objetivo determinar qué contribuyó a una mala recuperación funcional frente a una buena recuperación funcional en este grupo de niños. En el seguimiento, 22 (56%) de los niños estaban completamente recuperados funcionalmente, 9 (23%) tuvieron una buena recuperación con algunos efectos residuales y 8 (21%) niños no podían caminar sin ayuda y/o no tenían completo control de la micción. De este último grupo, 3 (38%) no recibieron el tratamiento correcto durante su ataque al cajero automático. De la cohorte total, 24 (61 %) de los niños tenían una infección antes de experimentar ATM, y dos niños (5 %) de 39 finalmente se convirtieron en esclerosis múltiple.
Chen et al. encontraron que había varios factores que predecían un mal pronóstico en esta población. Estos factores incluyeron: a) Un corto período de tiempo desde los síntomas iniciales hasta el mayor deterioro, b) Un largo período de tiempo transcurrido durante el cual se experimentó el mayor deterioro, c) Aumento de los niveles de proteína en el líquido cefalorraquídeo, y d) Una infección secundaria. Las personas que experimentaron cualquiera de los factores mencionados anteriormente tenían más probabilidades de tener un mal pronóstico. Al igual que en otros estudios, Chen et al. encontró que los largos tiempos de espera antes de recibir tratamiento se asociaron con un mal pronóstico. Sin embargo, algunos de sus resultados contrastan con otros estudios. Por lo tanto, los investigadores advierten que, debido a que su estudio analizó registros médicos del pasado, tuvo un tamaño de muestra pequeño y un tiempo de observación corto, los indicadores de pronóstico que encontraron pueden no ser completamente precisos.
Este resumen fue escrito por Gabrielle (GG) deFiebre, investigadora asociada de una organización sin fines de lucro de salud pública en la ciudad de Nueva York a quien se le diagnosticó mielitis transversa en 2009. GG es voluntaria de la Asociación de neuroinmunes raras de Siegel.
Investigación original: Chen L, Li J, Guo Z, Liao S, Jiang L. Indicadores pronósticos de mielitis transversa aguda en 39 niños. Pediatr Neurol. 2013;49:397-400.
