[00: 00: 00] Krissy Dilger: Hola y bienvenidos a la serie de podcasts "Pregunte al experto" de SRNA. Este podcast se titula "¿Qué sabemos sobre las terapias holísticas para controlar los síntomas de los trastornos neuroinmunes raros?" Mi nombre es Krissy Dilger y moderaré este podcast. SRNA es una organización sin fines de lucro enfocada en el apoyo, la educación y la investigación de trastornos neuroinmunes raros. Puede obtener más información sobre nosotros en nuestro sitio web en wearesrna.org.

[00:00:30] Nuestra serie de podcasts "Pregunte al experto" de 2023 está patrocinada en parte por Horizon Therapeutics, Alexion, AstraZeneca Rare Disease y Genentech. Horizon se centra en el descubrimiento, desarrollo y comercialización de medicamentos que abordan las necesidades críticas de las personas afectadas por enfermedades raras, autoinmunes e inflamatorias graves.

[00:00:53] Aplican la experiencia científica y el coraje para brindar terapias clínicamente significativas a los pacientes. Horizon cree que la ciencia y la compasión deben trabajar juntas para transformar vidas. Alexion, AstraZeneca Rare Disease, es una compañía biofarmacéutica global enfocada en atender a pacientes con trastornos graves y raros a través de la innovación, el desarrollo y la comercialización de productos terapéuticos que transforman la vida. Su objetivo es ofrecer avances médicos donde actualmente no existen, y están comprometidos a garantizar que la perspectiva del paciente y el compromiso de la comunidad estén siempre al frente de su trabajo.

[00:01:30] Fundada hace más de 40 años, Genentech es una empresa biotecnológica líder que descubre, desarrolla, fabrica y comercializa medicamentos para tratar a pacientes con afecciones médicas graves y potencialmente mortales. La empresa, miembro del Grupo Roche, tiene su sede en el sur de San Francisco, California. Para obtener información adicional sobre la empresa, visite www.gene.com. Para el podcast de hoy, nos complace contar con la presencia de Megan Weigel. Megan Weigel, DNP, 200RYT, es enfermera especializada en atención neurológica en Jacksonville Beach, Florida. Ha sido enfermera certificada en esclerosis múltiple desde 2005 y enfermera practicante durante más de 20 años. También es enfermera holística de práctica avanzada certificada por la junta. Obtuvo su Doctorado en Práctica de Enfermería de la Universidad de Florida, donde su investigación se centró en la atención médica preventiva.

[00:02:29] Completó una beca de investigación en Medicina Integrativa en la Universidad de Arizona en el otoño de 2018, que complementa su enfoque de práctica en el bienestar y la atención holística. Ella es la expresidenta de la Organización Internacional de Enfermeras de EM y cofundadora de oMS Yoga, una organización sin fines de lucro que brinda clases de yoga gratuitas a las personas que viven con EM (www.omsyoga.org). Su libro más vendido, Lunes Mantras con Megan, ofrece un viaje de atención plena accesible y está disponible en Amazon. Bienvenido, y gracias por acompañarme hoy. Entonces, ¿puede comenzar dándonos una breve introducción a las terapias holísticas? ¿Qué significa la palabra holístico y qué significa medicina integrativa?

[00: 03: 22] Megan Weigel: Seguro. Creo que es un gran lugar para comenzar, porque hay mucha superposición en este mundo de lo que yo llamaría bienestar. Entonces, creo que holístico tiende a inferir que algo es natural y tal vez alternativo a lo que llamaríamos atención médica occidental convencional o alopática. Creo que cuando una persona dice que está viendo a un médico holístico, infiere que no está usando medicamentos, medicamentos recetados, que no se está haciendo pruebas tradicionales, etc. Entonces, es como si tuvieras un espectro, holístico está en un extremo del espectro y la medicina occidental convencional está en el otro extremo, y en el medio está la medicina integrativa. Y la medicina integrativa realmente es una combinación de terapias y cambios en el estilo de vida que incluyen atención médica convencional pero también terapias holísticas que tienen evidencia de la afección que desea tratar. Y ese cuidado integrador se enfoca en tratar a la persona en su totalidad.

[00:04:26] Entonces, mente, cuerpo, espíritu, no es un tipo de medicina basada en enfermedades. El otro término que se usa a menudo es medicina complementaria y alternativa. Entonces, creo que vale la pena mencionar que aquí, las terapias complementarias se usan además de las terapias médicas, y las terapias alternativas se usan en lugar de. Entonces, una terapia holística podría ser complementaria, pero también podría ser alternativa, por lo que un ejemplo sería para NMO. Si está viendo a un masajista y también recibiendo fisioterapia, está recibiendo atención complementaria, pero si está recibiendo acupuntura y tratamiento con un herbolario chino en lugar de usar una terapia modificadora de la enfermedad, entonces eso se consideraría medicina alternativa. .

[00: 05: 19] Krissy Dilger: Bien, excelente. Gracias. Y luego, ¿puede describir lo que significa la salud, el bienestar y la curación en el contexto de un enfoque integrador de la medicina? ¿Cuál es el objetivo de cada uno de ellos?

[00: 05: 31] Megan Weigel: Absolutamente. Entonces, me gusta la definición de la Organización Mundial de la Salud de cada uno de estos términos. Definen la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no simplemente la ausencia de dolencias o enfermedades, lo que creo que mucha gente diría, oh, en serio, definen la salud así, a veces nosotros piensa que estar saludable significa que no puedes tener ningún problema médico, ¿verdad? Pero en realidad es más a lo largo del continuo de bienestar, mientras que el bienestar es este estado multidimensional que puede considerarse en un continuo, el estado óptimo de salud de los individuos y también de los grupos. Y las dos preocupaciones son la realización de su máximo potencial en las áreas física, psicológica, social, espiritual y económica, así como el cumplimiento de las expectativas de su rol en un grupo más grande, como su familia, su comunidad, tal vez su lugar de culto o servicio, su lugar de trabajo, ese tipo de cosas.

[00:06:31] Entonces, la salud se limita a tu persona, y el bienestar tiene más que ver con tu relación no solo contigo mismo, sino también con las personas que te tocan y cuyas vidas toca. La curación es mi tema favorito para hablar porque en la medicina integrativa la definimos como siempre posible, incluso cuando la cura no lo es, y muchas personas se considerarían no curadas a menos que su enfermedad haya desaparecido. Y creo que lo que he escuchado de los pacientes a lo largo de los años es que este diagnóstico fue lo mejor que me ha pasado, porque me hizo reducir la velocidad, cambiar mi estilo de vida, abordar mi trauma pasado, cuidarme mejor. que nunca. Y en realidad, esas personas dirían que se sienten sanadas como seres humanos, aunque todavía tengan una condición médica. La curación es un proceso individual sutil, y me gusta preguntarle a la gente qué les da un sentido de propósito, qué les da alegría. Implica exploración y conexión en lugar de fijación y curado. Entonces, esas son las definiciones de esos tres términos.

[00: 07: 49] Krissy Dilger: Excelente. Gracias. Esa es definitivamente una distinción en la que quizás no pienses en la vida cotidiana, pero esas distinciones son importantes, y creo que es bueno saberlo. ¿Puede describir los entornos de curación óptimos, internos, interpersonales, conductuales y externos?

[00: 08: 09] Megan Weigel: Seguro. Entonces, estos ambientes provienen del trabajo del Dr. Wayne Jonas, quien es un médico maravilloso que practica de manera integradora y ha creado un movimiento de esta atención holística, y cuando digo atención holística, lo digo TODO, por lo que se está cuidando. de la persona entera. Habla de la nota HOPE en lugar de una nota SOAP, y para aquellas personas que están escuchando, que tienen antecedentes médicos, pueden estar familiarizadas con una nota SOAP; es la forma en que documentamos una oficina y encajamos en el cuadro, por lo que la nota ESPERANZA aborda muchos componentes de la mente, el cuerpo y el espíritu de una persona. Y así, algunos de esos componentes son estos entornos internos, interpersonales, conductuales y externos. El ambiente interno es la relación que tienes contigo mismo. El entorno interpersonal es la relación que tienes con los demás. El entorno conductual es esa relación que involucra sus comportamientos saludables o no saludables y las elecciones que afectan su salud. Y el entorno externo es tu relación con el entorno que te rodea. Y eso puede ser bastante literal, por lo que puede ser como sentirse ansioso, porque su oficina está desordenada o porque su casa es un desastre. No es solo una cosa egocéntrica, es el efecto que tu entorno tiene en tu bienestar.

[00: 09: 46] Krissy Dilger: Bien, excelente. Gracias. Entonces, ¿cómo determina una enfermera, una enfermera practicante o un médico cuál puede ser un tratamiento beneficioso o tratamientos que un médico tradicional no puede ofrecer?

[00: 10: 03] Megan Weigel: Lo más importante que debe considerar cuando busca tratamientos no tradicionales es realmente la relación riesgo-beneficio. Y en mi opinión, eso también incluye el riesgo financiero, porque muchas de las terapias integradoras populares de hoy en día o cosas que hacemos que son parte de este complejo industrial de bienestar citado son muy costosas, y el retorno de la inversión no es tan alto como lo harían las afirmaciones. decir que lo es. Entonces, buscar evidencia y considerar que la relación riesgo-beneficio es importante, y creo que una buena manera de hacerlo es establecer una red de proveedores y recursos confiables en su comunidad. Además, los pacientes siempre parecen estar interesados ​​en los suplementos. Creo que hablaremos de eso más adelante. Pero hay una suscripción para proveedores llamada base de datos de medicamentos naturales donde puede encontrar mucha información sobre suplementos e interacciones y evidencia y publicaciones médicas sobre esos suplementos. Además, encontrar proveedores integrales locales que estén capacitados para alinearse con eso, con los que se sienta cómodo al referirse es una excelente manera de saber que está ofreciendo un recurso para un paciente que es seguro.

[00: 11: 25] Krissy Dilger: Excelente. Sí, es bueno saberlo. Es posible que nunca pienses en esas cosas cuando estás tomando suplementos, pero las interacciones y demás son importantes. Entonces, puede ser una situación individualizada, pero en términos generales, ¿existen síntomas o situaciones específicas en las que las terapias holísticas puedan funcionar mejor o brindar el mayor beneficio?

[00: 11: 52] Megan Weigel: Seguro. Esa es una gran pregunta. Y algo de esto tiene que ver con la investigación actual que está disponible. Por lo tanto, las terapias holísticas parecen funcionar mejor en el mundo de las enfermedades neuroinmunes raras y en el mundo neurológico para cosas como el dolor, la depresión, la ansiedad, el insomnio e incluso los síntomas digestivos. Hay muchas terapias holísticas que funcionan bien para tratar enfermedades bacterianas o virales muy leves. Mucho de esto tiene que ver con el hecho de que la investigación, digamos, ¿puede una terapia holística modificar una enfermedad, o puede una terapia holística modificar una enfermedad? Simplemente no se ha hecho a gran escala, por lo que tenemos investigaciones que nos dicen que cosas como el yoga, la atención plena, los cambios en la dieta, hay cosas como esas que pueden afectar los síntomas de manera positiva, y hasta ahora, ahí es donde tenemos la mayor cantidad de datos.

[00: 12: 59] Krissy Dilger: Bien, excelente. Entonces, esperaba que pudiéramos profundizar en más tipos de terapias holísticas. Entonces, si podemos, me gustaría comenzar con la nutrición. Entonces, ¿cómo se relaciona la nutrición con los trastornos neuroinmunes raros y cómo se puede usar como una terapia holística? ¿Hay recursos que recomendaría para aquellos que intentan utilizar la nutrición como terapia?

[00: 13: 23] Megan Weigel: Sí. Entonces, creo que la nutrición es probablemente el lugar donde la gente suele comenzar cuando busca hacer un cambio de estilo de vida, y nos remontamos a hace más de 1000 años, e Hipócrates dijo, deja que la comida sea tu medicina y la medicina sea tu alimento, y realmente no podría ser más aplicable de lo que es hoy, porque muchas condiciones médicas son literalmente alimentadas por una alimentación poco saludable. Tanto los alimentos saludables como los no saludables crean reacciones en el cuerpo que conducen a una persona por el camino de la salud o por el camino de la enfermedad. Por lo tanto, muchas personas buscan en lugar de cambiar su estilo de nutrición, buscan cosas en una píldora, como si fuera a tomar una. Estoy tratando de pensar en algo como una píldora Super Green en lugar de comer más verduras con mi comidas o voy a tomar un - estoy tratando de pensar. Voy a comer solo acai durante una semana, porque escuché que es un súper alimento y creo que una de las cosas más importantes que hay que entender sobre la nutrición es que la comida también es química.

[00:14:34] Entonces, es difícil decir que obtener altas dosis de un nutriente en una cápsula será tan efectivo como comer sano y, con la excepción de los trastornos alimentarios, las alergias y las interacciones entre alimentos y medicamentos, comer saludable ciertamente no te va a hacer daño. Entonces, un ejemplo del que me gusta hablar cuando hablamos de nutrición es Omega-3. Hubo grandes metanálisis que se publicaron en los últimos cinco años que mostraron que tomar ácidos grasos Omega-3 y una cápsula puede ayudar con marcadores específicos de salud cardiovascular, pero no cambió el resultado general de mortalidad por todas las causas, por ejemplo, pero comer una dieta alta en Omega-3 en realidad parecía funcionar mejor para la mayoría de esas cosas. Entonces, comer los alimentos es mejor que tomar las cápsulas es lo que estoy tratando de decir, lo que sabemos sobre la nutrición en las enfermedades autoinmunes, y esta es una especie de declaración global, no solo específica para los trastornos neuroinmunes raros, porque como te puedes imaginar, no hay mucha investigación, hay que los alimentos con alto contenido de fibra y Omega-3 estimulan los efectos antiinflamatorios, al igual que los alimentos con alto contenido de flavonoides. Entonces, estos son alimentos ricos en fibra, Omega-3 y verduras y frutas realmente coloridas.

[00:16:01] Los ácidos grasos de cadena corta que se producen en el intestino a partir de los alimentos ricos en fibra producen sustancias químicas antiinflamatorias en el cuerpo. Los alimentos ricos en ácidos grasos poliinsaturados son antiinflamatorios y, en modelos animales, en realidad tienen evidencia de neuroprotección con ese tipo de alimentos. Los alimentos ricos en fibra de cereales integrales, frutas y verduras activan los receptores que disminuyen el reclutamiento de células inflamatorias en el cuerpo. Estas son las cosas buenas. Y luego, si nos movemos hacia, ¿qué sucederá si sigo una dieta rica en alimentos procesados, comidas rápidas, grasas saturadas, entonces te estás moviendo hacia este estado proinflamatorio que en realidad es la obesidad, así que el sobrepeso y la obesidad en realidad hace que el cuerpo permanezca en este estado proinflamatorio, y tiene un aumento de sustancias químicas inmunitarias inflamatorias en el cuerpo como interferón-gamma, IL-6, ácidos grasos de cadena larga de alimentos procesados ​​y aceites de semillas, así como alimentos que tienen un alto contenido de Omega-6 como la carne roja, estimulan a las células T del bebé para que se vuelvan inflamatorias en lugar de antiinflamatorias.

[00:17:14] Entonces, la nutrición realmente juega un papel muy importante en el funcionamiento del cuerpo. Pienso en él como el suelo para el resto de las cosas que hacemos. Y cuando hablamos de nutrición, sé que estamos mirando a la población de enfermedades neuroinmunes raras. Estoy muy versado en la literatura sobre esclerosis múltiple, y todas estas cosas que hacemos que causan cambios nocivos en el cuerpo aumentan el riesgo de enfermedad vascular, lo que aumenta el riesgo de progresión de la discapacidad en la EM por varios años. Por lo tanto, sabemos que una nutrición saludable es ciertamente importante para modificar la enfermedad y ciertamente para mantener saludable el sistema nervioso de una persona.

[00: 18: 02] Krissy Dilger: Excelente. Eso fue muy informativo. Y creo que este tema, específicamente la nutrición, es en lo que nuestra comunidad está muy interesada. Entonces, con suerte, más investigaciones y más información saldrán en el futuro para construir sobre eso. La investigación que ya está...

[00: 18: 19] Megan Weigel: Sí. Se está volviendo más estudiado desde el lado de la medicina convencional frente al lado de la nutrición, y creo que veremos más de eso en los próximos años.

[00: 18: 33] Krissy Dilger: Sí. Excelente. Ya tocaste esto un poco, pero voy a volver al tema de los suplementos. A menudo, los miembros de nuestra comunidad de la comunidad de trastornos neuroinmunes raros nos preguntan acerca de los suplementos. ¿Hay algún suplemento que se use con frecuencia en trastornos neuroinmunes raros? Y también, por otro lado, ¿hay suplementos específicos para evitar o usar con precaución?

[00: 19: 02] Megan Weigel: Esta es una gran pregunta. El primer lugar por el que comenzaré es con la vitamina D, porque ese sería el suplemento más común que se usa con frecuencia en los trastornos neuroinmunes raros. Ciertamente, eso es algo que cuando vaya a su neurólogo oa su neurooftalmólogo, oa su proveedor de práctica avanzada, probablemente lo medirán y le recomendarán que tome en función de su nivel sérico. Pero a un nivel más alto, lo que debemos pensar es lo que está sucediendo en las redes sociales y Google, y cuando vas al quiropráctico o al diablo, cuando vas a hacerte un tratamiento facial, la gente dirá, oh, tienes que tomar esto, escuché que esto es bueno para su sistema inmunológico, todos están tomando melena de león, y básicamente, personas que no están capacitadas adecuadamente para comprender el potencial de daño, las plantas no son solo plantas. Muchos medicamentos recetados de gran impacto en realidad se derivan de las plantas. Uno de los que algunas personas pueden conocer es la digoxina, que es un medicamento antiguo que se usa para controlar el ritmo cardíaco, proviene de la planta dedalera y puede tener efectos significativamente graves en el corazón y los riñones.

[00:20:25] Por lo tanto, es importante entender que las plantas son suplementos poderosos, pueden causar los mismos tipos de daños que pueden causar los medicamentos recetados; pueden interactuar entre sí. Pueden interactuar con sus medicamentos e incluso pueden reducir la eficacia de la terapia modificadora de la enfermedad. Por lo tanto, si su proveedor de neurología no está bien versado en suplementos y desea tomar algunos, le pediría a esa persona que lo remita a una persona que esté bien versada en suplementos y tratamientos médicos recetados convencionales. Las cosas de las que diría que se mantengan alejados son cosas que afirman citar ser refuerzo inmunológico o estimular su sistema inmunológico porque su sistema inmunológico funciona mal cuando vive con una enfermedad neuroinmune rara, y eso es lo que causó el problema en primer lugar. Entonces, si le das algo para impulsar, va a funcionar más mal, y eso es algo que la gente parece decir, “Hmm, oh, sí, eso tiene sentido. Es solo agregar combustible a un incendio”.

[00:21:33] Entonces, rezo todos los días por estudios más amplios para cosas como la ashwagandha, el hongo melena de león, este tipo de grandes palabras de moda en la enfermedad neuroinmune, pero tengo que ser cauteloso con las recomendaciones, porque realmente no lo hacemos. saber la respuesta Y hay mucha ciencia disponible en los estudios de estos suplementos en la historia. Por lo tanto, algunos de estos suplementos se han utilizado durante miles de años. Le digo a la gente que controle su nivel de vitamina D, sus niveles de B12, B-6, folato y magnesio, vea si necesita complementar alguna de esas cosas, porque sus niveles son deficientes o insuficientes. También les digo a las personas que revisen su nivel de cobre si han estado tomando zinc debido a COVID. Entonces, aquí hay un ejemplo en el que escuché en Internet que debería tomar zinc para prevenir COVID, y aquí estoy tomando zinc.

[00:22:28] Bueno, el zinc y el cobre compiten entre sí, y así lo hemos estado viendo en mi clínica de neurología, hemos estado viendo personas que vienen con neuropatía por deficiencia de cobre, porque no se dieron cuenta de que todo el zinc que estaban tomando estaba compitiendo con su cobre y ahora en realidad están teniendo un problema con el suplemento que estaban tomando. Entonces, espero que esto ayude a las personas a entender que la cita de farmacia holística todavía tiene implicaciones, y por eso son médicos naturópatas, por eso hay personas certificadas en terapias holísticas y herbolaria. Por lo tanto, es muy importante buscar consejo antes de comenzar a tomar suplementos.

[00: 23: 10] Krissy Dilger: Sí, genial. Eso es realmente revelador, seguro. Y un gran consejo general es consultar a la gente sobre las cosas que pones en tu cuerpo.

[00: 23: 20] Megan Weigel: Exactamente.

[00: 23: 21] Krissy Dilger: Excelente. Entonces, pasamos a otro tipo de terapia sobre la que nos preguntan a menudo. ¿Qué es exactamente la atención plena y cómo beneficia a las personas con trastornos neuroinmunes raros?

[00: 23: 34] Megan Weigel: Mindfulness, en mi opinión, es fundamental. Entonces, digamos que las personas con trastornos neuroinmunes raros lidian con una sensación de pérdida de control, pérdida de independencia, pérdida de viejos roles sociales o familiares, y esto realmente puede causar una cascada de problemas que pueden abrir el espacio para la ansiedad emocional. y luego más problemas mentales y físicos. Entonces, la atención plena ayuda a una persona a caer en ese giro fuera de control de: no sé qué va a pasar. ¿Qué pasa si me despierto mañana y no puedo ver? Las prácticas de atención plena como estudio amortiguan el sistema nervioso de lucha o huida, y le enseñan a la mente que no está en peligro todo el tiempo.

[00:24:19] Y así, cuando la mente se calma, puede asentar las reacciones que provoca en el cuerpo. Por ejemplo, cuando respiras profundamente, es más lento, más largo y más profundo de lo normal, y cuando exhalas más lento, con más calma y con una exhalación más larga de lo habitual, tu presión arterial baja, tu frecuencia cardíaca baja. Entonces, es este mecanismo de retroalimentación entre la mente y el cuerpo lo que causa la atención plena, y es probable que esto reduzca la inflamación causada por el estrés crónico, que a su vez causa la enfermedad. Por lo tanto, creo que no hace falta decir que la atención plena es esencial en los trastornos neuroinmunes raros, y no tiene que ser una sesión de meditación de 20 minutos al día. Puede ser tan simple como darse cuenta de que sus pensamientos están fuera de control y detenerse y tomar algunas respiraciones profundas.

[00: 25: 19] Krissy Dilger: Sí, gracias. Una terapia que es nueva para mí personalmente es la medicina manual. ¿Puede explicar qué es la medicina manual y cómo se usa en su práctica?

[00: 25: 31] Megan Weigel: Absolutamente. Es bastante simple. Es una categoría de probar a través de terapias prácticas. Entonces, la fisioterapia es en realidad una forma de medicina manual; es quiropráctica, también lo es la osteopatía como se usaba tradicionalmente. Los doctores en osteopatía manipularían, y luego otras terapias prácticas, como la acupresión, parte de los principios, los principios fundamentales de estas terapias, particularmente el masaje, la acupresión e incluso la osteopatía en algunas formas de quiropráctica, es que los problemas están en el Los tejidos y las terapias manuales ayudan a una persona no solo a moverse literalmente mejor, a tener menos dolor y espasticidad, sino también a mover la energía bloqueada que podría estar causada por el estrés o el trauma que está atrapado en su cuerpo. Entonces, muy a menudo refiero a las personas a terapias manuales, particularmente a la fisioterapia y al masaje.

[00: 26: 27] Krissy Dilger: Excelente. Gracias. Otra terapia por la que nos preguntan es la espiritualidad. ¿Te importaría explicar qué es la espiritualidad en el contexto de la terapia holística y cómo se practica?

[00: 26: 39] Megan Weigel: Sí. Entonces, la espiritualidad es realmente fundamental para la curación, y si volvemos a esa definición de curación, implica una especie de autoexploración. Una persona necesita encontrar el pozo del que extrae resiliencia, esperanza y autoeficacia. Y ahí es donde entra en juego la espiritualidad, se puede practicar simplemente preguntándose qué es lo que realmente me importa, cuál es mi propósito, quién soy realmente, y la respuesta no es, soy mamá, soy médico, Soy periodista, soy vendedor de autos. Es quién soy yo, en realidad, y en última instancia, es tu conexión con algo que es más grande que tú. Yo digo que no es religión, la espiritualidad es muy diferente a la religión; Creo que es una práctica, es un conjunto de creencias, mientras que la espiritualidad implica ese sentimiento que tienes cuando estás bailando tu canción favorita, como cuando estás respirando aire fresco, es tu intuición, es tu sensación de paz cuando asistes a una servicio religioso, o cuando estás rodeado de personas que amas, realmente esa es tu conexión con algo más grande.

[00: 27: 47] Krissy Dilger: Excelente. Gracias. Entonces, ¿se puede usar el yoga como una forma de terapia holística? ¿Y las personas con discapacidad pueden practicar yoga?

[00: 27: 57] Megan Weigel: Oh Dios, amable. Absolutamente sí. Entonces, el yoga es una terapia holística, y puede ser practicada por cualquier persona, sin importar el nivel de habilidad de ese cuerpo. Cuando las personas con discapacidades practican yoga, usamos modificaciones como las que usamos para las personas sin discapacidades, y eso puede incluir el uso de una silla, puede incluir permanecer en un mapa, puede incluir el uso de accesorios o asistencia, y también la creatividad desde el punto de vista de el instructor y haciendo formas con el cuerpo. Por ejemplo, algunas personas están haciendo una forma con el cuerpo de pie, algunas personas están en una silla y algunas personas están en una colchoneta. El yoga puede ayudar con los síntomas que son comunes en las personas que viven con trastornos neurológicos crónicos, como el dolor, la espasticidad, los problemas de vejiga atada, la ansiedad y el equilibrio. Y hemos visto realmente un tremendo crecimiento en el interés por el yoga en la comunidad neuroinmune y un gran sentido de comunidad cuando la gente se reúne para practicar.

[00: 29: 06] Krissy Dilger: Sí. Eso suena genial. Otra terapia holística sobre la que me gustaría saber más es la acupresión. Entonces, ¿qué es la acupresión y cómo se usa como parte de la terapia holística?

[00: 29: 19] Megan Weigel: La acupresión utiliza una presión suave con la punta de los dedos en los puntos de acupuntura a lo largo de los meridianos de acupuntura para ayudar a mover la energía atascada. Los tratamientos son muy relajantes, si tuviera que darlos muy, supongo, tendría la definición de que cuando digo que es acupuntura sin las agujas, es más o menos cierto, la acupuntura en realidad mueve energía, mientras que la acupresión permite que el cuerpo de la persona trabaje a través de eso. proceso por su cuenta. El tratamiento es útil para cualquier persona, pero la suavidad del tratamiento es bueno para las personas que pueden necesitar un masaje pero que no pueden tolerar el tacto o la presión del masaje o que tienen miedo a las agujas pero que realmente se beneficiarían de la acupuntura. Por lo tanto, se puede utilizar como parte de la terapia holística para aquellas personas que estén interesadas en una terapia manual, pero que sea un poco más suave, por así decirlo.

[00: 30: 24] Krissy Dilger: Eso tiene sentido. Excelente. Gracias. Sí, y finalmente, ¿puedes describir qué es la Técnica Neuro Emocional o NET?

[00: 30: 36] Megan Weigel: Sí. Entonces, NET es una práctica de tipo medicina energética. Es un enfoque que utiliza pruebas musculares para identificar las respuestas de estrés que están atrapadas en el cuerpo de una persona, y estas respuestas pueden estar relacionadas con un evento no resuelto, una lesión, una mala nutrición o un factor de estrés emocional. La persona que recibe el tratamiento identifica el factor estresante y luego el médico ofrece una corrección que se basa en la identificación de un pulso. De acuerdo con los meridianos chinos, el paciente luego aplica la corrección y libera el patrón. Se trata de pruebas musculares, que es una técnica muy simple. Muchas personas pueden haberlo tenido en el consultorio de un quiropráctico o en el consultorio del kinesiólogo, e involucra algunos ejercicios de respiración o, si los realiza un quiropráctico, ajustes quiroprácticos durante los ejercicios de respiración. Como dije, lo consideraría una forma de sanación energética, pero al mismo tiempo, la Técnica Neuro Emocional, NET Mind-Body Foundation, ha producido una muy buena investigación de resonancia magnética que muestra el beneficio del tratamiento en el cerebro según la resonancia magnética. .

[00: 31: 54] Krissy Dilger: Bien, excelente. Entonces, pasamos a preguntas generales para personas que son nuevas en la terapia holística y están interesadas en probarla. En primer lugar, ¿cuánto tiempo necesita dedicar una persona a practicar estas terapias o una de estas terapias para ver la diferencia? ¿Estas prácticas deben continuar o una persona puede detenerse si ya no experimenta síntomas?

[00: 32: 22] Megan Weigel: Esa es una gran pregunta, porque muchas de estas terapias que no involucran, digamos, cambios en el estilo de vida que usted puede hacer por su cuenta, pueden ser costosas. Entonces, la duración de la terapia realmente depende de la terapia en sí. Las terapias manuales y energéticas pueden detenerse e iniciarse según los síntomas. Por ejemplo, vas a fisioterapia por un aumento de la espasticidad y se detiene en seis a ocho semanas una vez que estás un poco mejor. Esos tipos de terapias también se pueden usar para el tratamiento de mantenimiento. Si quisieras gustar por tu bienestar general y por tu salud, puedes hacerte un masaje una vez al mes o acudir a acupuntura una vez al mes. Las terapias que se deben hacer regularmente son cosas como prácticas de atención plena y también comer sano, mover el cuerpo, hacer ejercicio, lo que sea que te parezca; esas cosas deben hacerse con regularidad para modificar verdaderamente el sistema nervioso y cosechar los beneficios para la salud de ellas.

[00: 33: 31] Krissy Dilger: Excelente. Sí. Haces un gran comentario sobre la evaluación del gasto frente a las cosas que son gratuitas para todos nosotros en la vida cotidiana. Entonces, ¿estas terapias complementarias o terapias holísticas deben ser dirigidas por un médico con licencia?

[00: 33: 38] Megan Weigel: Muchas gracias por hacer esta pregunta, y lo pienso de dos maneras. Una es que un médico con licencia, si esa persona es su MD y PPA, puede derivarlo a un fisioterapeuta, acupunturista o quiropráctico, pero luego esa persona dirige la terapia, su médico, su enfermera no tiene idea de qué decirle. que haga el fisioterapeuta o qué decirle al acupuntor que haga, ¿verdad? Pero otra forma de ver esta pregunta es si sus proveedores alternativos tienen licencia y absolutamente. Por lo tanto, incluso para las terapias alternativas u holísticas, sus requisitos de certificación o licencia están de acuerdo con la disciplina o su estado, y es muy importante asegurarse de que está trabajando con un proveedor debidamente educado y autorizado. Desafortunadamente, muchos proveedores médicos no arman sus referencias a cajas de herramientas con terapeutas complementarios, y creo que es muy importante hacerlo para que pueda hacer referencias seguras.

[00: 34: 48] Krissy Dilger: Ese es un punto muy importante. Gracias. Entonces, en general, ¿las personas obtienen mejores resultados al usar estas terapias complementarias y combinarlas con los métodos tradicionales para controlar los síntomas? Por ejemplo, ¿alguien que usa gabapentina para tratar el dolor neuropático en combinación con yoga o atención plena, y eso puede ofrecer un mejor control del dolor que la gabapentina sola?

[00: 35: 19] Megan Weigel: Es una gran pregunta. También es una pregunta difícil de responder porque no hay estudios que yo sepa sobre eso. Mire las diferencias en los resultados de las personas que usan y no usan CAM en combinación con terapias convencionales. Mis pacientes me dicen que las terapias que usan que son alternativas u holísticas llenan los vacíos que la terapia convencional no cubre, y eso es específicamente una sintonía con las necesidades de su mente, cuerpo y espíritu de una manera diferente. Un muy buen ejemplo de esto sería el ejemplo que diste con la gabapentina, el yoga, la atención plena y el dolor. Es posible que la gabapentina no controle adecuadamente el dolor, pero tomar más gabapentina puede hacer que una persona se sienta somnolienta o mareada, y si está tomando su gabapentina actual y luego usa, por ejemplo, meditación consciente o imágenes guiadas específicas para su dolor, eso puede ofrecerle una mejor experiencia como un todo, porque les proporciona mecanismos de afrontamiento en lugar de efectos secundarios.

[00: 36: 28] Krissy Dilger: Excelente. Gracias. ¿Y a las personas les va mejor con estas terapias holísticas cuando forman parte de un plan de tratamiento con un médico holístico o integrador en lugar de implementarlas por su cuenta?

[00: 36: 45] Megan Weigel: Por lo tanto, soy parcial sobre esto. Creo que los pacientes deberían tener buenos recursos para la atención, y eso incluye a alguien que esté bien versado en la atención integral, pero no es fácil de encontrar. Entonces, cuando busca este tipo de cosas por su cuenta, se pierde la relación riesgo-beneficio del conocimiento. Y sin un practicante de medicina integrativa, es posible que obtenga un no rotundo, y lo que quiero decir con eso es que si busca a alguien por su cuenta, porque lee en Internet que inscribirse en este tratamiento de $ 1600 durante cuatro semanas va para curar tu fatiga, entonces no tienes la oportunidad de hablar con alguien como yo que ha hecho la investigación que dice bien, realmente no tenemos evidencia para saber si X, Y y Z van a arreglar tu A, B y C. Entonces, si tienes $1600 adicionales, eso es genial, pero si no los tienes, no desperdiciaría el dinero. Y por otro lado, si tiene un proveedor médico realmente firme que elige ser de mente cerrada a las terapias complementarias, entonces simplemente lo conocerá, ¿verdad? Entonces, creo que si puede, es importante tener un proveedor médico integrador en su bolsillo trasero para manejar las cosas y obtener información realmente buena.

[00: 38: 07] Krissy Dilger: Sí, ese es un gran punto. Creo que también se relaciona con lo que estabas diciendo sobre la curación y que no es equivalente a una cura, ¿verdad? Entonces, saber con expectativas entrar en estas terapias con el objetivo de sanar y no necesariamente de curar.

[00: 38: 25] Megan Weigel: Exactamente. Exactamente. Ese es un muy buen punto.

[00: 38: 29] Krissy Dilger: Entonces, ¿cómo evalúa un médico como usted el éxito de un plan de tratamiento holístico?

[00: 38: 37] Megan Weigel: Le hago preguntas al paciente, ¿hay efectos secundarios o eventos adversos del tratamiento? ¿El paciente se siente mejor? ¿Se sienten bien? ¿Tienen una mejor sensación de bienestar? ¿Se mejora su calidad de vida? Si están haciendo cambios relacionados con la nutrición o tal vez con suplementos o tratamientos a base de hierbas, entonces podría revisar los análisis de sangre para ver si los marcadores se están moviendo, asegurarme de que el plan de tratamiento que están usando sea seguro para su cuerpo. Pero, en última instancia, ese éxito se reduce a la misma medición en el mismo tipo de formas en que lo haríamos con nuestras terapias de modificación y, en última instancia, ¿se mejora su sensación de bienestar? ¿Sienten que usted mencionó que se están curando?

[00: 39: 29] Krissy Dilger: Gracias. Bueno, creo que todo esto ha sido realmente útil, especialmente para alguien que es nuevo en la terapia holística, pero realmente para cualquiera que esté interesado en el tema. ¿Hay algún recurso que recomiende para aquellos que intentan comenzar un método de terapia holística, un enfoque integrador o tienen curiosidad por aprender más?

[00: 39: 49] Megan Weigel: Ciertamente, creo que vas a la fuente de lo que quieres hacer. Por lo tanto, tengo una beca de formación del Centro Andrew Weil de Medicina Integrativa de la Universidad de Arizona, y hay un sitio web para encontrar un profesional a través de la Universidad de Arizona donde puede encontrar proveedores integradores en su área que nuestra beca capacitó. Hay otras becas en el país para médicos, y también hay un programa holístico de certificación del programa de enfermeras practicantes. El Instituto de Medicina Funcional enumera proveedores de medicina funcional que, como mínimo, han completado su curso básico, y esos proveedores pueden ser fisioterapeutas, enfermeras, enfermeras practicantes, quiroprácticos, médicos, etc. La Asociación Estadounidense de Enfermeras Holísticas enumerará enfermeras como yo que están certificadas por la junta en enfermería holística. Hay organizaciones nacionales de acupuntura que enumeran a sus proveedores autorizados. Del mismo modo, pregunte a un proveedor de confianza a quién podrían recomendar para otras cosas como Reiki, masajes o atención quiropráctica. En una comunidad, la gente tiende a conocerse entre sí, así que una vez que encuentras uno, es como los rayos de una rueda, ¿verdad? Una vez que encuentres a una persona, comenzarás a encontrar a muchas otras personas. Entonces, comienza por conocer solo a una buena persona.

[00: 41: 22] Krissy Dilger: Excelente. Bueno, muchas gracias. Esas son todas las preguntas que tengo para ti hoy. ¿Había algo que quisiera agregar o terminar, o algún pensamiento final?

[00: 41: 32] Megan Weigel: Creo que lo más importante para mí sobre las terapias holísticas que me gustaría impartir a las personas que viven con enfermedades neuroinmunes raras y a los proveedores que puedan estar interesados ​​en escuchar es que con las terapias holísticas, uno de los mayores beneficios que podemos brindarle a una persona. está en la curación desde el punto de vista del bienestar, la espiritualidad y simplemente una sensación de mejor calidad de vida y cosas por el estilo. Entonces, si puede abrir su mente a tratamientos que sean financieramente seguros, físicamente seguros, que puedan ayudar a una persona, entonces realmente mejorará la vida de las personas que viven con estas enfermedades.

[00: 42: 23] Krissy Dilger: Sí. Muchas gracias. Ese es un gran sentimiento de cierre, y estamos muy agradecidos de que dedique su tiempo a ayudar a los miembros de nuestra comunidad y también a ofrecerse como voluntario para venir a este podcast e impartir algunos de sus conocimientos. Esperamos continuar esta conversación en el futuro y esperamos saber de usted nuevamente.

[00: 42: 46] Megan Weigel: Sí. Muchas gracias por recibirme.