SRNA en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología

Una parte muy importante de la misión de SRNA es avanzar en la comprensión científica y el desarrollo de terapias para ADEM, enfermedad por anticuerpos MOG, NMOSD, ON y TM (incluyendo MFA). Hacemos esto apoyando la formación de médicos-científicos y apoyando la investigación básica y clínica sobre estos trastornos. Parte de la investigación implica difundir o compartir los resultados de la investigación con la comunidad médica, y esto a menudo se hace a través de publicaciones revisadas por pares o mediante presentaciones en conferencias. Nos enorgullece anunciar que la investigación apoyada por SRNA se presentó en la 70.ª reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología, que se llevó a cabo del 21 al 27 de abril en Los Ángeles, California.

Dra. Olwen Murphy, una corriente Miembro James T. Lubin, y un equipo del Hospital Johns Hopkins presentó investigación sobre mielopatías pediátricas. Realizaron una revisión retrospectiva de 43 pacientes menores de 21 años que fueron remitidos al Johns Hopkins TM Center con un diagnóstico de TM entre 2010 y 2017. Revisaron el perfil temporal de los síntomas, la presentación clínica, el análisis del líquido cefalorraquídeo y la resonancia magnética de la médula espinal de los pacientes. Descubrieron que los hallazgos clínicos, de laboratorio y de imágenes eran consistentes con mielopatía inflamatoria en 29 pacientes (infecciosa [n=10], idiopática [n=5], neuromielitis óptica [n=1], trastorno del espectro de neuromielitis óptica [n=1], síndrome clínicamente aislado [n=1], otro [n=11]) y mielopatía no inflamatoria en 11 pacientes (isquemia SC [n=9], metabólica [n=2]). En 3 pacientes, la causa no estaba clara.

Maureen Mealy, también de los Centros Johns Hopkins TM y NMO, presentó la investigación que analizó a 1000 pacientes que fueron remitidos al Johns Hopkins TM Center entre 2010 y 2017. Revisaron el perfil clínico/temporal de los pacientes, sus neuroimágenes y los hallazgos de laboratorio para establecer un diagnóstico final. Descubrieron que se confirmó que el 62 % tenía una causa inflamatoria para su mielopatía, de los cuales el 35 % era idiopático. Descubrieron que el 41 % de los pacientes tenían mielopatía atribuible a una enfermedad subyacente, como la esclerosis múltiple o el trastorno del espectro de la neuromielitis óptica.

El Dr. Murphy, el Dr. Pardo y el Dr. Gailloud también presentaron la investigación en un grupo de 100 pacientes con fístulas arteriovenosas espinales de bajo flujo (SAVF) sintomáticas. Las SAVF de bajo flujo son la malformación vascular espinal más común y pueden causar una discapacidad grave, que incluye paraparesia, dolor, vejiga y disfunción sexual. La mayoría de las SAVF de bajo flujo se pueden tratar, pero con frecuencia se diagnostican erróneamente, lo que puede retrasar el tratamiento. Identificaron características clínicas que pueden ayudar a los médicos a identificar este diagnóstico, como edad avanzada, género masculino, antecedentes de calambres intermitentes en las piernas debido al bajo flujo sanguíneo durante el ejercicio y factores de riesgo de trombosis venosa.

Dra. Stacey L. Clardy en la Universidad de Utah, uno de los sitios de capacitación de la Beca James T. Lubin, también presentó investigaciones en la AAN. el de su equipo la investigación tuvo como objetivo determinar la tasa y las características de los pacientes que no cumplían con los criterios de diagnóstico para los trastornos del espectro de la neuromielitis óptica y que dieron positivo para autoanticuerpos contra la acuaporina 4 (AQP4). Encontraron 48 pacientes en el sistema médico de la Universidad de Utah que dieron positivo en AQP4, pero solo 20 de ellos cumplieron los criterios clínicos para NMOSD. Argumentan que las personas deben someterse a pruebas de AQP4 varias veces para garantizar que los pacientes no reciban resultados falsos negativos.

Dr. Jonathan Galli, quien comenzará su beca James T. Lubin este verano, trabajó con el Dr. Clardy en otro estudio de investigación que tiene como objetivo caracterizar a los pacientes con NMOSD en la población del Departamento de Defensa (DoD). Identificaron a 131 pacientes dentro del sistema DoD que tenían el código de NMOSD documentado en su registro médico, 39 de los cuales eran miembros del servicio. Solo 17 de esta cohorte de 39 cumplieron con los criterios para NMOSD. Sus características clínicas coincidían con otros informes de personas con NMOSD, excepto por la distribución entre hombres y mujeres, pero esto puede deberse a las características de la población del Departamento de Defensa en su conjunto.

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