Comprender el papel de las células B productoras de anticuerpos en la mielitis transversa

Ligocki et al. publicó un estudio en 2013 que discutió los plasmablastos que se han encontrado en un cierto subconjunto de pacientes con mielitis transversa. Los plasmablastos son glóbulos blancos (células B) que secretan anticuerpos. Los autores analizaron el líquido cefalorraquídeo (LCR) y la sangre periférica de 33 pacientes con síndrome clínicamente aislado (CIS), que incluían 11 pacientes con neuritis óptica (NO) y 22 con mielitis transversa (MT). Aquellos diagnosticados con CIS tienen un alto riesgo de ser eventualmente diagnosticados con esclerosis múltiple (MS), especialmente si las lesiones cerebrales están presentes en la resonancia magnética. Además, los pacientes con ON tienden a tener un mejor pronóstico a largo plazo que los pacientes con TM si finalmente se les diagnostica EM. Debido a esta diferencia en el pronóstico, Ligocki et al. planteó la hipótesis de que los pacientes con TM tendrían una alta expresión de lo que se conoce como células B CD27 (células B con un marcador único conocido como CD27) en su LCR y sangre periférica. Se observa una alta expresión de células CD27 en varias enfermedades autoinmunes, incluidas la neuromielitis óptica y la artritis reumatoide.

Los autores observaron las células B en el líquido cefalorraquídeo y la sangre de los 33 pacientes con CIS y encontraron que, en general, los porcentajes y números de células B/células plasmáticas eran similares entre aquellos con ON y aquellos con TM, pero había un grupo de pacientes con TM que tenían una alta expresión de células CD27 tanto en el LCR como en la sangre en comparación con los pacientes con ON. También encontraron una correlación entre encontrar células CD27 en la sangre periférica de este subgrupo y el tiempo que no recibieron tratamiento para la mielitis transversa. En general, el 41 % (9/22) de los pacientes con MT tenían niveles altos de CD27 en el LCR y el 45 % (10/22) tenían niveles altos de CD27 en la sangre periférica. Los autores señalan que la presencia de células CD27 puede influir en la progresión y gravedad de la enfermedad en las personas con MT.

Investigacion original: AJ Ligocki, WH Rounds, EM Cameron, CT Harp, EM Frohman, AM Courtney, S Vernino, LG Cowell, B Greenberg y NL Monson. Ampliación de CD27^high plasmablastos en pacientes con mielitis transversa que utilizan genes VH4 y JH6 y experimentan hipermutación somática extensa. Genes inmunes. 2013;14(5):291-301.