Interleukine-6 du liquide céphalo-rachidien dans les maladies inflammatoires du système nerveux central
Wullschleger et al. a publié un article en 2013 sur le rôle de l'interleukine-6 (IL-6) en tant que biomarqueur potentiel (https://en.wikipedia.org/wiki/Biomarker) des maladies du système nerveux central (SNC). Être capable de faire la différence entre des maladies comme la sclérose en plaques (SEP) et d'autres maladies neurologiques inflammatoires, comme la myélite transverse (TM), est extrêmement important pour un clinicien, car les traitements et l'évolution de la maladie sont différents pour ces maladies. C'est également important car il est peu probable qu'un seul biomarqueur puisse être utilisé pour diagnostiquer la SEP, mais il peut y avoir plusieurs biomarqueurs, comme l'IL-6, qui peuvent différencier la SEP d'autres maladies.
On pense que le liquide céphalo-rachidien (LCR) est un endroit où les biomarqueurs liés aux maladies chroniques du SNC telles que la SEP pourraient être trouvés. Wullschleger et al. ont comparé les niveaux d'IL-6 dans des échantillons de LCR de 374 individus dans plusieurs catégories de maladies. Ils ont testé 117 échantillons de LCR de personnes atteintes de maladies démyélinisantes, dont 76 atteintes de SEP et 30 atteintes de névrite optique (ON). Ils ont également testé le LCR de 10 personnes atteintes de myélite transverse idiopathique (TM), 35 échantillons de LCR de personnes atteintes d'autres maladies neurologiques inflammatoires (par exemple, le neurolupus) et 212 échantillons atteints de maladies neurologiques non inflammatoires (par exemple, l'hydrocéphalie à pression normale).
L'IL-6 est une cytokine glycoprotéique pléiotrope (une bouchée !), ce qui signifie généralement qu'il s'agit d'une protéine qui dit aux cellules quoi faire, et en particulier, l'IL-6 assure la communication entre les cellules immunitaires. Il peut avoir des effets différents sur le système immunitaire et peut provoquer des réponses inflammatoires ou des réponses qui protègent le système nerveux. L'IL-6 a été trouvée dans le LCR de personnes atteintes de maladies telles que la MT, l'encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) et la neuromyélite optique (NMO), c'est pourquoi elle a été choisie comme biomarqueur pour cette étude. Une valeur seuil d'IL-6 a été fixée à 10 pg/ml, ce qui signifie que toute concentration supérieure à ce niveau était considérée comme positive pour l'IL-6. Ils ont trouvé que le LCR était positif à l'IL-6 chez 40 % des patients atteints de MT et 51 % des patients atteints d'autres maladies neurologiques inflammatoires, mais seulement 3.9 % des échantillons de patients atteints de SEP avaient du LCR positif à l'IL-6, et aucun des patients atteints les maladies non inflammatoires ou d'autres maladies démyélinisantes comme la névrite optique avaient un LCR positif. Bien que certaines personnes atteintes de SEP aient eu un LCR positif pour l'IL-6, les niveaux étaient plus faibles pour ces personnes que pour celles atteintes de MT ou d'autres maladies neurologiques inflammatoires. À la suite de leurs découvertes, les auteurs pensent que la mesure des niveaux d'IL-6 dans le LCR devrait être un outil de dépistage utilisé pour exclure la sclérose en plaques chez les personnes présentant des symptômes de type sclérose en plaques qui n'ont pas réellement la maladie.
Le Dr Benjamin Greenberg, directeur des centres TM et NMO du centre médical du sud-ouest de l'Université du Texas à Dallas, a commenté le manque de données dans cette étude concernant le traitement des rechutes de SEP dans les échantillons qui ont été obtenus dans le mois suivant une rechute de SEP, et si des traitements tels que les stéroïdes pourraient influencer les résultats. De plus, il y avait des informations incomplètes sur les 10 patients classés comme ayant une MT idiopathique, ce qui, s'il était approfondi, pourrait fausser les données. D'autres études seront nécessaires pour confirmer si la mesure des taux d'IL-6 est un outil diagnostique utile pour différencier la SEP des autres maladies neurologiques inflammatoires.
Ce résumé a été rédigé par Gabrielle (GG) deFiebre, associée de recherche dans un organisme de santé publique à but non lucratif à New York, qui a reçu un diagnostic de myélite transverse en 2009. GG est bénévole auprès de la Transverse Myelitis Association.
Recherche originale : Wullschleger A, Kapina V, Molnarfi N, Courvoisier DS, Seebach JD, et al. (2013) Interleukine-6 du liquide céphalo-rachidien dans les maladies inflammatoires du système nerveux central. PLoS ONE 8(8) : e72399. doi:10.1371/journal.pone.0072399
