JE POURRAIS
Diagnostic
Il existe des tests sanguins qui peuvent tester les anticorps MOG. Seuls les tests cellulaires sont considérés comme fiables pour le diagnostic de MOGAD en raison de la spécificité améliorée par rapport aux tests ELISA plus anciens.2 L'analyse du LCR provenant d'une ponction lombaire peut montrer une augmentation du nombre de globules blancs lors d'une rechute, et les bandes oligoclonales ne sont généralement pas trouvées.5
Dans de rares cas, certaines personnes peuvent être testées positives aux anticorps MOG et AQP-4. Cependant, dans ces cas, l’évolution de la maladie est compatible avec une NMOSD positive pour l’AQP-4.4
MOGAD est le plus souvent diagnostiqué lorsqu'une personne a un test sanguin positif pour l'anticorps MOG et présente également l'une des crises inflammatoires cliniques mentionnées ci-dessus. D'autres troubles, en particulier la SEP, doivent être exclus avant de diagnostiquer une personne atteinte de MOGAD.4
Les résultats de l'IRM peuvent être similaires à ceux observés dans la SEP et le NMOSD, mais il existe des différences importantes. Par exemple, dans la maladie des anticorps MOG, la névrite optique affecte souvent les deux yeux, implique la partie la plus antérieure du nerf optique et est associée à un gonflement du disque optique. De plus, les lésions MOGAD dans le cerveau ont tendance à paraître pelucheuses et mal définies, se produisent dans la substance grise profonde ou la substance blanche et se produisent des deux côtés du cerveau.4
(2) Kezuka T, Ishikawa H. Diagnostic et traitement de la névrite optique positive aux anticorps anti-myéline oligodendrocyte glycoprotéine. Jpn J Ophtalmol. Mars 2018;62(2):101-108. est ce que je: 10.1007/s10384-018-0561-1. Publication en ligne le 2018 février 14.
(4) Banwell B, Bennett JL, Marignier R et al. Diagnostic de la maladie associée aux anticorps contre les oligodendrocytes et les glycoprotéines de myéline : critères proposés par le panel international MOGAD. Lancet Neurol. 2023 mars;22(3):268-282. est ce que je: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8. Publication en ligne le 2023 janvier 24.
(5) Weber MS, Derfuss T, Metz I, Brück W. Définition des caractéristiques distinctes de la démyélinisation du système nerveux central associée aux anticorps anti-MOG. Ther Adv Neurol Disord. 2018 mars 29;11:1756286418762083. est ce que je: 10.1177/1756286418762083. Collection électronique 2018.