Réunion collaborative sur la myélite flasque aiguë

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Le 23 janvier 2017, la SRNA a coparrainé une réunion collaborative sur la myélite flasque aiguë (AFM) qui a été organisée par le programme CONQUER de UT Southwestern et Children's Health Dallas. Vingt-quatre prestataires de soins de santé, chercheurs, représentants des Centers for Disease Control (CDC) et SRNA ont participé à cette réunion. L'objectif de la réunion était de rassembler les parties prenantes pour comparer les données et les expériences sur l'AFM, en savoir plus sur les initiatives menées par les différentes parties prenantes, examiner la définition de cas actuelle et identifier les besoins de recherche et les collaborations potentielles.

Voici les dix principaux points à retenir de la réunion de l'AFM :

  1. Le Dr Benjamin Greenberg de UT Southwestern a commencé la réunion en donnant un aperçu de l'AFM, y compris l'histoire de la maladie. Il a souligné que l'AFM existe probablement depuis de nombreuses années, mais que nous n'en sommes conscients que maintenant et que nous le décrivons comme AFM.
  2. Il reste une certaine ambiguïté sur la définition de cas d'AFM qui est signalée au CDC, mais les chercheurs et les professionnels de la santé travaillent dur pour parvenir à un consensus à ce sujet. Le Dr Sarah Hopkins de l'hôpital pour enfants de Philadelphie a partagé son expérience en tant qu'examinatrice de cas pour le CDC et au CHOP, et que l'interprétation de l'imagerie continue d'être difficile en ce qui concerne l'implication de la matière grise et le moment de l'IRM.
  3. Le Dr Manisha Patel du CDC a discuté du nombre de cas d'AFM qui ont été signalés au CDC. Il y a eu moins de cas déclarés en 2015 qu'en 2014.
  4. Le Dr Thomas Briese du Columbia University Medical Center a discuté du rôle de l'entérovirus D68, un virus capable de provoquer une infection du système nerveux central. L'entérovirus D68 peut être un facteur dans les grappes récentes d'AFM.
  5. Le Dr Carol Glaser de Kaiser Permanente et le Dr Avi Nath des National Institutes of Health ont partagé leur point de vue sur la question de savoir si l'entérovirus D68 pouvait ou non être une cause de l'AFM, et sont arrivés à la conclusion qu'il existait des données importantes reliant l'EVD68 à l'AFM, mais plus de recherche serait utile.
  6. Le Dr Ken Tyler et son équipe de l'Université du Colorado ont développé un modèle animal de l'AFM qui, espérons-le, aidera les chercheurs à mieux comprendre les mécanismes de l'AFM.
  7. Le Dr Teri Schreiner de l'Université du Colorado a rapporté les résultats d'une étude sur les résultats après l'AFM pédiatrique. Elle a constaté que tous les enfants qu'ils suivaient s'amélioraient sur le plan fonctionnel mais continuaient à avoir des faiblesses dans les membres.
  8. Le Dr Greenberg a passé en revue CAPTURER étude qui est une étude en cours sur la myélite transverse pédiatrique, y compris l'AFM, qui nous l'espérons nous aidera à mieux comprendre ce trouble.
  9. Bien que le CDC ne recommande pas actuellement les stéroïdes IV, les IVIG ou les échanges plasmatiques (PLEX) dans le traitement de l'AFM, certains médecins traitant des patients atteints d'AFM ont constaté une amélioration chez leurs patients avec ces traitements. Actuellement, il n'y a pas de données ou de consensus pour orienter systématiquement le traitement de l'AFM. Les décisions de traitement doivent être individualisées et basées sur les caractéristiques cliniques de chaque patient.
  10. Déterminer les tests de diagnostic appropriés et le bon moment pour ces tests est essentiel pour améliorer les soins et le traitement des personnes atteintes de MFA.

Dans l'ensemble, la réunion a été une excellente occasion d'apprendre ce qui se fait actuellement pour mieux comprendre l'AFM, améliorer la définition de cas et améliorer les options de diagnostic et de traitement. Il s'agissait d'une étape importante dans la mise en place d'approches collaboratives pour répondre à ce problème de santé publique croissant. Nous sommes impatients de partager plus de mises à jour avec la communauté à mesure que nous en apprendrons davantage.