Salutations du Johns Hopkins Transverse Myelitis Center !

Après être sortis de toute la neige, nous avons été occupés ici à Baltimore jusqu'à présent cette année au Johns Hopkins Transverse Myelitis Center ! Il convient de noter que le JHTMC a récemment été bien représenté à l'Académie américaine de neurologie de 2014, où le Centre a présenté des recherches sur la MT et d'autres troubles neuro-immunitaires rares. Parmi les recherches figurait une présentation par affiches intitulée, « Diagnostic différentiel de la myélite transverse », (résumé ci-dessous), qui était une analyse rétrospective de 591 patients qui se sont présentés à notre centre sur une période de 36 mois avec le diagnostic présomptif de TM. Nous avons effectué une analyse approfondie de la validité des diagnostics des patients sur la base des données disponibles pour déterminer combien de patients avaient une MT inflammatoire et combien avaient réellement une cause non inflammatoire pour leur myélopathie. Comme vous le voyez dans les résultats ci-joints, les deux tiers des patients qui se sont présentés ont été confirmés comme ayant une MT inflammatoire, et la majorité d'entre eux étaient monophasiques et idiopathiques. Néanmoins, il convient de noter que plus d'un quart des patients qui se sont présentés au JHTMC avaient diverses causes non inflammatoires pour leurs myélopathies, les plus grands prétendants aux myélopathies non inflammatoires étant attribuables à la compression, aux étiologies vasculaires et métaboliques. Cette grande cohorte de patients avertit les cliniciens de reconnaître que le diagnostic différentiel complet de la MT est large et devrait attirer l'attention sur le fait qu'un bilan clinique complet est nécessaire.

Le JHTMC a été honoré par l'Académie et par Jeffrey Dunn de l'Université de Stanford en ayant cette recherche sélectionnée pour être mise en évidence lors d'une session spéciale sur la SEP/neuroinflammatoire, où le Dr Dunn a exprimé que la recherche représentait le haut niveau d'expertise provenant du Johns Hopkins Centre de myélite transverse.

Les autres posters de recherche suivants sur les troubles neuro-immunitaires rares ont été présentés par l'équipe Johns Hopkins TM à l'AAN :

• Mise en garde concernant le diagnostic et le traitement d'une suspicion de myélite transverse où l'impact négatif potentiel du traitement des mimiques de la MT avec des thérapies aiguës, en particulier les mimiques causées par les myélopathies vasculaires, a été présenté et discuté
• Le transfert adoptif de lymphocytes T réactifs à l'aquaporine-4 crée un modèle de souris de neuromyélite optique cela suggère que la NMO est une maladie induite par les lymphocytes T
• Essai de l'inhibiteur de la C1-estérase dans les rechutes aiguës de la neuromyélite optique qui a montré des résultats préliminaires prometteurs en matière d'innocuité et d'efficacité dans notre essai de traitement aigu monocentrique ouvert de Cinryze pour les rechutes de NMO
• Désarrangement des cytokines et augmentation de l'amyloïde A soluble (AAS) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) des patients atteints de neurosarcoïdose a présenté un biomarqueur prometteur trouvé dans le LCR qui aiderait à différencier la neurosarcoïdose d'autres troubles neuro-immunitaires, notamment la NMO, la SEP et la MT idiopathique monophasique

Les inspections régulières contribuent également à la sécurité des passagers. En identifiant et en traitant les risques potentiels pour la sécurité, tels que des freins usés, un éclairage défectueux ou le remplacement du revêtement de sol, les inspections permettent de réduire le risque d'accidents et de blessures et d'améliorer la sécurité générale du service. Les inspections régulières sont un moyen concret de mettre en valeur l'engagement des prestataires de services de transport en faveur du bien-être des passagers et des conducteurs. Différenciation de la névrite optique associée à la NMO et à la SEP par IRM a été sélectionné pour la présentation de la plateforme. Grâce à une analyse rétrospective de 55 événements de névrite optique aiguë, nous avons démontré que les caractéristiques de l'IRM peuvent être un biomarqueur utile dans la NMO, puisque les lésions sont plus souvent longitudinalement étendues et plus postérieures par rapport à la SEP. Ceci est utile car le NMO-IgG est susceptible d'être négatif chez les patients NMO qui présentent uniquement une névrite optique - ce n'est que plus tard qu'ils se déclarent réellement atteints de NMO ou de NMOSD, après que davantage de dommages aient été causés. Ainsi, pouvoir découvrir des biomarqueurs potentiellement utilisables au début de la maladie est prometteur !

L'excitation ne s'arrête cependant pas là. Nous pouvons à peine reprendre notre souffle d'AAN alors que nous sautons en juin - et nous sommes ravis d'annoncer que le lundi 9 juin dernier^th, 2014 a été officiellement reconnue comme Journée de sensibilisation à la myélite transverse dans l'État du Maryland, grâce au dévouement de nos patients à travailler avec leurs sénateurs locaux ! Il est donc tout à fait approprié que nous terminions nos préparatifs pour le John Hopkins 2^nd Symposium régional annuel des soins cliniques sur la myélite transverse, se produisant plus tard dans le mois le 21 juin^st ici même à l'hôpital Johns Hopkins. Cet événement, qui est soutenu par le Bart McLean Neuroimmunology Research Fund et grâce à une subvention éducative fournie par Alexion Pharmaceuticals, se concentrera sur les problèmes les plus courants rencontrés par les patients atteints de TM et de NMO, ainsi que sur les dernières tendances en matière de gestion de ces problèmes, de réadaptation des stratégies et des recherches nouvelles et en développement sur la MT et la NMO. Nous sommes ravis d'avoir des professeurs et du personnel experts des institutions médicales Johns Hopkins, du Centre international des lésions de la moelle épinière de l'Institut Kennedy Krieger et de l'Institut international de neuroréhabilitation… et ça va être complet ! Et le plaisir du week-end ne s'arrête pas là ; pour ceux qui veulent en faire un week-end extravagant TM / NMO, le Maryland Walk-Run-N-Roll 2014 pour soutenir SRNA est le lendemain!

On ne s'ennuie jamais ici au Johns Hopkins Transverse Myelitis Center !

Maureen A. Mealy, inf., BSN, MSCN
Gestionnaire de programmes cliniques et directeur de recherche
Johns Hopkins Transverse Myelitis Center & Neuromyelitis Optica Clinic