Indicateurs pronostiques de myélite transverse aiguë chez 39 enfants

Chen et al. a publié un article en 2013 décrivant les facteurs ayant contribué au pronostic de 39 enfants (17 garçons, 22 filles) répondant aux critères diagnostiques de la myélite transverse aiguë (MTA). Les critères de diagnostic ont été élaborés par le groupe de travail du Transverse Myelitis Consortium en 2002. Les enfants ont été admis à l'hôpital pour enfants de l'Université médicale de Chongqing entre 1995 et 2008 et ont été suivis pendant une moyenne de 8.5 ans. Chen et al. visait à déterminer ce qui contribuait à une mauvaise récupération fonctionnelle par rapport à une bonne récupération fonctionnelle dans ce groupe d'enfants. Lors du suivi, 22 (56 %) des enfants étaient complètement rétablis sur le plan fonctionnel, 9 (23 %) avaient une bonne récupération avec quelques effets résiduels et 8 (21 %) enfants étaient incapables de marcher sans aide et/ou n'avaient pas contrôle complet de la miction. De ce dernier groupe, 3 (38%) n'ont pas reçu le traitement adéquat lors de leur crise d'ATM. Sur la cohorte totale, 24 (61%) des enfants avaient une infection avant de subir l'ATM, et deux enfants (5%) sur 39 se sont finalement convertis à la sclérose en plaques.

Chen et al. ont constaté que plusieurs facteurs prédisaient un mauvais pronostic dans cette population. Ces facteurs comprenaient : a) un court laps de temps entre les premiers symptômes et la plus grande déficience, b) une longue période de temps écoulée pendant laquelle la plus grande déficience était ressentie, c) des niveaux accrus de protéines dans le liquide céphalo-rachidien, et d) Une infection secondaire. Les personnes qui ont connu l'un des facteurs mentionnés ci-dessus étaient plus susceptibles d'avoir un mauvais pronostic. Comme dans d'autres études, Chen et al. ont constaté que de longs délais d'attente avant d'obtenir un traitement étaient associés à un mauvais pronostic. Certains de leurs résultats sont cependant en contradiction avec d'autres études. Par conséquent, les chercheurs avertissent que, parce que leur étude a examiné les dossiers médicaux du passé, avait un petit échantillon et une courte durée d'observation, les indicateurs pronostiques qu'ils ont trouvés peuvent ne pas être complètement précis.

Ce résumé a été rédigé par Gabrielle (GG) deFiebre, associée de recherche dans un organisme à but non lucratif de santé publique à New York, qui a reçu un diagnostic de myélite transverse en 2009. GG est bénévole auprès de la Siegel Rare Neuroimmune Association. 

Recherche originale : Chen L, Li J, Guo Z, Liao S, Jiang L. Indicateurs pronostiques de la myélite transverse aiguë chez 39 enfants. Pediatr Neurol. 2013;49:397-400.