[00: 00: 04] Dr Carlos A. Pardo : C'est avec plaisir que je vous présente Sandy. Sandy Hanebrink est PDG de Touch The Future/ReBoot, Inc. et il y a beaucoup de choses que Sandy va nous apporter. Et c'est super d'avoir Sandy ici. Premièrement, elle est ergothérapeute et deuxièmement, elle apportera beaucoup d'indices très importants sur la défense des intérêts et de nombreuses choses que nous devons comprendre pour les patients atteints de myélite et de myélopathie. Merci beaucoup Sandy d'avoir participé à la réunion ainsi.

[00: 00: 59] Voix générée par ordinateur depuis l'exosquelette : Connecté. Pliant. Appuyez pour vous tenir debout. Appuyez pour vous tenir debout. Debout. Gauche. Droite. Gauche. Droite.

[00: 01: 30] Sandy Hanebrink : Où est la télécommande ? Réglez-le simplement. D'accord. Puisque je fais de la technologie, j'ai pensé qu'on en montrerait quelques-unes, n'est-ce pas ?

[00: 01: 43] Voix générée par ordinateur depuis l'exosquelette : Pieds ensemble. Temporisation.

[00: 01: 51] Sandy Hanebrink : D'accord. Donc, c'est là-bas. Je ne peux pas le voir. Donc, je vais commencer par un, je n'ai pas à faire la technologie sexuelle. Donc, je n'ai pas inclus cela, parce que je savais qu'il viendrait avant le mien. Mais en tant qu'ergothérapeute et plus particulièrement en tant qu'ergothérapeute avec MT, j'ai essayé de regarder un échantillon de technologies que les gens viennent au symposium. Ce n'est en aucun cas inclusif, mais je voulais juste combler le fossé sur certaines choses. Ça va? C'est bon. Nous y voilà. Alors, ils m'avaient demandé de parler brièvement de la conduite. Je ne suis pas évaluateur de conduite. Mais brièvement, le simple fait de vouloir examiner certaines des choses fournit cette ressource. Donc, si vous avez des problèmes de contrôle moteur, de contrôle cognitif, qu'il s'agisse des membres supérieurs ou inférieurs, il existe des options pour pouvoir conduire également avec la vision et les techniques, surtout si vous n'avez que des problèmes de vision avec un œil. Donc, en vous rendant dans les répertoires des spécialistes de l'association pour la réadaptation des conducteurs, vous pourrez trouver quelqu'un dans votre région qui pourra vous aider à faire cette évaluation.

[00:03:24] Il existe également des options pour les solutions grand public afin que vous puissiez examiner les différents types de véhicules, les différents types de commandes, les différentes adaptations de type pour vous déplacer si vous êtes hémiplégique et que vous ne pouvez pas conduire avec votre pied droit, vous devez conduire avec votre pied gauche des choses comme ça. Les filets de véhicules adaptés, les concessionnaires de véhicules certifiés et qui sont également répertoriés. Parfois, cela n'est pas mis à jour aussi fréquemment, mais si vous leur envoyez un e-mail, ils peuvent vous fournir une liste à jour des certifiés. Mais aussi comprendre avec les sociétés de location de voitures que les gens pensent que ADA est tout. ADA exige qu'ils aient certaines des adaptations comme les commandes manuelles et les boutons rotatifs et des choses comme ça. Vous devez les demander à l'avance en fonction de l'entreprise. C'est 48-72 heures, mais ils n'ont pas à fournir de fourgonnettes.

[00:04:15] La plupart d'entre eux ont un accord avec une organisation comme Mobility Works ou certaines d'entre elles, donc si vous avez besoin d'un fourgon élévateur ou d'un fourgon à rampe. Cela ne va pas être là, mais ils ne le peuvent pas si vous n'obtenez que des commandes manuelles ou d'autres petites adaptations comme une autre pédale allongée, le bouton rotatif et des choses comme ça. Ils ne peuvent pas vous facturer de supplément. Donc, si vous avez besoin d'un véhicule compact que vous payez pour un véhicule compact, vous n'avez pas à payer simplement parce qu'ils ne les mettent que sur des véhicules de certaines tailles. Ils ne peuvent pas vous facturer plus. C'était donc un peu la partie importante avec cela sur la diapositive. Vous verrez différentes images de types de commandes manuelles. Une sorte de commande manuelle standard est la première en haut, vous verrez un bouton rotatif. C'est généralement certaines personnes qui aiment la position basse, certaines personnes qui l'aiment à deux heures.

[00:05:15] D'autres personnes aiment ça ailleurs, certaines personnes ne les utilisent pas du tout. Ou la poussée typique vers le bas pour le gaz, poussez vers l'avant pour la pause. Il y a des commandes de haute technologie qui est la deuxième image en haut où quelqu'un conduit avec une commande plus high-tech en profite que celle-ci. Dans certains cas, vous pouvez voir quelqu'un avec un tétraplégie. L'un d'eux est un mécanisme de direction ou l'autre est votre accélération et votre freinage. En bas à mon extrême droite, votre extrême gauche, vous verrez un camping-car. Les camping-cars sont également adaptés maintenant et vous en voyez de plus en plus avec des systèmes d'ascenseurs ou de rampes, une fourgonnette pleine grandeur avec un ascenseur par rapport à vos fourgons à rampe, ceux-ci peuvent être à entrée latérale ou à entrée arrière. Non représenté sur la photo, ce serait comme certains des bras de crochet qui viendront chercher votre fauteuil roulant et le tirer à l'arrière de votre véhicule et cela pour ranger l'équipement. Et puis mes préférées sont les commandes manuelles portables, car lorsque j'ai déjà fait cette réservation et qu'inévitablement, dans une société de location de voitures, elles ne l'ont pas disponible même si vous avez fait tout le travail préalable, alors vous pouvez voyager avec celles-ci et mettez-les dans le bac supérieur et toute voiture fonctionne. Il vous suffit de les serrer et de partir.

[00:06:38] Donc, les modifications de maison souvent lorsque vous recherchez des ressources, si vous regardez sous votre conseil sur le vieillissement, beaucoup d'entre elles indiquent que cela relève du bureau du lieutenant-gouverneur. Et vous pouvez trouver des ressources sur le vieillissement et le handicap. Souvent, ils disent juste vieillir et ils nous oublient. Même illégalement mandaté par le gouvernement fédéral, il s'agit du vieillissement et du handicap, mais vous pouvez trouver de nombreuses bases de données et ressources communes pour aider les personnes à mobilité réduite ou simplement augmenter l'accès ou les changements de siècle sont illustrés ici. Donc, au sommet. Je pense que chaque four devrait en avoir car avant d'être paralysé, je me brûlais. Et maintenant je le fais toujours, mais c'est juste une simple protection adhésive qui va sur les grilles et qui vous évite de vous brûler lorsque vous touchez les grilles. En bas à mon extrême droite, votre gauche, vous verrez une personne utilisant une canne de canapé, c'est un produit standard qui s'adapte sous vos meubles. Vos meubles le maintiennent. Et puis vous pouvez l'utiliser comme une aide pour vous lever.

[00:07:49] Certains d'entre eux viennent avec une table attachée. Donc, cela vous donne un plateau TV si vous voulez. Il existe des rails de lit portables et réglables que vous pouvez obtenir de sorte que si vous en avez besoin pour tourner et des choses comme ça, ils glissent simplement sous le lit. J'avais l'habitude de voyager avec un et le portier le mettait simplement, car il ne faisait que s'attacher autour du sommier et des crochets. L'image du milieu est une charnière tombante ou une charnière encastrée. Ce que cela fait, c'est qu'il s'adapte à la charnière normale de la porte et cela permet à la porte de reculer même avec le cadre, ce qui vous donne deux pouces de dégagement supplémentaires pour entrer dans une salle de bain sans avoir à faire de modifications majeures. Ceci est particulièrement important si les gens n'ont pas de financement pour modifier leur maison afin que leur déambulateur et leur fauteuil roulant puissent s'adapter. Ou s'ils sont en location.

[00: 08: 47] Maintenant, ces deux, trois images ici sont différents types de pommeaux de douche de rénovation qui vous donnent une commande à glissière et l'inverseur en bas de sorte qu'il vous suffit en fait de dévisser la pomme de douche, puis de la visser en place, puis le premier vous oblige toujours à percer et à monter le poteau inférieur. Mais il a le déviateur en bas et a la glissière. Celui qui se visse peut également être utilisé comme barre d'appui s'il est correctement installé. Le second que vous verrez l'image au milieu est un adhésif, c'est celui de droite. Il vous permet ainsi qu'à de nombreux lieux de location si vous louez vous pouvez apporter des modifications, mais le propriétaire peut vous obliger à le remettre dans son état d'origine. Ou vous pouvez simplement vous rendre chez un membre de la famille ou quelque chose dont il n'a pas la douchette dont vous avez besoin.

[00:09:54] Donc, ce que cela permet, c'est d'utiliser de l'adhésif. C'est un back-to-mount collant. Quand je mets toujours en garde les gens, c'est quand ils l'utilisent qu'il est fait pour maintenir une certaine pression, mais vous êtes dans une douche à vapeur et c'est adhésif. Donc, avec le temps, cela peut se desserrer chaque fois que vous allez utiliser une barre d'appui et un type de chose, assurez-vous toujours de le vérifier avant de l'utiliser comme moyen de transfert ou vous allez faire face à une plante. Ce qui est bien avec ces commandes, c'est qu'il faut une douche standard, aucun changement de plomberie n'est nécessaire, aucun plombier n'est nécessaire. C'est donc un moyen facile de le modifier. Ce dernier a également de multiples fonctions. Ainsi, il permet également à la douche de tête d'être allumée pour que vous puissiez rester au chaud. Ce qui pour moi est un problème, car si j'ai froid, je deviens très spasmodique. Ainsi, cela permet à la tête d'eau de continuer à pulvériser sur moi. Pourquoi je peux utiliser l'ordinateur de poche ou je peux utiliser uniquement l'ordinateur de poche.

[00:10:54] Donc, si je ne veux pas me laver les cheveux, mais je veux juste me nettoyer, je peux le faire aussi. Ainsi, les modifications pour la mobilité peuvent être portables. Les premières images en fait des rampes portables qui se replient comme une valise afin que vous puissiez l'utiliser pour entrer dans des endroits, les systèmes de rampes modulaires sont beaucoup plus durables et plus sûrs à installer dans votre maison. Et en termes de coût avec le prix du bois ces jours-ci, nous avons en fait modifié des maisons beaucoup moins cher avec le système modulaire qu'avec le bois. Parce que le bois est si cher et qu'il n'est pas nécessaire de le remplacer. Il y a des plates-formes élévatrices en bas, vous verrez un monte-escalier. Beaucoup de gens pensent qu'ils ont besoin de quelque chose de structurellement solide avec le mur ou la construction faite et vous ne vissez pas eux-mêmes à la marche. Donc, il y a une construction là-bas que vous devez pouvoir atteindre sous la marche à travers le boulon euh pour les sécuriser, mais ils se branchent simplement ou ont des piles ou une batterie de secours. Ils peuvent également être installés sur des marches courbes.

[00:12:06] Les autres images d'un ascenseur qui est un ascenseur résidentiel, mais ils fabriquent également maintenant des ascenseurs sans gaine, ce qui est bien, car si vous n'allez qu'à un ou un étage et demi, vous pouvez installer ce qui ressemble à une plate-forme élévatrice , mais il a l'air plus propre et plus lisse que l'ascenseur et ils les font pour les deux personnes qui vont se tenir debout pour l'utiliser qui ils peuvent marcher, mais ne peuvent pas vraiment faire des marches en toute sécurité ou pas du tout ou ils les rendent assez grands pour les fauteuils roulants . Et donc vous devez spécifier quand vous obtenez ces devis, mais parce qu'ils sont si facilement utilisés maintenant dans la construction, ce qui ressemblait à 10,000 3000 $ est maintenant tombé à environ XNUMX XNUMX avec l'installation. Ensuite, cet autre que j'ai mis ici sous les zones de modification de la maison, c'est-à-dire les pistes d'accès. J'utilise ça en fait. Il y a un seul carré avec la poignée de transport et j'ai deux séries de trois, je pense que Janelle a deux séries de cinq. Il permet d'avoir accès à la plage, mais ils peuvent être installés de façon permanente. Et j'ai en fait un ensemble installé dans mon jardin pour que je puisse aller là où se trouve la lampe et le jardin et des choses comme ça juste au-dessus de notre herbe et l'herbe passe un peu à travers. Donc, et quand il le fait, cela le stabilise encore plus et ils sont relativement peu coûteux, mais vous donnent accès si vous allez au lac ou aux terrains de jeux ou partout où il n'y a pas d'itinéraire accessible, vous pouvez en créer un.

[00:13:57] Je voulais donc faire de la technologie de vision et ce sont des appareils prêts à l'emploi dont les gens ont besoin, mais la plus grande technologie que nous ayons, ce sont les smartphones. Il y a tellement de technologie intégrée et de fonctionnalités d'accessibilité, d'applications et de choses qui sont là pour faire tant de choses comme des rappels, des lecteurs de couleurs, des lecteurs d'écran, la reconnaissance optique de caractères, ce qui signifie que je peux numériser un document et qu'il me le lit et cela intégré à nos téléphones, mais aussi des choses simples comme un extra large, parce que notre équilibre n'est pas aussi bon, mais une échelle parlante extra large, des moniteurs de glucose parlants, la tasse cloche qui est illustrée ici à droite a des capteurs dans il, donc il indique à quel point la tasse est pleine pour quelqu'un qui est aveugle, puis le petit siffleur, le petit appareil orange dans le coin droit se trouve en fait sur un verre. Et donc, un de mes amis est barman et il est aveugle et il n'aime pas mettre son doigt, surtout au pays COVID, dans les boissons des gens.

[00:15:06] Alors il en utilise un maintenant, parce que c'est ainsi qu'il avait l'habitude de déterminer à quel point le verre était plein. Les gens apprécient son doigt, pas dans leur verre c'était mon cadeau de Noël pour lui c'est 6$. L'autre chose qui est importante, ce sont nos ordonnances, n'est-ce pas ? Et s'assurer que nous l'avons. Alors maintenant, grâce à ADA, les pharmacies fournissent ces étiquettes faciles à lire et à comprendre pour les personnes ayant des problèmes cognitifs et des caractères plus gros, ainsi que pour les lecteurs d'ordonnances. Vous pouvez également acheter un lecteur d'ordonnances comme l'image du milieu ici. Mais Walgreens, CVS et d'autres pharmacies fournissent en fait les lecteurs d'étiquettes et ils vous donneront tout, y compris les informations sur les ordonnances, comme la brochure qui accompagne généralement votre ordonnance, tout ce qui est disponible. Ils sont également peu coûteux est le rappel de la pilule parlante. Ainsi, il vous indique qu'il est temps de prendre et vous pouvez programmer cela.

[00:16:20] C'est l'une des meilleures technologies pour les personnes à la fois cognitives et visuelles. Il est relativement nouveau et sorti, c'est l'OrCam et il se clipse en fait sur votre verre ou peut être tenu à la main. Ce qui est génial avec l'OrCam my eye, c'est qu'il lit le texte, il lit de près et de loin, il reconnaît les visages. Donc je disais à Mike Levy qu'il en avait besoin d'un, parce qu'il dit qu'il ne reconnaît pas les visages. C'est donc une technologie intelligente et elle vous dira qui vient, elle identifie les produits au moyen de la lecture de codes-barres et cela donc elle dit aux gens quel est l'article qu'ils tiennent et si c'est une boîte qu'elle ne peut pas vraiment sentir bien. Donc, il vous dit que, reconnaît les codes à barres, il reconnaît les devises américaines et canadiennes et ils travaillent sur d'autres pays. Et puis il identifie les couleurs, donc plus besoin de porter des mélanges de bleus et de marrons et des trucs comme ça avec vos chaussettes, il vous dira les couleurs. Ils ont également une version AI qui permet de suivre les rencontres sociales. Il s'agit donc d'une nouvelle technologie émergente, mais elle aide les personnes aveugles. Il est difficile de savoir combien de temps vous passez avec cette personne et cette activité et cela les aide à moduler le temps en fonction de cette interaction. Et donc, parce que c'est de l'IA, c'est intelligent, ça continue de vous apprendre et de vous donner plus de données que ceux d'entre nous qui sont voyants tiennent pour acquis.

[00:18:07] Donc, certaines technologies plutôt cool là-bas. Le MyMe est ce qu'il s'appelle. Est-ce comme Google Glass ? Oui, mais c'est un appareil photo. Donc, vous n'avez pas cette grosse chose devant votre visage et ressemblant à votre monstre de l'espace. Donc, c'est un peu plus attrayant socialement et nous constatons que les gens l'utilisent et veulent l'utiliser. Vous pouvez l'épingler à votre chemise ou le tenir. Les personnes qui utilisent des cannes pour naviguer l'attachent à leurs cannes. La technologie de vision, le WayBand. Celui-ci est vraiment cool car il le fait par vibration, il vous permet donc de définir votre chemin et il vous donne les indices de l'endroit où vous vous trouvez hypothétiquement par vibration au poignet et il fonctionne avec d'autres GPS déjà disponibles. Ainsi, vous n'avez pas à payer pour cet abonnement ou quoi que ce soit pour une application spécifique. Une fois que vous avez l'appareil, c'est bon. Donc, ceux qui ont besoin de fonctionnalités de type GPS, c'est une très belle technologie.

[00:19:19] Ainsi, l'accès à un ordinateur accessible est devenu tellement moins cher et intégré à d'autres appareils que beaucoup de gens ne savent pas qu'il existe. Ainsi, comme avec l'iPad, le logiciel dispose désormais d'un contrôle de commutation intégré. Ainsi, n'importe quel commutateur Bluetooth peut y être ajouté ou un commutateur enfichable peut y être ajouté pour que les gens puissent contrôler et naviguer dans le système. Ainsi, les personnes quadriplégiques qui utilisent le sip-and-puff qui est un interrupteur ou peut-être qu'elles ont un interrupteur externe ou un interrupteur Bluetooth où elles appuient sur un bouton ou un type de dispositif de déclenchement peuvent contrôler l'appareil. L'autre est les manettes. C'est PA Mobile qui m'a gracieusement permis de l'apporter afin que les gens puissent voir les progrès de la technologie dans le fauteuil. Ce joystick fait de l'infrarouge comme vos télécommandes de télévision. Il fait Bluetooth pour que vous puissiez contrôler votre ordinateur, votre téléphone et tout directement depuis le joystick afin que vous n'ayez pas besoin d'un autre appareil externe pour l'activer. Et j'ai effectivement programmé en moins de deux minutes la télécommande du téléviseur. Donc, je peux contrôler la télé dans ma chambre, donc c'est portable. J'ai apporté une prise Bluetooth qui est, désolée, sur ma lampe, pour que je puisse allumer une lumière dans ma chambre. J'ai oublié de le débrancher et de l'apporter, mais juste quelques petites prises Bluetooth que vous pouvez acheter sur Amazon ou tout ce que vous pouvez brancher, et maintenant vous avez accès et je peux utiliser le joystick comme point d'accès.

[00:21:04] Ici, à droite, il n'y a qu'une combinaison de Google facilement disponible sur le marché, Ring, Alexa, Apple home kit, une prise intelligente régulière, puis les télécommandes Nest qui s'entraînent maintenant et Honeywell toutes les différentes télécommandes ont maintenant un accès à distance. Certaines des choses à garder à l'esprit avec le contrôle de l'environnement avec ceux-ci sont qu'ils sont assez limités à cet endroit et qu'ils dépendent d'Internet pour fonctionner par rapport au HouseMate qui est en bas dans le coin gauche, c'est en fait la taille d'une rondelle de hockey. Une fois qu'il a appris les signaux, il fonctionne, ce qui réduit les points d'échec. Il est donc spécifiquement conçu pour les personnes handicapées par rapport à celles qui sont utilisées tous les jours. Évidemment, ceux-ci sont beaucoup moins chers que le HouseMate, mais l'application ClickToPhone fournie avec HouseMate qui est gratuite si vous avez n'importe quel type de joystick Bluetooth ou d'accès au commutateur Bluetooth, vous pouvez utiliser cette application pour contrôler votre téléphone, sur une tablette Apple ou Android ou Microsoft ordinateur, et c'est gratuit.

[00:22:25] Cela vous donne donc un accès plus universel. Pour les appareils spécialement formés, il permet un mode de numérisation afin que vous puissiez vous déplacer plus facilement sur l'écran, accéder à une section, puis sélectionner. Ainsi, cela donne un peu plus de contrôle aux personnes qui ont besoin de numériser des éléments à numériser ou de se déplacer dans les quadrants pour sélectionner plus rapidement. Du coup, pour les tétraplégiques, c'est un gros avantage du gaming accessible. Il y en a facilement disponibles sur le marché ou il y en a qui sont spécialement fabriqués. Ainsi, les deux exemples que j'ai ici sont un contrôleur Xbox à une main. Vous pouvez en fait les commander et les acheter sur le site Xbox ou sur Amazon. Et puis le Singleton QuadStick permet le contrôle de la tête et le jeu à siroter et à souffler et c'est un utilisateur réel, Davison qui l'utilise. C'est en fait un joueur professionnel. Et puis il y a un lien vers 12 contrôleurs de jeu adaptés qui existent et comment les obtenir. Ainsi, vous pouvez y accéder via le site Web lorsqu'ils publient ces sessions. Des loisirs accessibles, de l'adaptation des moulinets de pêche. Il y a un brassard qui peut se clipser pour quelqu'un. Il y a aussi des moulinets de pêche électriques, des supports d'armes à feu et des commandes d'armes électroniques pour ceux qui veulent le faire.

[00:24:10] Les choses qui sont facilement disponibles sont pour la plongée J'ai des mains palmées que j'utilise, mais je me fatigue facilement avec ça et je ne peux pas durer aussi longtemps que tout le monde. Donc, j'en ai acheté un d'occasion sur eBay pour 100 $ et donc c'est fabuleux parce que je peux faire le tour partout, je l'utilise dans la piscine de mon ami pour chasser nos enfants, donc c'est amusant. Avec le kayak, il y a beaucoup d'adaptations sur la première image, c'est OU se tenir là où il se clipse, puis vous pouvez simplement faire pivoter pour ne pas avoir la force de tenir la pagaie, mais vous pouvez ensuite pagayer. Vous verrez que l'image du milieu est avec des stabilisateurs. Et puis c'est moi qui lance sur une rampe de mise à l'eau de kayak accessible. Donc, nous avons maintenant environ 70 miles de kayak accessible en Caroline du Sud où vous pouvez porter à ces différentes attelles de mobilité. Je viens de donner un exemple, la plupart du temps, vous allez travailler avec votre neurologue et vos physiothérapeutes et physiatres pour cela, mais je veux juste montrer qu'il y a beaucoup d'options. Les gens n'aiment pas ceux du milieu, le plastique dans la chaussure est un genre de choses chaudes, ils veulent quelque chose qui peut fonctionner avec n'importe quelle chaussure. Donc, vous avez le fond marin qui s'attache à la chaussure et aide en quelque sorte à faire tomber le pied.

[00:25:45] Vous avez une attelle externe pour pied tombant qui va en quelque sorte sur le dessus et derrière votre chaussure. Cela ne fonctionnera pas avec toutes les chaussures, mais surtout avec la plupart des chaussures de tennis et des chaussures à cravate standard AFOS dynamiques où vous pouvez ajuster les angles et la capacité de flexion en fonction de votre ton. Vous connaissez différents types d'orthèses pour pied tombant et d'autres articles personnalisés fabriqués par vos entreprises de prothèses orthopédiques. Les déambulateurs de mobilité ont parcouru un long chemin depuis les deux premiers là-haut avec un déambulateur standard ou un déambulateur à roulettes standard Rollators. Personnellement, je déteste les déambulateurs, mais les gens les adorent, parce qu'ils ont un siège, parce que vous marchez avec devant vous. Ce n'est pas vraiment la porte idéale. Mais il y en a de plus récents dans lesquels vous pouvez marcher à l'intérieur, plus similaires à celui où ils ont le déambulateur droit et plus ergonomique où vous pouvez le faire avec vos coudes et votre poids à travers vos avant-bras au lieu de votre poignet vos guêtres qui viennent de derrière. Il y a même des marcheurs sur la plage maintenant avec les pneus gonflés pour que vous puissiez vous promener sur la plage. Et puis les genouillères maintenant qui ont aussi des sièges.

[00:27:12] Ainsi, les personnes qui ont beaucoup d'équilibre ou de tremblements et qui ne peuvent pas tomber et qui s'inquiètent des chutes peuvent l'utiliser et se propulser avec leurs pieds, mais assis. Différents types de béquilles, s'éloigner des béquilles d'autrefois qui cassent votre plexus et vous causent ensuite plus de problèmes, mais beaucoup de différents perdus sur des béquilles, mais le plus important est les conseils. Donc, vous en avez qui fléchissent, d'autres qui absorbent, donc enlevez une partie de la pression de vos articulations, et puis aussi des pointes spécialisées, comme des pointes et des pointes de glace et des choses comme ça, selon ce que vous faites à l'extérieur et le activités que vous faites et certainement en poids, certains d'entre eux sont extrêmement lourds par rapport aux plus récents sont en fibre de carbone et qui sont beaucoup plus légers, donc encore une fois, de l'énergie. Et puis ceux qui en haut au milieu se sont effondrés de sorte que lorsque vous arrivez à la table, vous pouvez l'effondrer et le poser sur la table au lieu de laisser tomber mes béquilles partout.

[00:28:21] La mobilité en fauteuil roulant, les avancées technologiques et les choix disponibles partout, du premier au sommet. C'est juste une chaise de transport, la chaise la plus légère et la moins chère. C'est simplement, je dis toujours que c'est comme emmener grand-mère se faire coiffer ou à l'église ou des gens qui en ont juste besoin qu'ils vont y passer très peu de temps, mais quelque chose de léger et facile à sortir du voiture. Nous avons beaucoup de personnes âgées, c'est la meilleure option pour qu'elles ne se blessent pas en essayant simplement de mettre le fauteuil roulant dans et hors de la voiture. À vos chaises à cadre rigide personnalisées, la suivante est une sorte de siège capitaine de chaise électrique à entraînement central. Le suivant est la roue qui est en fait un scooter techniquement portable, mais un fauteuil roulant qui a vraiment l'air élégant. Il a des roues omnidirectionnelles pour que les roues tournent de cette façon et de cette façon pour qu'il tourne réellement dans l'espace.

[00:29:27] Ils se séparent pour que vous puissiez le jeter dans un taxi et ne pas être limité au transport avec une camionnette vers les fauteuils qui se plient. C'est une chaise électrique de voyage à un type standard de chaise pliante légère. Et puis les fauteuils électriques qui ont plusieurs options de fonction de siège comme la première photo avec la dame dans le fauteuil sont surélevés et se penchent vers l'avant. Donc, au lieu que tout le monde n'ait pas toujours fait une approche latérale pour essayer d'atteindre quelque chose, maintenant pour vous faire basculer vers l'avant afin que vous puissiez réellement atteindre les choses depuis l'armoire sur le comptoir. Des chaises qui s'inclineront et s'inclineront pour soulager la pression, vous verrez une traction avant d'été, une traction centrale d'été, une roue arrière d'été et tout dépend de ce que vous voulez en faire de préférence. Chaises debout, puis vos scooters et scooters portables. L'une des choses avec les scooters est que nous verrons beaucoup de gens y aller, parce qu'ils sont plus légers, mais ensuite ils commencent à avoir des problèmes d'assise et de positionnement, donc la commodité par rapport au positionnement, puis vous commencez à avoir des problèmes de dos et de spécificité et des choses comme ça.

[00:30:51] Power Assist Mobility, l'homme a parcouru un long chemin, SmartDrive est le premier là-bas, il est également livré avec une montre intelligente et une version filaire. Si vous m'avez vu dans mon autre fauteuil, j'ai un SmartDrive et j'ai aussi la version filaire. Donc, si je ne veux pas appuyer pour l'activer et l'éteindre, je peux appuyer sur le bouton pour qu'il s'en aille. Et c'est important car il s'agit d'une connectivité Bluetooth et lorsque vous êtes dans de grandes villes ou des conventions où il y a beaucoup de Bluetooth, le Bluetooth démarre et s'éteint. Et donc, alors ce n'est peut-être pas fiable. Mais avec le filaire, je peux remplacer cela ou si ma montre meurt, j'ai un remplacement. Donc, tant que le lecteur intelligent est chargé, je peux l'utiliser, vous avez différentes roues de type émotion où il est intégré à la roue. Pour certaines personnes, il s'agit d'une meilleure option, car elles n'ont pas besoin de toucher et de contrôler le fauteuil roulant. Donc, si vous avez des quads qui ont du mal à retirer leur main du robinet, puis à saisir les roues et à les contrôler comme ils le feraient avec un SmartDrive ou tout en bas le lisse, ils font mieux avec les roues. Le problème avec les roues sont vraiment lourds.

[00:32:06] Donc, si vous devez les enlever pour les mettre dans un taxi ou quelque chose comme ça, ils sont vraiment lourds. Ils sont comme 40 livres. de roue. Et si leur batterie meurt, alors vous avez ce poids supplémentaire à pousser par rapport au SmartDrive et le lisse, il suit juste avec vous. Maintenant, nous avons également plusieurs modules complémentaires avec la luciole et certains des autres qui sont des modules complémentaires qui en font un fauteuil électrique manuel avec comme un joystick. Et donc, vous venez de rouler dessus et vous pouvez recommencer, ce qui vous donne cette fonctionnalité portable, mais en fonction de laquelle cette unité est lourde comme les roues e-motion et cela. Donc, vous devez tenir compte du poids de cela pour entrer et sortir de la voiture. Et puis à d'autres appareils qui mettent une assistance électrique à l'avant. La beauté de ceux-ci est qu'il vous donne également une certaine résistance de type rupture. Ainsi, les personnes qui bénéficient d'une assistance électrique pour monter des pentes et s'entraîner sur des dénivelés. Le problème est qu'ils n'ont pas la poignée et la force nécessaires pour descendre les collines pour s'arrêter. Il existe des freins à disque qui peuvent être ajoutés à votre fauteuil comme les freins à disque sur un vélo. Mais il est très limité de savoir où s'il y a un fournisseur dans une région qui sait réellement comment installer ceux où ils fonctionneront réellement.

[00:33:37] Mais avec ceux-ci, vous avez une certaine capacité de freinage, car tout comme les scooters, ils résistent car la tension diminue et lorsque vous retirez le moteur, cela va donner de la résistance. Donc, pour ceux qui ont des problèmes, c'est encore une fois facile à clipser et à déclipser. Donc, une de mes amies l'utilise, parce qu'elle a eu un remplacement d'épaule et donc elle le met en fait sur sa chaise, arrive là où elle va et le déclipse et le laisse près du mur, puis se déplace quand elle est là, elle l'utilise juste pour distance ou lorsqu'elle est sur des sentiers ou de l'herbe. Ensuite, vous avez des équipements spécialisés comme le tracker d'action, c'est comme une bande de roulement de char, je vois beaucoup de gens l'utiliser pour la chasse ou simplement pour l'extérieur. S'ils vivent dans des fermes et des choses qui sont présentes à ces gens l'année dernière, cela fait une chaise qui se porte bien sur la plage et des choses comme ça. Encore une fois, vous avez des vélos à main qui peuvent être attachés à votre chaise, vous utilisez donc votre chaise, puis un complément pour le cyclisme récréatif.

[00:35:01] Vous avez des vélos à main assis droits et puis vous êtes plus bas comme vous le voyez en compétition, des fauteuils roulants de plage que quelqu'un d'autre pousse, des fauteuils roulants de plage que vous pouvez pousser, il y a des fauteuils roulants de plage électriques. Et puis le Mobi est en fait conçu pour aller dans l'eau par rapport à la chaise de plage en PVC à côté. Vous pouvez vous lever jusqu'à l'eau, mais ils sont assis si haut. Vous n'allez généralement pas l'utiliser pour entrer dans l'eau, car il va flotter [rire] pendant que vous essayez d'entrer et de sortir. Mais le Mobi, il est conçu pour que vous puissiez le transférer dans l'eau. La chaise de course là-bas, puis l'Alinker - je teste en fait avec le SuitX en ce moment, et c'est essentiellement quelqu'un peut s'asseoir dessus et vous le propulsez avec vos pieds. Donc, certains d'entre vous disaient que vous aimiez courir, mais que vous aviez peur de tomber. Cela se plie aussi. Il se pliera donc en deux pour tenir dans votre coffre. Donc, c'est une bonne option et c'est encore assez petit pour que vous puissiez entrer dans un magasin et faire des trucs avec.

[00:36:17] Vous n'allez pas entrer dans une petite boutique. Vous allez vous redresser, mais il a une plage de braquage assez large, mais il est assez stable. L'autre est le RaceRunner et il est en fait utilisé en compétition, mais j'ai des amis à moi qui sont ataxiques et ils l'utilisent, car ils peuvent s'appuyer dessus, s'accrocher et ensuite peuvent vraiment courir à une meilleure vitesse que la simple course récréative. Et donc, ils aiment ça, parce que cela leur donne la stabilité, mais et le soutien dont ils ont besoin, aide à maintenir une certaine pression sur leurs hanches et cela, mais leur permet toujours de courir. Donc, beaucoup de gens ici qui ont ça - ont eu un assez bon rendement, mais vous n'avez pas une démarche normale et vous commencez à avoir des problèmes de traumatismes cumulatifs et de stress dus aux muscles trop tendus et à la marche d'une manière amusante. la démarche et des choses comme ça ayant parfois le support de ce type d'appareils, vous permet de continuer à faire ce que vous aimez et d'être plus en sécurité.

[00:37:18] Les technologies de marche sont mes préférées en ce moment parce que je les ai depuis un peu plus d'un an et que j'ai été impliqué dans le développement de différentes technologies. Donc, le premier présenté est mon préféré, le Phoenix. La raison pour laquelle je l'aime est parce que c'est le poids le plus léger et le moins cher, mais il est également réglable et vous pouvez l'ajuster et pour une utilisation dans les cliniques sans outils, donc il peut aller de n'importe où de quatre pieds huit à six pieds quatre juste à peine sorti et d'autres personnes peuvent l'utiliser. Donc, le jour où j'ai reçu le mien, j'ai laissé trois autres personnes l'essayer. Et en une heure, nous l'avons testé avec trois personnes différentes qui sont passées d'une hauteur de cinq pieds deux à six pieds quatre. Et donc, nous sommes en mesure de leur permettre de l'essayer. Le mien a un peu de personnalisation spécifique pour moi, mais c'est à peu près ce que c'est. Indigo est hors de Vanderbilt, Shepherd Center a travaillé avec celui-ci et le développement a tendance à être bon à mi-thoracique une fois que vous avez atteint la partie supérieure du thorax, vous commencez à avoir des problèmes de stabilité du tronc et d'équilibre avec certaines personnes, mais je connais des gens qui sont assez élevé même pour celui qui a pu l'utiliser.

[00:38:40] Pour moi, je n'ai pas assez de coffre. J'aime le fait que cela se produise, car comme vous pouvez le voir, je suis debout ici et c'est le costume qui me tient debout tant que j'ai quelque chose pour garder mon équilibre et m'appuyer sur ce podium. Je vais bien ReWalk a été le premier à obtenir l'approbation de la FDA et le code Medicare. C'est celui en haut à droite. La différence entre celui-ci et celui que je porte est qu'il est un peu plus volumineux. Et pour les pièces et les trucs pour la clinique, vous devez acheter différentes pièces de jambes et des trucs pour pouvoir s'adapter à différentes personnes. Même chose avec l'indigo, vous ne pouvez pas simplement les ajuster tout en bas. Cette petite chose violette qui est pour le dispositif de chute de pied Bioness. Encore une fois, une autre technologie de marche, pas un exosquelette. E-MAG est le prochain renfort. Il ressemble à un KFO traditionnel, mais il a un genou électronique qui se verrouille et se déverrouille, ce qui en fait une position active. La personne doit avoir la capacité de contrôler cela avec ses propres muscles même si elle n'a pas toute sa force, mais suffisamment pour déclencher le verrouillage et le déverrouillage.

[00:40:05] Et puis le C-Brace est le dernier. Et cela prend en fait la technologie prothétique C-Leg et la met dans une orthèse. Avec celui-là, vous devez avoir - c'est seulement au genou. Les moteurs au genou contre Phoenix sont une hanche et un genou. Et donc, vous devez avoir au moins un trois dans vos fléchisseurs de la hanche et cela pour pouvoir le déclencher. J'ai essayé celui-ci même si je ne l'ai pas et après une heure j'étais tellement épuisé que c'était comme si j'avais fini pour une semaine, parce que nous essayions de le tromper en jetant ma tête dans mon coffre et utilisant mes bras. Et on s'est rendu compte que tu es un quad, tu n'as pas assez de bras pour ça. Et donc, ce n'était pas joli, mais pour moi c'était excitant, parce qu'à l'époque c'était la première fois que quelque chose me faisait vraiment bouger le pied. Ce n'était pas comme les vieux KAFO de verrouillage où je me traînais et ce n'était pas joli. L'autre chose à garder à l'esprit avec ceux-ci est qu'il y a des choses que vous devez considérer. Donc, comme moi, je n'avais pas marché depuis 34 ans. Donc, il y avait beaucoup de choses que je devais vérifier avant même de pouvoir commencer avec ça. J'ai suivi un programme permanent et j'ai utilisé des KAFO bloquants toute ma vie d'invalide.

[00:41:26] J'ai donc eu la densité osseuse. Je n'ai pas eu de contractures. Nous avons réussi à gérer mon tonus, mais une chose sur laquelle j'ai dû travailler était mon hypotension orthostatique parce que je m'évanouissais. Et donc, 65,000 XNUMX $ faceplant ne ressemblait pas à quelque chose que je voulais faire. Donc, nous avons dû le faire. Il y a d'autres personnes que vous avez vues dans la conférence sur les intestins et la vessie qui ont des stomies ou dans nos dispositifs super pubiens. Si le cerclage de contreventement et celui de l'exosquelette rencontrent ceux qui peuvent être contre-indiqués, vous ne pourrez peut-être pas l'utiliser. Donc, cela dépend vraiment de la personne. Certains d'entre eux sont plus programmables que d'autres et, par conséquent, le traitement du ton, des écarts de longueur des jambes et de différentes choses de ce genre sont tous des éléments que vous travailleriez avec le thérapeute et les entreprises pour vous adapter.

[00:42:33] Donc, l'une des choses que mon organisation fait, nous avons un programme appelé Walk2Walk et nous avons un site Web où les gens peuvent s'inscrire pour organiser des événements ou simplement marcher et se faire parrainer et tout ce qui que nous faisons est de collecter des fonds pour aider à plaider en faveur d'une assurance pour faire approuver ces technologies, mais aussi pour aider à payer les technologies pour les personnes qui ont réussi les essais. Et donc, nous essayons de créer une communauté mondiale où les gens marchent pour que d'autres puissent marcher à nouveau. Mais c'est cool, parce que vous pouvez dire entrez et connectez-vous combien de pas vous avez parcourus et cela montre combien de pas les gens ont parcourus pour que d'autres puissent marcher. C'est donc quelque chose de nouveau, nous le faisons, nous avons quelques problèmes de site Web à corriger, mais il est opérationnel et les individus peuvent créer leur propre événement pour eux-mêmes. Et puis ce sont mes coordonnées. Donc, je sais que je n'ai pas couvert toute la technologie de type, donc les gens ont des questions sur une chose spécifique qu'ils meurent d'envie de faire. Je peux probablement vous dire s'il existe une technologie.

[00: 43: 51] Dr Carlos A. Pardo : Merci beaucoup. Sablonneux. Ce fut très instructif et très utile pour beaucoup d'entre nous. Nous allons nous déplacer pour le déjeuner et je vous conseillerai de revenir vers 1h30.

[00: 44: 08] Membre du public : Dr Pardo, peut-être juste si nous pouvons répondre à une question rapide qui vient des gens en ligne.

[00: 44: 13] Dr Carlos A. Pardo : D'accord. Absolument. Oui s'il te plaît.

[00: 44: 16] Membre du public : D'accord. Merci, Sandy, pour cette conférence inspirante. L'assurance couvre-t-elle l'une des technologies de marche mobile ?

[00: 44: 26] Sandy Hanebrink : Ça dépend. Cela dépend de la technologie et de l'assurance. Nous avons eu assez de chance avec un grand nombre des programmes de dispense de Medicaid couvrant les programmes de dispense pour les blessures à la tête et à la moelle épinière. Et puis avec les technologies Exoskeleton, ReWalk a un code CMS qui signifie un code Medicare, mais je n'en connais pas encore qui ait été effectivement payé par Medicare. Je sais qu'il y en a plusieurs dans le processus d'appel, parce que le problème est que même s'il y a un code, les fournisseurs régionaux où les processus traversent continuent d'utiliser d'anciennes données qui ne sont pas couvertes. Mais les poursuites fédérales ont changé le statut et créé un précédent sur l'échelle et la technologie excessives qu'elles ne sont plus expérimentales expérimentales, que la recherche et l'efficacité sont présentes.

[00:45:28] Donc, les anciennes politiques sont contestables, Anthem couvre assez bien et la plupart des régions du pays pour Bioness et l'E-MAG parfois Exoskeleton, Federal Insurance, nous nous battons toujours, donc c'est toujours une chose en cours. Bioness est désormais couvert par de nombreuses assurances. Cela dépend vraiment. Et c'est pour les technologies de marche maintenant pour l'assistance électrique et que certains appareils ont des codes et sont facilement couverts dans certains d'entre eux, parce que les entreprises les ont utilisés comme appareils récréatifs et non médicaux. Ils n'ont pas de code. Nous avons réussi à obtenir des financements sous divers codes, puis nous venons de rédiger la justification. Mais cela dépend si vous avez des médecins et des thérapeutes prêts à prendre le temps de se battre pour ces justifications.

[00: 46: 29] Membre du public : Super. Merci beaucoup. Et quelqu'un en ligne demande également un lien indiquant qui fabrique le vélo à propulsion par clip, mais nous pouvons…

[00: 46: 38] Sandy Hanebrink : Il y en a plusieurs, mais je peux vous les fournir. Quickie en fait un, Invacare en fait un. Et il y en a un autre en Suède, mais ils en ont tous les deux.

[00: 46: 52] Membre du public : Parfait. Merci. C'est tout. Merci, Dr Pardo.

[00: 46: 55] Dr Carlos A. Pardo : Merci. Nous serons de retour 1h30.