Deb Nikkila, MOT, OTR/L : [00:00:00] Tout d'abord, merci beaucoup de m'avoir invité et pour la présentation, Dr Poon. Mon intention aujourd'hui est simplement de donner un aperçu de l'impact fonctionnel, de l'impact fonctionnel des troubles visuels, de définir ce qu'est la réadaptation de la basse vision et comment elle peut avoir un impact sur votre qualité de vie, une friandise sur les stratégies de gestion et les avenues à rechercher des ressources et du soutien.

[00:00:22] Ce que je voulais comprendre, c'est que la perte de vision elle-même est un événement traumatisant de la vie, quelle qu'en soit la cause. Et lorsque votre vision se détériore si rapidement, cela peut vraiment provoquer une certaine panique. Pour certains, cela peut s'améliorer en quelques jours à quelques semaines, mais pour d'autres, cela peut prendre des mois ou entraîner des dommages permanents. Le fait que la vision nous donne la capacité de percevoir l'environnement instantanément pourrait nous donner l'impression qu'il y a une barrière entre nous et le monde lorsque nous avons une perte de vision. Donc, pour cette raison, en tant qu'ergothérapeute, je pense qu'il est important et précieux de savoir comment, à l'échelle mondiale, la perte de vision peut avoir un impact sur votre vie quotidienne.

[00:01:08] D'accord. Les symptômes visuels, vous savez, sont listés ici, et c'est finalement ce dont je vais continuer à parler.

[00:01:22] La douleur oculaire est assez explicite. Inconfort, difficultés de concentration, sensibilité à la lumière et juste une perturbation générale de vos activités quotidiennes. La vision floue est en fait un changement dans votre acuité et a un impact réel sur vos capacités de lecture, d'écriture et de conduite. Nous ne réalisons pas tout ce que nous lisons quotidiennement, que ce soit, vous savez, des e-mails professionnels, des e-mails personnels, le dépliant que votre enfant a ramené de l'école à propos d'un événement, ou même la bannière Walgreens indiquant que Coke est sur vente. Si nous avons… Si notre vision est suffisamment floue au point que nous ne pouvons pas lire ce qui se trouve dans notre environnement, nous perdons beaucoup d'informations. Et puis, des insécurités de conduite surviennent, car même si vous êtes capable de vous adapter à votre vision floue lorsque vous êtes à l'arrêt, elle peut s'intensifier lorsqu'une personne est en mouvement. Vos yeux n'ont tout simplement pas assez de temps pour s'adapter à ce mouvement, et cela peut donc être pire lorsque vous conduisez.

[00:02:19] Une perte de perception des couleurs a un impact fonctionnel sur votre monde. Des choses comme sélectionner et assortir des vêtements. Vous pourriez vous sentir mal à l'aise de faire vos propres achats de vêtements. Déchiffrer si les aliments contiennent de la moisissure ou des contaminants. Peut-être même s'approcher de la mauvaise voiture dans le parking, car vous ne pouviez pas déterminer de quelle couleur elle était. Et tout simplement manquer la beauté du monde : couchers de soleil, feuilles d'automne.

[00:02:44] Sensibilité au contraste. Une réduction de ce domaine a vraiment un impact significatif sur notre vie quotidienne. Encore une fois, les difficultés de lecture entrent en jeu car vous avez besoin de beaucoup plus de lumière dans votre environnement pour pouvoir lire des documents imprimés. La navigation peut parfois être trépidante dans la mesure où vous ne pouvez pas percevoir les trottoirs ou les bordures, les fissures inégales dans les trottoirs augmentent les incidents de trébuchements ou de chutes. La reconnaissance faciale, dont certains ne se rendent pas compte, a une énorme incidence sur la sensibilité au contraste, car les contours du visage et la réflexion de la lumière donnent une dimension à votre visage. Et lorsque vous n'êtes plus en mesure de saisir ces subtiles différences de contraste, les gens éprouvent souvent une incapacité à reconnaître les autres, ce qui peut non seulement être gênant, mais aussi nuire aux relations de travail ou aux attentes professionnelles.

[00:03:41] AVQ. Je pourrais continuer indéfiniment. La photo en représente un. Vous, vous ne pouvez peut-être pas percevoir l'eau renversée sur un comptoir. Et l'adaptation réduite à la lumière noire ou la cécité nocturne peut changer. Par exemple, peut-être que votre restaurant préféré a un éclairage tamisé et que vous ne le fréquentez plus ou que vous ne pouvez commander votre plat préféré que parce que vous n'avez tout simplement pas assez de lumière dans l'environnement pour lire le menu. plus.

[00:04:11] Perception de la profondeur. Vous pouvez rencontrer des problèmes fonctionnels lorsque vous atteignez et placez des objets. Cela peut entraîner des chutes fréquentes d'articles. Des déversements peuvent également se produire, par exemple lorsque vous versez des articles versant du café et que vous ne pouvez pas déterminer où se trouve le niveau de liquide dans la tasse. Dans l'image, cela montre comment cette personne n'a pas pu percevoir sa position dans l'espace par rapport à l'espace de stationnement en raison de problèmes de perception de la profondeur. Il augmente le risque de chutes. Encore une fois, par exemple, ne pas bien percevoir les escaliers, la taille des escaliers, combien il y en a. Et puis la sécurité dans la conduite est aussi un souci car une perception de profondeur réduite impacte la réponse, votre temps de réponse par rapport à la distance et peut contribuer aux accidents de voiture.

[00:05:13] Les déficits du champ visuel ont également un impact sur les difficultés de lecture, en particulier avec la perte de champ central, qui est représentée sur l'image de gauche. Dans ce cas, ce que vous voulez regarder est la chose même que vous ne pouvez pas percevoir visuellement. Vous devez donc apprendre à détourner le regard, et vous utilisez votre périphérie pour voir ce que vous voulez voir. A droite, c'est tout le contraire, une perte de champ périphérique, ou aussi appelée vision tunnel. Et dans cette situation, cela a vraiment un impact sur votre capacité à comprendre l'ensemble de l'environnement. Disons, par exemple, que ces enfants qui courent vers vous courent tous avec enthousiasme. Mais ce que vous ne savez pas, c'est qu'il se trouve qu'un enfant à gauche mène la meute et qu'il vous atteint avant les autres. Vous n'êtes pas prêt pour ça, et, vous savez, vous vous effondrez tous.

[00:06:08] Une autre perte de champ est, vous savez, l'effet fromage suisse, ou le haut, le bas. Cela peut être n'importe quel nombre de choses. Cela a également un impact sur les interactions sociales car vous avez du mal à percevoir les expressions faciales et cette communication non verbale.

[00:06:30] Alors, à quoi tout cela correspond-il ? Fondamentalement, des difficultés avec les routines quotidiennes et pratiquement n'importe quoi : courses, conduite, cuisine, lecture, lessive, repas, ce qui peut être très décourageant et créer beaucoup de fatigue et de frustration. Avec ça, vous avez beaucoup de stress. Et avec un stress accru, une diminution du repos, cela devient un cycle et vous devenez plus stressé. Au fil du temps, sans stratégies pour y faire face ou le gérer, cela peut vraiment entraîner des conséquences sur la santé et peut-être même une dépression.

[00:07:06] Il existe donc des ressources pour la basse vision pour soutenir et optimiser votre bien-être personnel. Je vais maintenant parler des services de réadaptation pour les malvoyants et de l'utilisation de la technologie d'assistance. Au-delà de cela, il y a aussi les professionnels, la capacité d'orientation, la réadaptation professionnelle et les organisations nationales à soutenir, mais je n'ai pas assez de temps pour aborder tout cela aujourd'hui.

[00:07:25] D'accord. Ainsi, les ergothérapeutes ainsi que les thérapeutes certifiés en basse vision peuvent offrir une réadaptation en basse vision. Et qu'est ce que c'est que ça? L'objectif est de vous aider à apprendre à utiliser efficacement votre vision restante et à développer de nouvelles stratégies pour accomplir les tâches quotidiennes afin de maintenir votre qualité de vie et d'optimiser votre autonomie. Je tiens à le répéter pour dire qu'il ne s'agit pas d'améliorer votre vision. Tout ce qui est arrivé à votre vision est arrivé. Il s'agit de vous apprendre à utiliser efficacement la vision que vous avez. Cela peut donc commencer par une éducation concernant votre état visuel, en particulier, et quel est son état, à quoi vous pouvez vous attendre. Une évaluation fonctionnelle : comment la perte de vision impacte-t-elle votre quotidien, vos rôles et responsabilités ? En fin de compte, donnez la priorité à ce dont vous avez besoin pour reprendre vos routines normales.

[00:08:22] Évaluation environnementale. Comment le cadre contribue-t-il à votre capacité à utiliser votre vision et quelle est votre sécurité dans l'environnement ? Ces choses conduisent ensuite à des modifications et des adaptations de la maison pour améliorer votre accès, pour améliorer votre capacité à poursuivre vos activités de loisirs et simplement votre qualité de vie perçue. Cela peut impliquer une formation aux compétences visuelles, qui pourrait utiliser le grossissement, ou il pourrait simplement s'agir de stratégies réelles comme l'utilisation de cette périphérie, ou ce que nous appelons le prochain meilleur point de vision.

[00:09:00] Les stratégies d'adaptation, la technologie d'assistance et la connexion aux ressources sont également des rôles de l'ergothérapeute ou du thérapeute en réadaptation pour malvoyants.

[00:09:09] Donc stratégies de gestion de routine quotidienne. J'ai déjà beaucoup parlé de l'éclairage, mais je veux en dire un peu plus à cause de son importance. Qu'est-ce que la vision ? La vision est la lumière qui pénètre dans l'œil, stimulant les cellules réceptrices de la rétine qui transmettent ensuite un message au nerf optique vers le cerveau pour percevoir l'image. Donc, si vous avez des dommages à la rétine ou au nerf optique, vous avez besoin de plus de lumière pour entrer dans votre œil afin que ces cellules stimulent et transmettent ce message au cerveau. L'éclairage est donc énorme, et il se peut que vous ayez besoin de configurer un éclairage de tâche, ou que vous ayez besoin de jouer avec le type d'éclairage que vous utilisez. Pour certains, la LED pourrait mieux stimuler leur vision, et pour d'autres, peut-être l'halogène. Il y a toutes sortes de pistes à essayer.

[00:10:05] Simplifier votre environnement et organiser votre espace. Désencombrer votre espace. Il ne s'agit pas de garder la maison la plus propre du quartier, mais simplement de garder les choses dans des endroits prévisibles et les articles très utilisés à un accès très rapide. Ainsi, par exemple, le tiroir de la salle de bain. Peut-être que le tiroir du haut, au lieu d'être rempli de choses, vous n'y avez que vos articles les plus utilisés afin que vous puissiez y accéder rapidement, et vous n'avez pas à parcourir beaucoup de matériaux pour obtenir ce dont vous avez besoin. Même chose avec peut-être le bureau de votre ordinateur. Si vous avez besoin de catégoriser vos icônes de manière à ce que vos icônes de travail soient à gauche et vos icônes personnelles à droite, vous ne les chiffrerez pas lorsque vous avez besoin de quelque chose.

[00:10:52] Utilisation d'arrière-plans à contraste élevé. Par exemple, une planche à découper rouge sera beaucoup plus facile à couper un oignon qu'une planche à découper blanche. Utilisez des marqueurs tactiles, peut-être sur la laveuse et la sécheuse, pour ne pas avoir à déchiffrer où vous tournez le cadran. Vous pouvez utiliser un marqueur tactile pour vous donner des repères. Il s'agit de simplifier la façon dont vous faites les choses et aussi de modifier la façon dont vous pourriez faire quelque chose. Ainsi, par exemple, la cuisine est un gros problème, car certaines personnes ne sont plus à l'aise avec l'utilisation de couteaux. Alors peut-être que vous allez utiliser des légumes cuits à la vapeur, des légumes cuits à la vapeur surgelés ou peut-être des hachoirs, vous savez, il y a simplement d'autres façons de faire quelque chose, et c'est ce que l'ergothérapie entre en jeu et essaie de résoudre les problèmes avec vous.

[00:11:49] De plus, dans notre environnement technologique, il y a tellement de choses qui sont activées par la voix, et vous pouvez faire une liste de courses. Vous pouvez allumer et éteindre les lumières, vous pouvez gérer votre calendrier grâce à la technologie à commande vocale. Alexa et Google Assistant en sont des exemples.

[00:12:08] Et puis enfin, il y a des ressources communautaires dont vous n'êtes peut-être pas disponibles - vous ne savez peut-être pas qu'elles sont disponibles. Donc, par exemple, si vous allez dans une épicerie parce que, vous savez, faire vos courses est quelque chose que votre vision a rendu très difficile, et que vous allez au service client et demandez l'aide d'un client, ils enverront un membre du personnel avec à travers le magasin, localisant les articles dont vous avez besoin. C'est un service gratuit.

[00:12:32] Technologie d'assistance. Il s'agit simplement d'une sorte de liste de certains éléments très couramment utilisés par les personnes ayant une déficience visuelle. Sur la droite, vous voyez une image d'une loupe à main qui n'est qu'une loupe de poche. Vous pouvez passer par la communauté avec. Applications sur tablettes. Il existe de nombreuses applications intéressantes. J'aimerais avoir plus de temps pour les expliquer. Mais les lecteurs d'écran, vous n'avez donc pas à lire chaque élément de contenu sur votre ordinateur. Et les appareils parlants. Maxiaids.com se trouve avoir une grande variété de ces articles.

[00:13:14] Donc, j'ai déjà mentionné qu'il existe d'autres professionnels que l'ergothérapie qui peuvent aider. Un spécialiste certifié en mobilité d'orientation vous apprend à vous déplacer en toute sécurité et efficacement dans votre maison, votre travail et votre communauté. Aussi, il y a… Votre état a des agences de réadaptation professionnelle. Il y a, vous savez, différentes agences organisées dans chaque état. Les contacter peut ouvrir beaucoup de ressources. Qu'il s'agisse de formation professionnelle, d'évaluations, de mise en relation avec des professionnels, il y a beaucoup de ressources là-bas.

[00:13:54] Et puis, vous savez, juste un soutien organisé. Groupes de soutien, et croyez-le ou non, vous pouvez en apprendre beaucoup grâce aux blogs, aux podcasts et même à YouTube. Il se trouve qu'il y en a un qui est l'un de mes préférés : The Blind Life. Assez bon.

[00:14:12] Ce ne sont que quelques organisations nationales qui sont disponibles pour votre plaidoyer et vos ressources. Et ils seront juste disponibles sur, j'en suis sûr, le site Web, à ce stade où ces conférences seront téléchargées.

[00:14:27] Le grand message. Ce que je veux vraiment que vous reteniez, c'est que la perte de vision n'équivaut pas à une perte de bien-être. La réadaptation n'améliore pas votre vision, mais elle peut améliorer votre capacité à utiliser votre vision pour vous engager de manière protectrice dans le monde qui vous entoure. Et il existe de nombreux professionnels qui se spécialisent dans ce domaine et peuvent vous guider dans le développement de vos compétences et de votre confiance. Cherchez donc ce qui est là pour vous. C'est, c'est le grand message.

[00:14:56] La diapositive suivante ne contient que des références, puis nous passons à notre question et réponse.