[00: 00: 05] Dr Carlos Pardo-Villamizar: Merci beaucoup pour votre participation à la simplicité. La première partie de la simulation est une introduction pour réviser les concepts des maladies auto-immunes et les concepts fondamentaux de l'interaction du système nerveux avec le système immunitaire du patient pour comprendre les facteurs et les causes de tous ces problèmes. La partie la plus importante est qu’il y a toujours une situation d’équilibre entre le système nerveux central ou le système nerveux périphérique et le système immunitaire. Le principal papier du système immunitaire est l’interaction avec le système nerveux central ; il maintient un équilibre, une homéostasie pour que fondamentalement toutes les fonctions de l'organisme soient en équilibre et puissent détecter les problèmes associés à l'infection ou aux problèmes de traumatisme ou d'autres types d'éléments qui peuvent affecter la fonction normale de différents organismes, dans notre cas, Les organes sont très importants dans le système nerveux central comme le cerveau, le nerf optique et la moelle épinière.

[00:01:29] Donc, le système immunitaire est absolument nécessaire, il est toujours constamment en train de procéder à une évaluation de l'état de normalité de tous les organes du corps. L'une des parties importantes que l'on entend dans l'étude de cette interaction entre le système nerveux et le système immunitaire est à ce moment-là qu'il y a un déséquilibre, ou à ce moment-là, il y a des réponses immunitaires qui affectent la fonction normale des organes du corps. . Dans le cas du système nerveux central et de la susceptibilité aux problèmes immunologiques ou aux réactions immunitaires, la partie la plus importante est qu'il y a divers facteurs, y compris la susceptibilité génétique, qui déterminent comment chaque organisme va réagir à différents types d'influences, à différents types d'attaques. qui peuvent être produits, en raison d'infections, de traumatismes, de problèmes de type génétique ou de problèmes de type métabolique. Donc, cette susceptibilité génétique est fondamentalement prédéterminée dans nos gènes, et il est important d'avoir un compte parce que nous sommes exposés en général à un type d'exposition qui peut générer des réponses immunitaires, chaque personne est déterminée par le point de vue génétique à réagir sous forme différent de ce type d'agression externe, de la mer ambiante, infectieuse ou d'un autre type d'objet.

[00:03:21] La susceptibilité immunitaire, de manière générale, est influencée par d'autres facteurs, l'éducation est extrêmement importante. Nous savons que pendant la phase initiale de l'enfance et pendant les premiers mois de la vie, les enfants sont sujets à des problèmes de type infectieux, en particulier parce que le système immunitaire n'est pas complètement développé. Sans embargo, l'immunité maternelle, la qualité de réponse immunitaire des enfants mineurs de 12 mois est facilitée par le transfert des éléments du système immunitaire de la mère à l'enfant pour qu'ils puissent défendre ce type d'agression infectieuse ou de type de problèmes. L'éducation est importante parce qu'à la fin de nos vies, en particulier lorsque nous avons cru à l'âge de 60, 70 ans, le système immunitaire décline en réactivité à certains facteurs agressifs, il est très important d'être en ce moment parce qu'il est une phase dans la réaction Le système immunitaire décline, en particulier lorsqu'il est exposé aux différents organes de l'être humain.

[00:04:53] Et une autre partie importante qui est déterminante dans cette réaction immunitaire est la présence de comorbidités, les patients qui souffrent d'infections systémiques comme le diabète, comme l'obésité, comme l'hypertension, peuvent être plus susceptibles d'avoir des problèmes immunitaires parce que fondamentalement, un déséquilibre et est un facteur important pour l'interaction entre les différents organismes et la reconnaissance des problèmes du système immunitaire, de la manière dont toute maladie auto-immune ou toute maladie dans le système immunitaire participe, est déterminé par tous ces facteurs. . En résumé, il y a un composant génétique important, une susceptibilité immunitaire importante, l'éducation, le sexe et la présence de comorbidités sont importants. Nous allons donc examiner quels sont les éléments du système immunitaire, le système immunitaire est fondamentalement un système complexe ; il s'agit essentiellement d'un système composé de deux systèmes qui agissent de manière très complète, mais qui ont fondamentalement un niveau d'interaction constant. Un de ces systèmes, le système d’immunité innée et l’autre système est le système d’immunité adaptative ; Le système d’immunité inné est fondamentalement la réaction immédiate que le système immunitaire a pour reconnaître et répondre aux mécanismes d’agression contre différents organismes.

[00:06:41] Ce système d'immunité innée est un système de réaction rapide, c'est un système qui est déterminé par la reconnaissance des problèmes, surtout par toutes les cellules du système immunitaire qui appellent les macrophages et qui sont des cellules qui sont las. Les premières cellules qui réagissent à cette phase de danger d'usure ou de processus d'agression. Ce processus de reconnaissance est suivi de réactions vasculaires, d'inflammation des vaisseaux sanguins et de réaction d'autres types de cellules qui visent essentiellement à produire une réponse locale sur le site du jour du décès, et cette réponse est reconnue comme une réponse qui n'est pas spécifique. Sans embargo, pour la proposition des maladies qui nous amènent à discuter de ce tard, c'est l'immunité active, qui est une immunité la plus spécifique, c'est une immunité de mémoire pour les différents éléments du système immunitaire, comme les cellules et les éléments de transmission chimique, nous appelons des citoquines et des quimioquines, interagissant pour produire des réactions spécifiques, mais également pour la production de cellules qui sont cytotoxiques ou la réaction par des éléments chimiques, comme la génération d'anticuirs qui sont produits par les células du système immunitaire pour réagir à ces mécanismes d'agression. Et ici, nous tenons essentiellement à ce que l'immunité adaptative soit appelée, ce qui est très important, par exemple, lorsqu'il y a des infections depuis le début, la réaction à l'infection est médiée par une immunité innée.

[00:08:35] Sans embargo, l'immunité adaptative va à la reconnaissance des éléments de l'infection et va créer une mémoire pour répondre beaucoup plus tard à un type d'agression infectieuse ou immunologique et va produire une réponse très spécifique. Cette immunité adaptative est le principe des vaccins, nous utilisons les vaccins pour créer de la mémoire immunitaire qui va les générer, car ils ont des cellules qui reconnaissent les virus ou les bactéries, ou les anticernes qui reconnaissent les virus et les bactéries et de ce système immunitaire peuvent répondre en forme plus efficace pour cet agresseur immunitaire ou cet agresseur infectieux, produisant une réponse très spécifique qui va protéger l'organisme des dommages aux corps ou aux dommages aux organismes. Ce système d'immunité adaptative est le système qui, malheureusement, peut entrer dans le désir lorsqu'il y a des maladies auto-immunes, car la génération d'antivirus qui peut nuire aux organismes ou aux adolescents peut générer des problèmes d'auto-immunité et d'autres problèmes, c'est le danger qui survient chez les enfants lorsqu'ils sont atteints. istème réaction immunitaire sous une forme anormale contre les éléments propres à l'organisme. En résumé, le système immunitaire a la capacité de réagir aux infections, ou peut avoir la capacité de réagir avec le mécanisme d'auto-immunité et produire des problèmes comme la mielite, ou des problèmes comme l'encéphalite ou des problèmes comme la névrite optique.

[00:10:21] Et ici, nous sommes en train de traiter de manière plus claire les facteurs qui déterminent ce type de susceptibilité aux problèmes d'auto-immunité à ce moment-là. Dans le cas de la neuromélite optique, ou dans le cas des problèmes associés à MOGAD, ou dans le cas des infections. L'un des facteurs les plus importants pour entendre ces infections est que les patients ont une susceptibilité immunitaire aux problèmes liés à la mielite, à l'encéphalite ou à la névrite optique. Au cours des dernières années, il y a eu une explosion très bonne, très grande pour entendre ce type de problèmes immunologiques du système nerveux central et du système nerveux périphérique. Donc, dans ce graphique, celui qui veut introduire fondamentalement les acteurs qui participent à ce processus de reconnaissance qui est fondamentalement les cellules du système immunitaire, la présence de cellules qui produisent des anticernes et fondamentalement ces éléments sont les éléments qui ont pour produire un danger immunitaire. Les neurones ou les éléments du système nerveux central ou périphérique produisent des réactions neuro-immunes qui sont associées à des problèmes d'encéphalite, de névrite optique, de mielite ou de problèmes du système nerveux périphérique, qui sont appelés névrite, polinévrite ou polinévrite.

[00:12:02] De cette manière, tous ces éléments qui circulent constamment dans l'organisme humain chez les patients sensibles aux maladies auto-immunes ont tendance à générer cette réaction neuro-immune pour produire ces maladies neurologiques. Un des aspects les plus importants est que dans les dernières années, il a été déclaré de certaines manières comme le papier de ces éléments du système immunitaire pour produire des réactions immunitaires. Dans le cas de la mielite, depuis plus de 20 ans, vous savez qu'il y a des anticuirpos que sont essentiellement des éléments chimiques, des protéines produites par les cellules du système immunitaire qui ont la capacité de produire des anticuirs contre les protéines ou les éléments du système nerveux central, et Lors de la production de ces anticernes qui réagissent aux éléments du système nerveux central, il s'agit d'un risque de production d'infections telles que la neuromélite optique ou les enzymes telles que MOGAD, ou l'encéphalite associée aux anticernes contre le récepteur du NMDA. De l’autre côté, nous savons clairement que les infections infectieuses ou les réactions post-infectieuses combinent des éléments du système cellulaire avec des anticuirs pour produire des problèmes cliniques qui sont très similaires à ce type de réactions immunitaires.

[00:13:41] C'est donc la meilleure façon d'avoir un accès et de pouvoir combattre les problèmes générés par le système immunitaire qui peuvent nuire aux organismes tant importants que le cerveau, comme le nerf optique ou comme la moelle épinière, dans ce cas. Nous avons donc dit que, fondamentalement, nous entendons ce que sont les acteurs et les éléments du système immunitaire qui doivent contrôler pour éviter ces dommages aux différents organismes. Comme les dit antérieurement, ces acteurs sont les cellules du système immunitaire, les cellules comme les cellules T o les cellules par la génération d'anticuerpos qui van a produit des attaques contre différents éléments du système nerveux central ou périphérique. Alors, quels sont les outils qui sont à la main pour produire ce type de contrôle ? Comme nous le savons, l'un des aspects les plus importants pour contrôler ce type de réactions peut réduire la capacité de ces cellules, comme les cellules B, ou les anticernes qui produisent des attaques ou des réactions neuroimmunes.

[00:14:56] Ainsi, l'un des premiers aspects de ce contrôle peut être sacar les anticuerpos circulantes qui sont essentiellement circulantes dans le sang pour éviter que ces anticuerpos produisent des dommages dans le système nerveux central, comme la moelle épinière ou comme le nerf optique. Ce type de traitement consiste à appeler la plasmaférèse, c'est un traitement qui nécessite de toute façon un niveau intermédiaire de technologie, qui peut nécessiter un équipement dans le sang qui peut être filtré et qui peut extraire ces éléments qui produisent le danger dans différents organismes, qui sont los anticuerpos. Un autre élément d'aide visant à réduire la réaction immunitaire des organes du système nerveux central ou périphérique sont traités comme l'immunosuppression ; L'immunité signifie qu'elle va mettre un frein à la réaction des cellules T aux cellules B pour réduire la douleur du système nerveux optique, dans la médina d'Espinal. L'immunosuppression est généralement facilitée par les médicaments, vous pouvez reconnaître certains de ces noms comme le micofénolate, le métotrexat, que ses médicaments ont pour objectif de réduire la production de células T, ou de células B, ou de anticuerpos pour diminuer et aider à éviter la génération. de daño tisular a estructuras del sistema nervioso.

[00:16:42] Le troisième élément, qui est généralement utilisé et qui est généralement la première ligne de traitement, est l'utilisation des esteroides ; L'utilisation des estéroides est de bastante aide aux problèmes inflammatoires, auto-immuns ou infectieux, qui peuvent diminuer la réaction des cellules T ou des cellules B, ou de la génération d'anticuerpos. Les estéroides sont la première ligne d'attaque contre les problèmes inflammatoires du système nerveux central et peuvent évidemment être utilisés comme perfusions intraveineuses ou traitements oraux. L'un des problèmes importants liés à l'utilisation des estéroides dans le traitement des problèmes auto-immuns est qu'il est associé à des effets collatéraux et à des effets indésirables qui peuvent également produire des problèmes pour le patient. Et généralement, l'effet des estéroides n'est pas nécessairement spécifique, car il s'agit d'un effet non spécifique d'immunosupresor, qui peut également avoir des problèmes associés à la susceptibilité, à l'infection, ou à un autre type de sensibilité ou de réactions indésirables.

[00:17:53] Et enfin d'autres stratégies, une d'elles est l'utilisation d'immunoglobulines, qui diminuent également les réactions de type immunologique, en particulier celles qui sont associées à la production d'antigènes, ou l'autre stratégie qui est utilisée dans B. Une terminologie selon laquelle nous utilisons l'ablation, qui signifie que nous utilisons essentiellement des stratégies pharmaceutiques pour réduire et réduire fondamentalement le nombre de cellules B et les cellules qui sont appelées plasmoblastes, qui sont celles qui produisent des anticuerpos. et cela réduit de manière dramatique la production d'anticuirpos qui peuvent endommager le système nerveux central ou le système nerveux périphérique. Enfin, nous voulons essentiellement traiter un résumé des maladies qui, de certaines manières, nous considèrent comme rares de type neuro-immunitaire, mais qui ont été reconnues et sont maintenant reconnues sous une forme beaucoup plus facile à ces moments-là, parce que les marcadores et maintenant les études cliniques peuvent déterminer la reconnaissance. de ces enfermedades.

[00:19:14] Vous avez la meilleure connaissance de la neuromélite optique ; la neuromélite optique est produite par un anticuerpo, qui est l'acuaporina 4, qui produit un dommage à la moelle épinière, qui peut également produire un dommage au nerf optique et comme les mentionnés antérieurement, estos son anticuerpos qui están desencadenados por factores que no entendemos muy bien, mais cela produit des dommages locaux en tejidos del sistema nervioso. La deuxième maladie qui est identifiée fréquemment dans ces moments est la maladie anticuerpos MOG ; MOG est un anticuerpo qui est généré contre la glycoprotéine associée à la mieline et à l'oligodendrocite. Cette inflammation, cette anticuerpo, a la capacité de générer des problèmes dans la moelle épinière, le nerf optique et aussi dans certaines situations produisent une encéphalite. Et d'autres problèmes, très fréquents, sont les maladies de la moelle épinière qui sont généralement associées à l'esclérose multiple ou aux maladies auto-immunes de la moelle épinière, qui sont associées à des problèmes rhumatologiques ou de certaines manières, mais il n'y a rien que nous puissions faire. Clarifier le mécanisme immunitaire.

[00:20:33] Le deuxième groupe d'enfermedades, ses enfermedades qui affectent le système nerveux central, son encéphalite qui peut être médiatisée, est la mer par virus, le plus fréquemment est le virus de l'herpès ou la fièvre de l'Ouest del Nilo, mais il y a beaucoup d’autres virus qui peuvent être associés à l’encéphalite. Cependant, à ce moment-là, pour notre proposition de conférence, il est important de reconnaître que toutes les encéphalites ne sont pas associées à des infections virales ou infectieuses. Il s'agit d'un grand groupe de patients affectés par l'encéphalite auto-immune, qui est le plus souvent atteint d'une infection par le récepteur du neurotransmisor NMDA, qui produit des problèmes très similaires à l'encéphalite infectieuse, mais qui est essentiellement généré par des problèmes auto-immuns. le cerveau. Et la névrite optique, est le troisième problème, qui est fréquemment associé à des problèmes auto-immuns ; l'esclérose multiple est une affection fréquemment associée à la névrite optique, ou la névrite optique est fréquemment associée à l'esclérose multiple.

[00:21:49] Et les autres maladies liées à la neuromélite optique, comme nous l'avons mentionné, associées à la génération d'eau 4 et à la maladie par MOG. Et avec cette introduction, nous allons donc écouter lors des prochaines conférences beaucoup plus de détails sur la spécificité de toutes ces activités.