Comprendre le rôle des cellules B productrices d'anticorps dans la myélite transverse
Ligocki et al. a publié une étude en 2013 sur les plasmablastes trouvés dans un certain sous-ensemble de patients atteints de myélite transverse. Les plasmablastes sont des globules blancs (cellules B) qui sécrètent des anticorps. Les auteurs ont examiné le liquide céphalo-rachidien (LCR) et le sang périphérique de 33 patients atteints du syndrome cliniquement isolé (CIS), dont 11 patients atteints de névrite optique (ON) et 22 atteints de myélite transverse (TM). Les personnes diagnostiquées avec un SCI ont un risque élevé de recevoir éventuellement un diagnostic de sclérose en plaques (SEP), en particulier si des lésions cérébrales sont présentes à l'IRM. De plus, les patients ON ont tendance à avoir un meilleur pronostic à long terme que les patients TM s'ils sont finalement diagnostiqués avec la SEP. En raison de cette différence de pronostic, Ligocki et al. ont émis l'hypothèse que les patients TM auraient une expression élevée de ce que l'on appelle les cellules B CD27 (cellules B avec un marqueur unique appelé CD27) dans leur LCR et leur sang périphérique. Une expression élevée des cellules CD27 est observée dans plusieurs maladies auto-immunes, notamment la neuromyélite optique et la polyarthrite rhumatoïde.
Les auteurs ont examiné les lymphocytes B dans le LCR et le sang des 33 patients CIS et ont constaté que, dans l'ensemble, les pourcentages et les nombres de lymphocytes B/plasma étaient similaires entre ceux atteints d'ON et ceux atteints de TM, mais il y avait un groupe de patients atteints de TM qui avaient une expression élevée des cellules CD27 à la fois dans leur LCR et dans leur sang par rapport aux patients ON. Ils ont également trouvé une corrélation entre la découverte de cellules CD27 dans le sang périphérique de ce sous-ensemble et la durée pendant laquelle ils n'ont pas été traités pour la myélite transverse. Dans l'ensemble, 41 % (9/22) des patients atteints de MT présentaient des taux élevés de CD27 dans leur LCR et 45 % (10/22) présentaient des taux élevés de CD27 dans leur sang périphérique. Les auteurs notent que la présence de cellules CD27 peut influencer la progression et la gravité de la maladie chez les personnes atteintes de TM.
Recherche originale: AJ Ligocki, WH Rounds, EM Cameron, CT Harp, EM Frohman, AM Courtney, S Vernino, LG Cowell, B Greenberg et NL Monson. Extension du CD27Élevée plasmablastes chez les patients atteints de myélite transverse qui utilisent les gènes VH4 et JH6 et subissent une hypermutation somatique étendue. Gènes immunitaires. 2013;14(5):291-301.
