مقداد
تشخيص
توجد اختبارات دم يمكنها اختبار الأجسام المضادة لـ MOG. تعتبر الاختبارات المعتمدة على الخلايا فقط موثوقة لتشخيص MOGAD بسبب الخصوصية المحسنة على اختبارات ELISA الأقدم.2 قد يظهر تحليل السائل الدماغي الشوكي من البزل القطني زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء أثناء الانتكاس، ولا يتم العثور عادة على أشرطة قليلة النسيلة.5
في حالات نادرة، قد تكون نتيجة اختبار بعض الأفراد إيجابية لكل من الأجسام المضادة MOG وAQP-4. ومع ذلك، في هذه الحالات، لديهم مسار مرض يتوافق مع NMOSD الإيجابي AQP-4.4
يتم تشخيص مرض MOGAD في أغلب الأحيان عندما يكون لدى شخص ما اختبار دم إيجابي للجسم المضاد لـ MOG ويظهر أيضًا مع إحدى الهجمات الالتهابية السريرية المذكورة أعلاه. يجب استبعاد الاضطرابات الأخرى، وخاصة مرض التصلب العصبي المتعدد، قبل تشخيص إصابة شخص ما بـ MOGAD.4
قد تكون نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي مشابهة لتلك التي تظهر في مرض التصلب العصبي المتعدد وNMOSD، ولكن هناك اختلافات مهمة. على سبيل المثال، في مرض الأجسام المضادة MOG، غالبًا ما يؤثر التهاب العصب البصري على كلتا العينين، ويصيب الجزء الأمامي من العصب البصري، ويرتبط بتورم القرص البصري. علاوة على ذلك، تميل آفات MOGAD في الدماغ إلى أن تبدو رقيقة وغير محددة بشكل جيد، وتحدث في المادة الرمادية العميقة أو المادة البيضاء، وتحدث على جانبي الدماغ.4
(2) Kezuka T، Ishikawa H. تشخيص وعلاج التهاب العصب البصري الإيجابي المضاد للخلايا قليلة التغصن والبروتين السكري. Jpn J العيون. 2018 مارس;62(2):101-108. دوى: 10.1007/s10384-018-0561-1. النشر الإلكتروني 2018 14 فبراير.
(4) بانويل بي، بينيت جيه إل، مارينيير آر، وآخرون. تشخيص المرض المرتبط بالأجسام المضادة لبروتين سكري قليل التغصن من المايلين: المعايير المقترحة من قبل فريق MOGAD الدولي. انسيت Neurol. 2023 مارس;22(3):268-282. دوى: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8. النشر الإلكتروني 2023، 24 يناير.
(5) Weber MS، Derfuss T، Metz I، Brück W. تحديد السمات المميزة للجسم المضاد لـ MOG المرتبط بإزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي. Ther Adv Neurol Disord. 2018 مارس 29;11:1756286418762083. دوى: 10.1177/1756286418762083. المجموعة الإلكترونية 2018.