ON
التشخيص والإدارة
يتعافى معظم الناس جيدًا من التهاب العصب البصري. في حوالي 80 في المائة من الأفراد ، تميل الرؤية إلى التعافي من تلقاء نفسها بدءًا من 2 إلى 3 أسابيع من بداية ظهور الأعراض ، وعادةً ما تستقر على مدى أشهر وتستمر في التحسن لمدة تصل إلى عام واحد. وفقًا لتجربة سريرية كبيرة (تجربة علاج التهاب العصب البصري) ، بعد عام واحد من هجوم ON الأولي ، كان 1 بالمائة ممن تم تشخيص إصابتهم بالتهاب العصب البصري لديهم حدة بصرية تبلغ 1/93 و 20 بالمائة لديهم حدة بصرية تبلغ 40/69. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن شدة الفقد البصري الأولي تؤثر على النتيجة البصرية النهائية ، وأفضل مؤشر على التعافي البصري هو حدة خط الأساس في وقت الهجوم. في المتوسط ، تكون الوظيفة البصرية أسوأ عندما يكون ON هو عرض مبكر لمرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن الشعور بفقدان البصر المتبقي. يمكن للمرضى أن يلاحظوا عدم وضوح الرؤية ، وفقدان رؤية الألوان ، وصعوبة إدراك العمق ، والوهج أو الهالات حول الأضواء في الليل. علاوة على ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يتعافون تمامًا من الرؤية بعد التهاب العصب البصري من عودة عابرة من عدم وضوح الرؤية في أوقات الإجهاد أو الإجهاد أو التعرض للحرارة.
على الرغم من إمكانية حدوث تكرار التهاب العصب البصري ، تظل النتيجة طويلة المدى جيدة. يمكن أن يتكرر ON إما في نفس العين أو في العين المقابلة. بعد عشر سنوات من المتابعة في تجربة علاج التهاب العصب البصري المذكورة سابقًا ، واجه 35 بالمائة من المشاركين تكرارًا موثقًا واحدًا على الأقل. أظهرت دراسات المتابعة طويلة المدى أن XNUMX٪ فقط يعانون من ضعف بصري كبير في كلتا العينين. ليس من المستغرب أن يكون التكرار أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين تم تشخيصهم لاحقًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.
في بعض الحالات ، حيث لا توجد استجابة للستيرويدات (سواء عن طريق الوريد أو عن طريق الفم) ، يعتبر تبادل البلازما كعلاج. يمكن استخدام العلاج المناعي طويل المدى وعلاجات التصلب المتعدد (مضاد للفيروسات بيتا 1 أ وإنترفيرون بيتا 1 ب) لتأخير تطور أو ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأفراد الذين يُرجح أن يتم تشخيص إصابتهم بالتصلب المتعدد. يمكن استخدام طرق التعديل المناعي طويلة المدى وعلاجات تعديل مرض التصلب العصبي المتعدد لتأخير تطور أو ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأفراد الذين يُرجح أن يتم تشخيص إصابتهم بمرض التصلب العصبي المتعدد.