Maladie des anticorps MOG (MOGAD) est une affection neuro-inflammatoire récemment inventée issue des troubles du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD, ICD10 = G36.0) qui provoque préférentiellement une inflammation du nerf optique mais peut également provoquer une inflammation de la moelle épinière et du cerveau. La glycoprotéine oligodendrocyte de myéline (MOG) est une protéine située à la surface des gaines de myéline dans le système nerveux central.^1,2  Bien que la fonction de cette glycoprotéine ne soit pas connue avec précision, MOG est une cible du système immunitaire dans cette maladie.³  Le diagnostic est confirmé par la présence d'un anticorps sérologique anti-MOG (myelin oligodendrocyte glycoprotein) chez les patients ayant des crises inflammatoires répétées du système nerveux central.⁴

Semblable au NMOSD, les patients atteints de la maladie des anticorps MOG présentent des événements récurrents de démyélinisation largement limités aux nerfs optiques et à la moelle épinière. Cependant, les patients porteurs de l'anticorps MOG ont une évolution de la maladie plus comparable à l'encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) et répondent mieux aux traitements utilisés pour l'ADEM.

Le diagnostic de la maladie des anticorps MOG est posé lorsqu'un patient présente des preuves IRM de démyélinisation dans le contexte d'un test d'anticorps MOG positif. La maladie des anticorps MOG est relativement rare avec une prévalence de seulement 1 pour 500,000 1 personnes, par rapport au NMOSD à 100,000 pour 1 1,000 et à la sclérose en plaques (SEP) à XNUMX pour XNUMX XNUMX.

Contrairement au NMOSD et à la SEP, les patients atteints d'une maladie des anticorps ADEM et MOG répondent bien au traitement par immunoglobulines (IVIG/SCIG). La justification de l'utilisation d'Ig dans la maladie des anticorps MOG est basée sur des preuves de son bénéfice dans l'ADEM. Plus récemment, des études ont confirmé que l'Ig est bénéfique pour prévenir les rechutes dans la maladie des anticorps MOG. les personnes atteintes d'AFM. Cependant, ce ne sont pas des recommandations ou des lignes directrices officielles. Les études qui soutiennent son utilisation sont :

• Hacohen Y, Wong YY, Lechner C, Jurynczyk M, Wright S, Konuskan B, Kalser J, Poulat AL, Maurey H, Ganelin-Cohen E, Wassmer E, Hemingway C, Forsyth R, Hennes EM, Leite MI, Ciccarelli O, Anlar B, Hintzen R, Marignier R, Palace J, Baumann M, Rostásy K, Neuteboom R, Deiva K, L je suis M. Évolution de la maladie et réponses au traitement chez les enfants atteints d'une maladie récurrente associée aux anticorps de la glycoprotéine des oligodendrocytes de la myéline. JAMA Neurol. 2018 avril 1;75(4):478-487. doi : 10.1001/jamaneurol.2017.4601.
• Wong YY, Hacohen Y, Armangue T, Wassmer E, Verhelst H, Hemingway C, van Pelt ED Catsman-Berrevoets CE, Hintzen RQ, Deiva K, Lim MJ, Rostásy K, Neuteboom RF. Encéphalomyélite aiguë disséminée pédiatrique suivie d'une névrite optique : évolution de la maladie, réponse au traitement et résultat.
• Ramanathan S, Mohammad S, Tantsis E, Nguyen TK, Merheb V, Fung VSC, White OB, Broadley S, Lechner-Scott J, Vucic S, Henderson APD, Barnett MH, Reddel SW, Brilot F, Dale RC ; Groupe d'étude MOG d'Australasie et de Nouvelle-Zélande. Évolution clinique, réponses thérapeutiques et résultats dans la démyélinisation associée aux anticorps MOG en rechute. J Neurol Neurosurg Psychiatrie. 2018 février;89(2):127-137. doi : 10.1136/jnnp-2017-316880. Publication en ligne du 2017 novembre 15.
• Thulasirajah S, Pohl D, Davila-Acosta J, Venkateswaran S.Démyélinisation du système nerveux central pédiatrique associée à la glycoprotéine des oligodendrocytes de la myéline : évolution clinique, résultats de la neuroimagerie et réponse au traitement. neuropédiatrie. août 2016;47(4):245-52. doi : 10.1055/s-0036-1583184. Publication en ligne du 2016 avril 29.

Ressources supplémentaires et matériel de soutien pour les personnes diagnostiquées avec MOGAD

• Qu'est-ce que la maladie à anticorps MOG (MOGAD) ?
• Nouvellement diagnostiqué avec un trouble neuro-immunitaire rare : ce que vous devez savoir
• Traitements à long terme pour prévenir les rechutes
• Maladie à anticorps MOG : présentations adultes et pédiatriques
• Maladie à anticorps MOG pédiatrique et ADEM
• Fiche d'information sur la maladie des anticorps MOG pour les éducateurs

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Bibliographie

(1) Fan S, Xu Y, Ren H et al. Comparaison de la myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG)-anticorps disease et du trouble du spectre de la neuromyélite optique AQP4-IgG-positif (NMOSD) lorsqu'ils coexistent avec une encéphalite anti-NMDA (N-méthyl-D-aspartate). Mult Scler Relat Disord. 2018 février;20:144-152. doi : 10.1016/j.msard.2018.01.007. Publication en ligne le 2018 janvier 31.

(2) Kezuka T, Ishikawa H. Diagnostic et traitement de la névrite optique positive aux anticorps anti-myéline oligodendrocyte glycoprotéine. Jpn J Ophthalmol. 2018 mars;62(2):101-108. doi : 10.1007/s10384-018-0561-1. Publication en ligne du 2018 février 14.

(3) Dos Passos GR, Oliveira LM, da Costa BK et al. Névrite optique, encéphalite et myélite associées aux MOG-IgG : leçons tirées du trouble du spectre de la neuromyélite optique. Neurol avant. 2018 avril 4;9:217. doi : 10.3389/fneur.2018.00217. eCollection 2018.

(4) Weber MS, Derfuss T, Metz I, Brück W. Définir les caractéristiques distinctes de la démyélinisation du système nerveux central associée aux anticorps anti-MOG. Ther Adv Neurol Disord. 2018 mars 29;11:1756286418762083. doi : 10.1177/1756286418762083. eCollection 2018.