TM
体征和症状
脊髓携带运动神经纤维到四肢和躯干,并将感觉纤维从身体带回大脑。 脊髓内的炎症会中断这些通路并引起常见的症状。 TM 通常表现为快速进展的肌肉无力或麻痹,从腿部开始,并可能以不同程度的严重程度移动到手臂。12-14 手臂在少数情况下受累,这取决于脊髓受累的程度。12-14 大多数人的感觉减弱到脊髓受累水平以下。12 疼痛(由神经科医生确定为对针刺的感知)和温度感觉普遍减弱,对振动的感知(由音叉引起)和关节位置感也可能减弱。 许多人报告躯干周围有紧绷的带状或腰带状感觉,该区域可能对触摸非常敏感。12
在大多数情况下,记录了感觉水平,最常见于成人的中胸区域或儿童的颈部区域。7 背部、四肢或腹部疼痛也很常见,而感觉异常(例如刺痛、麻木、烧灼感)在成人中很常见。12 性功能障碍也是感觉和自主神经受累的结果。12,15-17 尿急增加、肠或膀胱失禁、排尿困难或无法排尿以及肠排空不全或便秘是其他特征性自主神经症状。15-16 痉挛和疲劳是横贯性脊髓炎常见的其他症状。 此外,TM 患者经常记录到抑郁症,必须对其进行治疗以防止造成破坏性后果。
在某些情况下,症状会持续数小时,而在其他情况下,症状会持续数天。 神经功能在 4-21 天的急性期趋于下降,而 80% 的病例在症状出现后 10 天内达到最大功能障碍。1,18 在最糟糕的情况下,50% 的人会失去所有腿部运动,80-94% 的人会感到麻木、感觉异常或束带或环剥,几乎所有人都有一定程度的膀胱功能障碍。12
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