提高生活质量的自适应工具和技术

2022 年 10 月 9 日

罕见的神经免疫疾病会导致功能改变,包括行动不便、视力问题、瘫痪等。 了解可用于改善您在社区、家中或驾车时的生活质量的不同设备和修改。 本报告由 FAOTA 的 OTR/L、CLP 的 Sandy Hanebrink 提供。

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[00:00:04] Carlos A. Pardo 博士: 我很高兴介绍桑迪。 Sandy Hanebrink 是 Touch The Future/ReBoot, Inc. 的首席执行官,Sandy 将为我们带来很多东西。 桑迪在这里真是太好了。 第一,她是职业治疗师,第二,她将带来很多关于宣传的非常重要的线索,以及我们需要为脊髓炎和脊髓病患者了解的许多事情。 非常感谢桑迪参加会议。

[00:00:59] 来自外骨骼的计算机生成的声音: 连接的。 弯曲。 按站立。 按站立。 站起来。 左边。 正确的。 左边。 正确的。

[00:01:30] 桑迪汉布林克: 遥控器在哪里? 只需设置它。 好的。 因为我在做技术,我想我们会炫耀一些,对吧?

[00:01:43] 来自外骨骼的计算机生成的声音: 双脚并拢。 超时。

[00:01:51] 桑迪汉布林克: 好的。 所以,它就在那里。 我看不到它。 所以,我要开始的是,我不必做性技术。 所以,我没有包括那个,因为我知道它会先于我的到来。 但作为一名职业治疗师,特别是一名使用 TM 的职业治疗师,我试图做的是研究人们参加研讨会的技术样本。 这绝不是包容性的,我只是想弥合一些事情上的差距。 是吗? 没关系。 我们开始了。 所以,他们让我简单谈谈驾驶。 我不是驾驶评估员。 但简而言之,只是想看看其中的一些东西就是提供该资源。 因此,如果您在运动控制、认知控制方面有问题,无论是上肢还是下肢,都可以选择使用视力和技术来驾驶,特别是如果您只有一只眼睛有视力问题。 因此,前往驾驶员康复专家名录协会,您将能够在您所在的地区找到可以帮助您完成评估的人。

[00:03:24] 还有针对消费者解决方案的选项,因此您可以查看不同类型的车辆、不同类型的控件、不同类型的移动适应性,如果您偏瘫并且不能用右脚驾驶,你需要像那样用左脚开车。 网改装车辆、认证车辆经销商和那些也被列出。 有时这不会经常更新,但如果您给他们发电子邮件,他们可以为您提供最新的认证列表。 但也了解人们认为 ADA 就是一切的租车公司。 ADA 要求他们进行一些调整,例如手动控制和旋转旋钮等。 根据公司的不同,您必须提前提出要求。 这是 48-72 小时,但他们不必提供坡道货车。

[00:04:15] 他们中的大多数确实与移动工程或其中一些组织达成了协议,因此如果您需要升降车或坡道车。 那不会在那里,但如果你只是获得手动控制或其他小的调整,比如不同的扩展脚踏板、旋转旋钮和类似的东西,它们就不会存在。 他们不能向你收取额外费用。 因此,如果您需要一辆紧凑型车辆,您就可以为一辆紧凑型车辆付费,而不必仅仅因为他们只将它们安装在特定尺寸的车辆上而付费。 他们不能向你收取更多费用。 所以这是幻灯片上的重要部分。 您会看到一些不同类型的手控器图片。 一种标准的手动控制是顶部的第一个,你会看到一个微调旋钮。 那通常是有些人喜欢它的位置低一些,有些人喜欢它在两点钟的位置。

[00:05:15] 其他人喜欢其他地方,有些人根本不使用它们。 或典型的向下推气,向前推休息。 有高科技控制装置,这是顶部的第二张图片,有人驾驶着比这一张更高科技的控制装置。 在某些情况下,您可以看到四肢瘫痪的人。 其中一个是转向机构,另一个是你的加速和刹车。 在我的最右边,你的最左边你会看到一辆房车。 房车现在也进行了改造,您会看到越来越多的带有升降机或坡道系统的房车,带有升降机的全尺寸货车与坡道货车相比,它们可以是侧入式或后入式。 图中未显示的是一些钩臂,它们会拿起您的轮椅并将其拉入汽车顶篷的后部以及用于存放设备的顶篷。 然后我最喜欢的是便携式手控器,因为当我已经预订并且他们不可避免地在租车公司没有可用时,即使您已经完成了所有的准备工作,那么您可以带着这些去旅行并将它们放在头顶行李箱中,任何汽车都能正常工作。 你只需夹紧它们就可以了。

[00:06:38] 因此,当您寻找资源时,房屋改造很多次,如果您在您的老龄化委员会中查看,其中很多都属于副州长办公室。 您还可以找到有关老龄化和残疾的资源。 很多时候他们只是说老化,他们忘记了我们。 即使是非法的联邦强制要求它也是老龄化和残疾,但您可以找到许多数据库和资源,以帮助行动不便的人,或者只是增加访问权限或世纪变化,如图所示。 所以,在顶部。 我认为每个烤箱都应该有这些,因为在我瘫痪之前,我烧伤了自己。 现在我仍然这样做,但它只是一个简单的粘贴在架子上的保护装置,它可以防止你在触摸架子时烫伤自己。 在我的最右边,你的左边,你会看到一个人在使用沙发拐杖,这是适合放在家具下面的标准产品。 你的家具压住了它。 然后你可以用它来帮助起床。

[00:07:49] 其中一些附有一张桌子。 所以,如果你愿意的话,它会给你一个电视托盘。 您可以获得便携式和可调节的床栏杆,这样如果您需要它来转动和类似的东西,它们就可以在床下滑动。 我曾经带着一个旅行,只是让行李员戴上它,因为它只是绑在弹簧盒和挂钩上。 中间图片有落铰链或凹铰链。 这样做的目的是它适合门上的普通铰链,即使有门框也可以让门向后退,这样你就可以多两英寸的空间进入浴室,而无需进行重大修改。 如果人们没有资金来改造他们的家以适应他们的助行器和轮椅,这一点尤为重要。 或者如果他们在出租。

[00:08:47] 现在这两三张图片是不同类型的改装淋浴喷头,它们为您提供滑动控制和底部的分流器,所以实际上您只需拧下淋浴喷头,然后将其拧到位,然后第一个实际上仍然需要您钻孔并安装底柱。 但它确实在底部有分流器并有滑梯。 如果安装正确,拧入的那个也可以用作扶手。 您会在中间的图片中看到的第二个是粘合剂,也就是右边的那个。 它让你和很多出租的地方如果你出租你可以进行修改,但是业主可以要求你把它恢复到原来的状态。 或者您可能只是去家人的家里或他们没有您需要的手持花洒的地方。

[00:09:54] 所以这允许使用粘合剂。 这是一个粘性背对安装。 当我总是警告人们时,当他们使用它时,它会保持一定的压力,但你在蒸汽淋浴中,它是粘性的。 因此,随着时间的推移,任何时候您都可能会松动,您将使用扶手和打字的东西,请始终确保在将其用作转移方式之前检查它,否则您将要面对工厂。 这些控件的好处在于它需要一个标准的淋浴器,不需要更换管道,也不需要水管工。 所以,这是修改它的简单方法。 最后一个也有多种功能。 因此,它还可以打开头顶花洒,让您保持温暖。 这对我来说是个问题,因为如果我感冒了,我会变得非常痉挛。 于是,它让水头继续往我身上喷。 为什么我可以使用掌上电脑或者我只能使用掌上电脑。

[00:10:54] 所以如果我不想洗头,但我只想把头发洗干净,我也可以洗。 因此,对机动性的修改可以是便携的。 第一张图片实际上是便携式坡道,可以像手提箱一样折叠起来,这样你就可以用它来到达一些地方模块化坡道系统更耐用,更安全地安装在你的家里。 考虑到木材价格的成本,这些天我们实际上一直在用模块化系统改造房屋,比用木材便宜得多。 因为木头太贵了,所以这些都不必更换。 底部有平台升降机,您会看到一个爬楼梯的人。 很多人认为他们在结构上需要一些坚固的墙壁或完成的结构,而你不需要,他们实际上自己拧紧了台阶。 所以,那里有一些结构,你必须能够通过螺栓 um 到达台阶下以固定它们,但它们只是插入或有电池或备用电池。 它们也可以安装在曲线台阶上。

[00:12:06] 另一张图片是一部住宅电梯,但他们现在也生产无轴电梯,这很好,因为如果你只是去一层到一层半的楼层,你可以安装类似平台电梯的东西, 但它看起来像电梯一样更干净、更光滑,他们为将要站着使用它的人制造它们,他们可以走路,但不能真正安全地或根本不能走台阶,或者他们把它们做得足够大,可以坐轮椅. 因此,您确实需要指定何时获得这些报价,但由于它们现在很容易在建筑中使用,过去的 10,000 美元现在通过安装降低到大约 3000 美元。 然后我把另一个放在这里的家庭修改区域下,这是访问轨道。 我实际上使用那个。 它是一个带提手的正方形,我有两套三件套,我想 Janelle 有两套五件套。 它允许您进入海滩,但它们可以永久安装。 我实际上在我的后院安装了一套装置,这样我就可以走到灯所在的地方,花园所在的地方,以及类似的东西就在我们的草地上,草实际上有点穿过它。 所以,当它这样做时,它实际上更加稳定了它,而且它们相对便宜,但如果你要去湖边或游乐场或任何没有可达路线的地方,你可以创建一个。

[00:13:57] 所以我想做一些视觉技术,这些是人们需要的现成可用设备,但我们拥有的最大技术是智能手机。 有如此多的内置技术和辅助功能、应用程序和其他东西可以做很多事情,比如提醒、彩色阅读器、屏幕阅读器、光学字符识别,这意味着我可以扫描文档,它会读回给我并且内置在我们的手机中,还有一些简单的东西,比如超宽的,因为我们的平衡不是很好,但是超宽的会说话的体重秤,会说话的血糖监测器,右边的钟杯有传感器它,所以它告诉盲人杯子有多满,然后是小口哨,右下角的橙色小装置实际上位于玻璃杯顶部。 因此,我的一个朋友是调酒师,他是盲人,他不喜欢将手指伸进人们的饮料中,尤其是在 COVID 地区。

[00:15:06] 所以他现在使用其中一个,因为这就是他过去用来计算玻璃杯有多满的方法。 人们欣赏他的手指,而不是在他们的杯子里,那是我送给他的 6 美元圣诞礼物。 另一件重要的事情是我们的处方,对吧? 并确保我们拥有它。 所以现在多亏了 ADA,药店提供了这些标签,这些标签对于有认知问题和更大字体的人以及处方阅读器来说易于阅读和理解。 您也可以在这里购买像中间图片一样的处方阅读器。 但 Walgreens、CVS 和其他药店实际上提供了标签阅读器,它会为您提供所有信息,包括处方信息,例如通常随您的处方随附的小册子,所有可用的信息。 他们还便宜是会说话的药丸提醒。 所以,它告诉你是时候开始了,你可以对其进行编程。

[00:16:20] 对于具有认知和视觉的人来说,这是最好的技术之一。 它相对较新而且过时了,它是 OrCam,它实际上可以夹在您的玻璃上或可以手持。 OrCam my eye 的优点在于它可以读取文本,可以读取近距离和远距离,还可以识别面孔。 所以我告诉 Mike Levy 他需要其中一个,因为他说他不认识面孔。 所以它是智能技术,它会告诉你谁来了,它通过条形码读取来识别产品,所以它告诉人们他们拿着的是什么东西,如果是一个她真的感觉不对的盒子。 所以它告诉你,识别条形码,它识别美国和加拿大的货币,它们正在其他国家工作。 然后它会识别颜色,所以你的袜子不再穿蓝色和棕色混搭之类的东西,它会告诉你颜色。 他们还有一个 AI 版本可以帮助追踪社交接触。 所以,这是一项新兴技术,但它可以帮助盲人。 很难确定你花了多少时间与这个人和这项活动以及那项活动在一起,这有助于他们将其置于一种基于这种互动来调节时间的方式。 因此,因为它是人工智能,所以它很聪明,它会不断学习你并为你提供更多数据,而我们这些有视力的人认为这是理所当然的。

[00:18:07] 所以有一些非常酷的技术。 MyMe 就是它的名字。 它像谷歌眼镜吗? 是的,但这是一台相机。 所以,你面前没有这个大东西,看起来像你的太空怪物。 所以,它在社会上更具吸引力,我们发现人们使用它并且想要使用它。 你可以把它别在你的衬衫上或拿着它。 使用手杖导航的人将其夹在手杖上。 视觉技术,WayBand。 这个真的很酷,因为它是通过振动来实现的,所以它允许你设置你的路径,它通过手腕上的振动为你提供假设你所在位置的提示,并且它可以与其他已经可用的 GPS 一起工作。 因此,您无需为此订阅或特定应用支付任何费用。 一旦你有了设备,就可以开始了。 所以那些需要一些 GPS 类功能的人,这是一项非常好的技术。

[00:19:19] 因此,可访问的计算机访问已经变得非常便宜,并且内置到许多人不知道存在的其他设备中。 所以,跟iPad一样的软件现在已经内置了开关控制。 因此,可以向其添加任何蓝牙开关或向其添加插件开关,以便人们能够控制和导航系统。 因此,四肢瘫痪者使用的是开关,或者他们可能有一个外部开关或蓝牙开关,他们实际上按下按钮或某种类型的触发设备可以控制该设备。 另一个是操纵杆。 这是 PA Mobile 慷慨地允许我带来这个,这样人们就可以看到椅子上的技术进步。 这个操纵杆像你的电视遥控器一样红外线。 它具有蓝牙功能,因此您可以直接通过操纵杆控制您的计算机、手机和所有东西,因此您不需要其他外部设备来激活它。 我实际上在不到两分钟的时间内就对电视遥控器进行了编程。 所以,我可以控制我房间里的电视,所以它很便携。 我带了一个蓝牙插头,对不起,它在我的灯上,这样我就可以打开房间里的灯了。 我忘了拔掉它并带上它,但只需一个你可以在亚马逊上购买的小蓝牙插头或任何你可以插入的东西,现在你可以访问了,我可以使用操纵杆作为访问点。

[00:21:04] 右边是市场上现成的 Google、Ring、Alexa、Apple 家庭套件、常规智能插头以及现在可以训练的 Nest 遥控器和霍尼韦尔所有不同遥控器的组合现在可以远程访问了。 使用这些环境控制时要记住的一些事情是它们非常限于该位置并且它们依赖于互联网来运行而不是左下角的 HouseMate,它实际上是冰球的大小。 一旦它了解了信号,它就会工作,因此会减少故障点。 所以它是专门为残障人士设计的,而不是那些每天都在使用的人。 显然,这些比 HouseMate 便宜得多,但是 HouseMate 附带的 ClickToPhone 应用程序是免费的,如果您有任何类型的蓝牙操纵杆或蓝牙开关访问权限,您可以使用该应用程序在 Apple 或 Android 平板电脑或 Microsoft 上控制您的手机电脑,而且是免费的。

[00:22:25] 这样可以为您提供更普遍的访问权限。 对于经过专门培训的设备,它允许扫描模式,以便您可以更轻松地在屏幕上移动到一个部分,然后进行选择。 因此,它为需要扫描要扫描的东西或在象限中移动以更快地选择的人提供了更多控制。 因此,对于四肢瘫痪者来说,无障碍游戏是一个很大的优势。 市场上有现成的,也有一些是专门制作的。 所以,我在这里举的两个例子是单手 Xbox 控制器。 实际上,您可以从 Xbox 网站或亚马逊上订购并购买它们。 然后,Singleton QuadStick 允许进行头部控制和啜饮游戏,这是一个实际用户,Davison 在使用它。 他其实是个职业选手。 然后有一个链接,指向 12 个适用的游戏控制器以及如何获得它们。 因此,当他们发布这些会议时,您可以通过网站访问它。 无障碍娱乐活动,包括改装渔线轮在内的一切。 有一个袖口可以夹在某人身上。 对于那些想要这样做的人,还有电动钓鱼卷线器、枪架和电子枪控制器。

[00:24:10] 现成的东西是用于水肺潜水的,我有一些我用的带蹼的手,但我很容易疲劳,而且不能像其他人一样持久。 所以,我在 eBay 上以 100 美元的价格买了其中一个,所以它很棒,因为我可以四处游览,我在我朋友的游泳池里用它来追我们的孩子,所以很有趣。 对于皮划艇,第一张图片上有很多调整,或者站在它夹入的地方,然后你可以旋转,这样你就不必有力量举起桨,但你可以划桨。 你会看到中间的图片是支腿。 然后就是我在一个无障碍的皮划艇发射上发射。 因此,我们现在在南卡罗来纳州有大约 70 英里的无障碍皮划艇,您可以在那里搬运这些不同的移动支架。 我只是举了一个例子,大多数时候你会和你的神经科医生、你的物理治疗师和理疗师一起工作,但我只是想表明有很多选择。 人们不喜欢中间的那些,鞋子里的塑料有点热,他们想要可以搭配任何鞋子的东西。 所以,你确实有海床,所以它可以附着在鞋子上,并且有助于防止脚下垂。

[00:25:45] 你有一个外部的足部下垂支架,它可以放在你的鞋子上面和后面。 它不适用于所有鞋子,但主要适用于大多数网球鞋和标准系带鞋动态 AFOS,您可以根据自己的语气调整角度和弯曲能力。 您知道矫形假肢公司生产的各种下垂足部支架和您定制的东西。 移动助行器已经从前两种标准助行器或标准滚动助行器 Rollat​​ors 走了很长一段路。 我个人讨厌助行车,但人们喜欢它们,因为它们有座位,因为你走路时它就在你面前。 这不是真正理想的门。 但是有一些更新的,你可以在里面行走,更类似于他们有直立的,更符合人体工程学的助行器,你可以用你的肘部和重量通过你的前臂而不是你的手腕来完成它,你的绑腿来自后面。 现在甚至还有充气轮胎的沙滩步行者,这样您就可以在海滩上漫步。 然后现在也有座位的膝助行器。

[00:27:12] 因此,那些有很多平衡或震颤并且不能并且担心跌倒的人可以使用它并且仍然用脚推动自己,但坐下。 不同类型的拐杖,远离破坏你的神经丛然后给你带来更多问题的旧式拐杖,但拐杖上的损失很多,但更重要的是提示。 所以,你有一些可以弯曲的,一些可以吸收的,所以可以减轻你关节的压力,然后还有一些专业技巧,比如尖刺和冰技巧等等,这取决于你在外面做什么和你正在做的活动,绝对是重量,其中一些非常重,而较新的是碳纤维,而且更轻,同样,能量。 然后是那些在顶部中间的折叠起来的,这样当你到达桌子时,你可以折叠它并将它放在桌子上,而不是像我一样到处扔拐杖。

[00:28:21] 轮椅机动性、技术的进步和从第一个顶部开始随处可用的选择。 它只是一个运输椅,最轻、最便宜的椅子。 只是,我总是说这就像带奶奶去做头发或去教堂,或者那些只需要它的人,他们将在其中花费非常有限的时间,但是一些轻便且容易进入的东西车。 我们有很多老年人,这是最好的选择,这样他们就不会在试图将轮椅上下车时伤到自己。 对于您定制的刚性框架椅子,下一个是船长座椅,一种中轮驱动电动椅。 下一个是轮子,实际上是一种便携式技术踏板车,但轮椅看起来非常时尚。 它有全向轮,所以轮子以这种方式旋转,以这种方式旋转,所以它实际上在空间中转动。

[00:29:27] 它们会分开,这样你就可以把它扔进出租车里,而不是仅限于用货车运输到折叠的安乐椅上。 这是一种标准的轻型折叠椅的旅行电动椅。 然后是具有多种座椅功能选项的电动椅,如第一张图片中的女士坐在椅子上,座椅升高并向前倾斜。 因此,不是每个人都不是总是侧身尝试伸手去拿东西,现在实际上是给你小费,这样你就可以真正地从柜台上的柜子里拿到东西。 可以倾斜和倾斜以减轻压力的椅子,你会看到夏季前轮驱动夏季中轮驱动,夏季后轮驱动,这一切都取决于你想用它做什么。 站立椅,然后是滑板车和便携式滑板车。 踏板车的一个问题是我们会看到很多人去那些,因为它们更轻,但随后他们开始遇到座位和定位问题,所以方便与定位,然后你开始遇到背部和特异性问题,像这样的东西。

[00:30:51] Power Assist Mobility,伙计,它已经走了很长一段路,SmartDrive 是第一个,它还配备了智能手表和有线版本。 如果你看到我坐在我的另一把椅子上,我有一个 SmartDrive,我也有有线版本。 所以,如果我不想通过点击来激活和关闭它,我可以按下按钮让它离开。 这很重要,因为它是蓝牙连接,当您在大城市或有很多蓝牙的会议场所时,蓝牙会启动和关闭。 因此,它可能不可靠。 但是有了有线我可以覆盖它,或者如果我的手表死了,我有一个覆盖。 所以只要智能驱动器充电,我就可以使用它,你有不同的情感型轮子,它内置在轮子里。 对于某些人来说,这是一个更好的选择,因为他们不必轻敲和控制轮椅。 所以,如果你有一些四边形发现更难将他们的手从水龙头上拿开,然后抓住轮子并像使用 SmartDrive 或最底部的平滑器一样控制它,那么他们在轮子上做得更好。 轮子的问题真的很严重。

[00:32:06] 因此,如果您需要将它们取下以将它们放入出租车或类似的东西,它们真的很重。 他们就像 40 磅。 的轮子。 而且,如果他们的电池没电了,那么与 SmartDrive 相比,您就有额外的重量来推动它,而且它会顺畅地跟随您。 现在我们还有几个附加组件,包括萤火虫和其他一些附加组件,使它成为像操纵杆一样的手动电动椅。 因此,您只需将其驱动到它的夹子上,您就可以再次使用它,这为您提供了便携功能,但这取决于哪个装置很重,比如电动轮等等。 所以,你必须考虑进出汽车的重量。 然后是在前面放置动力辅助装置的其他设备。 这些的美妙之处在于它还为您提供了一些突破性的抵抗力。 因此,受益于动力辅助装置的人可以爬上斜坡并通过不平坦的火车。 问题是他们没有下山停下来的抓地力和力量。 可以将盘式制动器添加到您的椅子上,就像自行车上的盘式制动器一样。 但是,如果某个地区的供应商真正知道如何在他们实际工作的地方安装这些供应商,那么它的位置就非常有限。

[00:33:37] 但是有了这些,你确实有一些制动能力,因为就像滑板车一样,它们会随着张力下降而抵抗,当你取下马达时,它就会产生阻力。 所以,对于那些遇到麻烦的人来说,它又是一个简单的夹子,夹子。 所以,我的一个朋友使用这个,因为她做了肩部置换手术,所以她实际上把这个放在她的椅子上,走到她要去的地方,解开它,把它放在墙上,然后当她在那里的时候四处走动,她只是用它来做距离或当她在小径或草地上时。 然后你有像行动追踪器这样的专业设备,它就像一个坦克履带,我看到很多人用它来打猎或只是在户外。 如果他们住在农场和那些去年出现在人们面前的东西上,那么他们会制作一把在海滩上表现良好的椅子等等。 同样,您有可以连接到椅子上的手动自行车,因此您使用的是椅子,然后是休闲自行车的附加装置。

[00:35:01] 你有直立坐式手动自行车,然后你有更多低矮的自行车,就像你在比赛中看到的那样,别人推的沙滩轮椅,你可以推的沙滩轮椅,还有电动沙滩轮椅。 然后 Mobi 实际上被设计成可以下水,而不是旁边的 PVC 沙滩椅。 你可以上水,但它们坐得太高了。 你通常不会用它来下水,因为当你试图进出时它会漂走[笑]。 但是 Mobi,它的设计让你可以转移到水中。 那里的赛车椅,然后是 Alinker——实际上我现在正在用 SuitX 进行测试,基本上有人可以坐在上面,然后你用脚推动它。 所以,你们中有些人说你喜欢跑步,但你害怕摔倒。 这实际上也是折叠的。 所以它会对折,以便放入您的后备箱。 因此,这是一个不错的选择,而且它仍然足够小,您可以进入商店并随身携带。

[00:36:17] 你不会走进一家小精品店。 你要往回走,但它有一个相当宽的转弯范围,但它非常稳定。 另一个是 RaceRunner,它实际上用于比赛,但我有一些共济失调的朋友,他们使用这个,因为他们可以依靠它,坚持下去,然后真正以比休闲跑步更快的速度跑步。 所以,他们喜欢这个,因为它给了他们稳定性,但和他们需要的支持,有助于减轻他们臀部的压力,但仍然能让他们跑步。 所以,这里的很多人都有 - 得到了很好的回报,但你没有正常的步态,你开始有累积的创伤和压力问题,因为肌肉太紧,走路很滑稽步态和类似的东西有时有这些设备的支持,使您能够继续做自己喜欢的事情并且更安全。

[00:37:18] 步行技术是我现在最喜欢的,因为我已经使用它一年多了,并且参与了一些不同技术的开发。 所以,第一个特色是我最喜欢的 Phoenix。 我喜欢它的原因是因为它重量最轻,价格最便宜,但它也是可调节的,你可以调节它并在诊所使用而无需工具,所以它可以从四英尺八到六英尺四的任何地方移动in 刚刚出来,其他人可以使用它。 所以,在我收到我的那一天实际上我让其他三个人尝试了。 在一个小时内,我们对三个身高从五英尺二到六英尺四的不同人进行了测试。 因此,我们能够让他们尝试。 我的有一些针对我的定制,但它几乎就是这样。 Indigo 来自 Vanderbilt,Shepherd Center 与此合作,它的发展往往对中胸有好处,一旦你得到上胸,你就会开始遇到一些躯干稳定性和与某些人的平衡问题,但我认识一些漂亮的人甚至对能够使用它的人来说也很高。

[00:38:40] 对我来说,我没有足够的后备箱。 我喜欢这个出现的事实,因为正如你所看到的,我站在这里,只要我有东西来保持平衡并靠在这个讲台上,就是西装支撑着我。 我很好 ReWalk 是第一个获得 FDA 批准和 Medicare 代码的公司。 那就是最右上角的那个。 它和我穿的那件不同的是它有点笨重。 对于诊所的零件和材料,您必须购买不同的腿部零件和材料才能适合不同的人。 和靛蓝一样,你不能只在最底部把它们调低。 那个紫色的小东西是 Bioness 脚下垂装置的。 同样,这是另一种步行技术,而不是外骨骼。 E-MAG 是下一个支架。 它看起来像传统的 KFO,但它有一个可以锁定和解锁的电子膝盖,因此这是一种主动姿势。 这个人必须有能力用自己的肌肉控制它,即使他们没有完全的力量,但足以触发锁定和解锁。

[00:40:05] 然后 C-Brace 是最后一个。 这实际上是采用假肢 C 腿技术并将其放入矫形器中。 有了那个,你必须拥有——它只在膝盖处。 膝盖处的马达与 Phoenix 是臀部和膝盖。 因此,您的髋屈肌必须至少有 34 个才能触发它。 我确实尝试了这个,尽管我没有它,一个小时后我精疲力尽,就像我已经完成了一个星期一样,因为我们试图通过把我的头扔进我的后备箱来欺骗它,然后用我的手臂。 我们意识到你是四肢,你没有足够的手臂。 所以,它并不漂亮,但对我来说它是令人兴奋的,因为那是第一次真正让我的脚穿过。 它不仅仅是像旧锁 KAFO 那样我只是拖着自己而且它并不漂亮。 另一件要记住的事情是你必须考虑一些事情。 所以,就像我一样,我已经 XNUMX 年没有走路了。 所以,在我开始做这件事之前,我必须检查很多事情。 我已经完成了一个站立计划,并且在我整个残疾生活中都使用了阻塞式 KAFO。

[00:41:26] 所以我有骨密度。 我没有挛缩。 我们能够控制我的语气,但我必须做的一件事是我的体位性低血压,因为我会昏倒。 因此,65,000 美元的 faceplant 听起来不像是我想做的事情。 所以,我们确实必须这样做。 在关于有造口的肠和膀胱的谈话中或在我们的超级阴部装置中,您还看到了其他人。 如果支撑带和外骨骼的带子遇到可能禁忌的那些,你可能无法使用它。 所以,这真的取决于人。 其中一些比其他的更具可编程性,因此处理音调、腿长差异和类似的不同问题都是您可以与治疗师和公司合作解决的问题。

[00:42:33] 因此,我的组织所做的其中一件事是,我们有一个名为 Walk2Walk 的计划,我们有一个网站,人们可以在该网站上注册参加活动或只是步行,并让人们赞助他们以及一切我们所做的是筹集资金帮助保险倡导者获得这些技术的批准,同时也帮助为成功完成试验的人们支付技术费用。 因此,我们正在努力创建一个全球社区,人们可以在其中行走,这样其他人就可以再次行走。 但这很酷,因为你可以说进去并记录你走了多少步,它会显示人们走了多少步,这样其他人就可以走了。 所以这是新的,我们正在做,我们有一些网站故障需要修复,但它已经启动并运行,个人可以设置自己的活动来为自己筹集资金。 然后这是我的联系信息。 所以,我知道我没有涵盖所有类型技术,所以人们对他们真正渴望做的特定事情有疑问。 我可能会告诉你是否有一项技术在那里。

[00:43:51] Carlos A. Pardo 博士: 非常感谢。 沙。 这对我们许多人来说非常有用,也很有帮助。 我们要去吃午饭,我建议您在 1:30 左右回来。

[00:44:08] 观众成员: Pardo 博士,也许我们可以回答来自在线用户的一个快速问题。

[00:44:13] Carlos A. Pardo 博士: 好的。 绝对地。 是的,请。

[00:44:16] 观众成员: 好的。 桑迪,谢谢你这次鼓舞人心的演讲。 保险是否涵盖任何移动步行技术?

[00:44:26] 桑迪汉布林克: 这取决于。 这取决于哪种技术和哪种保险。 我们非常幸运,当然有很多 VA 涵盖头部和脊髓损伤豁免的医疗补助豁免计划。 然后使用外骨骼技术,ReWalk 有一个 CMS 代码,这意味着医疗保险代码,但我还不知道有一个实际上是由医疗保险支付的。 我知道上诉过程中有几个,因为问题是即使区域提供商有一个代码,在该代码中,处理过程仍然会使用未涵盖的旧数据。 但是联邦诉讼改变了现状,并在超额规模和技术方面树立了先例,它们不再是研究性实验,而是存在研究和疗效。

[00:45:28] 所以旧的政策是有挑战性的,Anthem 覆盖了全国大部分地区的 Bioness 和 E-MAG 有时是外骨骼,联邦保险,我们仍在与之抗争,所以它仍然一个正在进行的事情。 Bioness现在有很多保险。 这真的取决于。 这就是现在用于动力辅助的步行技术,并且一些设备有代码并且很容易包含在其中一些中,因为这些公司将它们作为娱乐而不是医疗设备。 他们没有代码。 我们已经成功地在杂项代码下获得了一些资助,然后写下了理由。 但这仅取决于您是否有愿意花时间为这些理由而战的医生和治疗师。

[00:46:29] 观众成员: 伟大的。 太感谢了。 还有人在网上求链接,谁制造了夹在手上的轮式自行车,但我们可以……

[00:46:38] 桑迪汉布林克: 有几个,但我可以提供。 Quickie 制造一个,Invacare 制造一个。 还有一个来自瑞典,但他们都有。

[00:46:52] 观众成员: 完美的。 谢谢。 就这样。 谢谢您,帕多博士。

[00:46:55] Carlos A. Pardo 博士: 谢谢。 我们将在 1:30 回来。