Deb Nikkila，MOT，OTR/L： [00:00:00] 首先，非常感谢你邀请我和介绍，潘博士。 我今天的目的是概述视力障碍的功能影响、功能影响、定义什么是低视力康复以及它如何影响您的生活质量、管理策略的花絮以及寻求途径出一些资源和支持。

[00:00:22] 我想知道的是，视力丧失本身就是一种创伤性生活事件，无论是什么原因造成的。 当您的视力恶化如此之快时，确实会引起一些恐慌。 对于一些人来说，它可能会在几天到几周内改善，但对于其他人来说，可能需要几个月或造成一些永久性损害。 视力使我们能够即时感知环境，这一事实可能会让我们在视力丧失时感觉自己与世界之间存在障碍。 因此，出于这个原因，作为一名职业治疗师，我认为了解视力丧失在全球范围内如何影响您的日常生活是重要且有价值的。

[00:01:08] 好的。 视觉症状，你知道，列在这里，这最终是我要继续谈论的更多内容。

[00:01:22] 眼痛是不言自明的。 不适、注意力不集中、对光敏感，以及对您日常活动的一般干扰。 视力模糊实际上是您的敏锐度发生变化，并且会真正影响您的阅读、写作和驾驶能力。 我们没有意识到我们每天阅读了多少，无论是工作电子邮件、个人电子邮件、您的孩子从学校带回家的有关活动的传单，甚至是说可口可乐开着的 Walgreens 横幅销售。 如果我们有…… 如果我们的视线模糊到无法看清周围环境的地步，我们就会丢失很多信息。 然后就会出现驾驶不安全感，因为即使您在静止时能够适应视力模糊，但当一个人在运动时它会加剧。 你的眼睛根本没有足够的时间来适应这种运动，所以开车时情况会更糟。

[00:02:19] 颜色感知的丧失会影响您的世界的功能。 比如选择和搭配衣服。 自己买衣服可能会让您感到不自在。 破译食物上是否有霉菌或污染物。 甚至可能在停车场接近错误的汽车，因为你无法确定它是什么颜色。 只是错过了世界的美丽：日落，落叶。

[00:02:44] 对比敏感度。 这方面的减少确实对我们的日常生活产生了重大影响。 再次，阅读困难开始发挥作用，因为你需要在你的环境中有更多的光线才能阅读印刷材料。 导航有时会很棘手，因为您看不到人行道或路缘，人行道上不平整的裂缝增加了绊倒或跌倒的发生率。 有些人没有意识到面部识别对对比敏感度有很大影响，因为面部轮廓和光线反射方式决定了您的面部尺寸。 当你不再能够分辨出这些细微的对比差异时，人们通常会体验到无法识别他人的感觉，这不仅会令人尴尬，还会对工作关系或职业期望产生不利影响。

[00:03:41] 日常活动。 我可以永远继续下去。 图片描绘了一个。 你，你可能无法察觉柜台上的水。 暗光适应能力下降或夜盲症也会改变。 例如，也许您最喜欢的餐厅灯光昏暗，您发现您要么不再光顾它，要么只能点您最喜欢的菜，因为您根本没有足够的环境光线来阅读菜单了。

[00:04:11] 深度知觉。 当您到达并放置对象时，您可能会遇到功能上的问题。 这可能会导致物品频繁掉落。 也可能会发生溢出，例如，当您在倒咖啡时无法确定液位到杯子的位置。 在图片中，它描述了这个人如何由于深度感知问题而无法感知他们在空间中的位置到停车位。 它会增加跌倒的风险。 同样，例如，在没有很好地感知楼梯时，楼梯的大小，有多少。 然后驾驶安全也是一个问题，因为深度感知的减少会影响反应，你的反应时间相对于距离，并可能导致车祸。

[00:05:13] 视野缺陷也会影响阅读困难，尤其是中央视野缺失，如左图所示。 在这种情况下，你想看的正是你无法通过视觉感知到的东西。 所以你要学会把目光移开，用你的外围去看你想看的东西。 右边正好相反，外围视野丧失，或也称为隧道视野。 在这种情况下，它确实会影响您了解整个环境的能力。 比方说，这些奔向你的孩子们都兴奋地跑来打招呼。 但是你不知道的是，左边的一个孩子恰好在领头，他们比其他人先到你身边。 你还没有为此做好准备，而且，你知道，你们都只是倒下了。

[00:06:08] 其他领域的损失是，你知道，瑞士奶酪效应，或顶部，底部。 它可以是任何数量的东西。 这也会影响社交互动，因为你很难感知面部表情和非语言交流。

[00:06:30] 那么这一切加起来是什么呢？ 基本上，日常生活和几乎任何事情都会遇到困难：购物、驾驶、烹饪、阅读、洗衣、进餐，这可能会非常令人沮丧，并造成很多疲劳和沮丧。 这样一来，你就有很大的压力。 随着压力的增加，休息的减少，它变成了一个循环，你会变得更有压力。 随着时间的推移，如果没有应对或管理它的策略，它真的会导致一些健康后果，甚至可能导致抑郁。

[00:07:06] 因此，有低视力资源可以支持和优化您的个人健康。 我现在要谈谈低视力康复服务和一些辅助技术的使用。 除此之外，还有专业人士、定向能力、职业康复和国家组织需要支持，但我今天没有足够的时间来讨论所有这些。

[00:07:25] 好的。 因此，职业治疗师和经过认证的低视力治疗师可以提供低视力康复服务。 那是什么？ 目的是帮助您学会有效地使用您剩余的视力，并制定新的策略来完成日常任务，以保持您的生活质量并优化独立性。 我想重申这一点，这不是为了提高你的视力。 无论你的视力发生了什么，都已经发生了。 这是关于教你有效地使用你的愿景。 因此，这可以从关于您的视觉状况的教育开始，特别是，状态是什么，您可以期待什么。 功能评估：视力丧失如何影响您的日常生活、您的角色和责任？ 最终确定您恢复正常生活所需的优先顺序。

[00:08:22] 环境评估。 环境如何有助于您使用视力的能力，您在环境中的安全性如何？ 然后，这些事情会导致家庭改造和适应，以改善您的访问，提高您从事休闲活动的能力，以及您感知的生活质量。 它可能涉及视觉技能训练，可以使用放大镜，或者它可能只是实际的策略，比如使用外围，或者我们称之为下一个最佳视觉点。

[00:09:00] 适应策略、辅助技术以及将您与资源联系起来也是职业治疗师或低视力康复治疗师的职责。

[00:09:09] 所以日常管理策略。 我已经谈了很多关于照明的内容，但由于它的重要性，我想多说一点。 什么是愿景？ 视觉是进入眼睛的光线，刺激视网膜上的受体细胞，然后将信息传递给视神经，再传递给大脑以感知图像。 因此，如果您的视网膜或视神经受损，那么您需要更多的光线进入您的眼睛，以便刺激这些细胞并将该信息传递给大脑。 所以照明是巨大的，可能是你需要设置任务照明，或者可能是你需要玩弄你正在使用的照明类型。 对于某些人来说，LED 可能会更好地刺激他们的视力，而对于其他人来说，可能是卤素灯。 有各种各样的尝试途径。

[00:10:05] 简化您的环境并组织您的空间。 整理您的区域。 这不是要保持街区最整洁的房子，而只是要将物品放在可预测的位置和快速访问的高使用率物品。 例如浴室抽屉。 也许是最上面的抽屉，而不是里面装满了东西，你只有最常用的物品在里面，这样你就可以快速访问它们，而且你不必翻阅大量的材料来获得你需要的东西。 与您的计算机桌面可能相同。 如果你需要对你的图标进行分类，那么也许你的工作图标在左边，你的个人图标在右边，这样当你需要一些东西时就不会对它们进行加密。

[00:10:52] 使用高对比度背景。 例如，红色砧板比白色砧板更容易切洋葱。 使用触觉标记，也许在洗衣机和烘干机上，这样你就不必破译你要把拨盘转到哪里。 您可以使用触觉标记为您提供提示。 这一切都是为了简化你做事的方式，同时也改变了你做事的方式。 因此，例如，做饭是一件大事，因为有些人不再习惯使用刀具。 所以也许你会去使用蒸蔬菜，冷冻蒸蔬菜，或者食物切碎机，你知道，只是，还有其他做某事的方法，这就是职业疗法的出现，并试图与你一起解决问题。

[00:11:49] 此外，在我们的技术环境中，有很多东西是声控的，你可以列一个购物清单。 你可以打开和关闭灯，你可以通过语音激活技术来管理你的日历。 Alexa 和 Google Assistant 就是例子。

[00:12:08] 最后，还有一些您可能无法使用的社区资源——您可能不知道它们是可用的。 因此，例如，如果你去一家杂货店，因为，你知道，买杂货是你的视力非常困难的事情，你去客户服务并要求购物助手，他们会派一名工作人员您穿过商店，找到您需要的物品。 这是一项免费服务。

[00:12:32] 辅助技术。 这只是视力障碍者一些非常常用的物品的列表。 在右侧，您会看到一张手持放大镜的图片，它只是一个袖珍放大镜。 你可以通过社区。 平板电脑上的应用程序。 有很多很棒的应用程序可用。 我希望我有更多时间来解释它们。 但是屏幕阅读器，因此您不必阅读计算机上的所有材料。 和说话的设备。 Maxiaids.com 恰好有各种各样的这些项目。

[00:13:14] 所以我之前提到过，除了职业治疗之外，还有其他专业人士可以提供帮助。 经过认证的定向移动专家会教您在家中、工作场所和社区中安全高效地出行。 此外，还有……您所在的州有职业康复机构。 你知道，每个州都有不同的机构。 联系他们可以开辟很多资源。 无论是工作培训、评估、将您与专业人士联系起来，那里都有很多资源。

[00:13:54] 然后，你知道，只是有组织的支持。 支持团体，不管你信不信，你可以通过博客、播客，甚至 YouTube 学到很多东西。 那里恰好有一个是我的最爱之一：盲人生活。 相当不错的一个。

[00:14:12] 这些只是一些国家组织，可用于您的宣传和资源。 我敢肯定，在上传这些讲座时，它们只会在网站上可用。

[00:14:27] 重要信息。 我真正希望你带走的是，视力的丧失并不等同于生活的丧失。 康复不会改善您的视力，但它可以提高您使用视力的能力，您必须保护性地参与周围的世界。 并且有许多专门从事此领域的专业人员，可以指导您发展技能和增强信心。 因此，找出适合您的东西。 这就是重要信息。

[00:14:56] 所以下一张幻灯片只是参考，然后我们继续问答。